Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Randomizovaná kontrolovaná studie screeningu diabetu bezprostředně po porodu (DIP)

24. září 2026 aktualizováno: Kartik K Venkatesh, Ohio State University

Randomizovaná kontrolovaná studie screeningu diabetu bezprostředně po porodu

DIP : To conduct a pragmatic, non-blinded randomized controlled trial (pRCT) of immediate in-patient postpartum OGTT prior to delivery discharge (intervention) versus 4-12 week outpatient postpartum OGTT (current standard care) to improve the frequency of post-partum diabetes screening among individuals with a pregnancy complicated by GDM.

Follow up PP CARE: To engage with individuals with a history of GDM through a patient-centered mixed-methods survey and qualitative assessment to evaluate the barriers to and facilitators of Cardiovascular health (CVH) counseling and risk-reduction postpartum at the patient and healthcare system levels inclusive of Social determinants of health (SDOH) and structural factors, as well as patient preferences and perspectives on CVH and wellness interventions

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

DIP: Individuals with gestational diabetes (GDM) during pregnancy have up to a 10-fold increased risk of developing of T2DM. Postpartum screening facilitates detection of impaired glucose tolerance and diabetes mellitus with the possibility for subsequent preventive and treatment interventions. The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) and the American Diabetes Association (ADA) recommend screening individuals with GDM postpartum with a 75-g, 2-hour oral glucose tolerance test (OGTT) that includes a fasting blood glu-cose.4,6 This is historically performed at 4-12 weeks so that it will coincide with the timing of the typical postpartum visit. However, the rate of postpartum screening with the recommended method are low, as many individuals do not seek timely postpartum care-only a quarter to one half of individuals undergo diabetes screening in the first year postpartum. Multiple structural barriers exist for patients and healthcare providers to effectively complete postpartum diabetes screening via the current recommended method. An immediate postpartum OGTT has been proposed as an alternative to the current standard practice which is generally performed between 4-12 week postpartum OGTT at the routine postpartum visit. An immediate OGTT has comparable performance characteristics for detection of impaired glucose tolerance and diabetes compared with a 4-12 week postpartum OGTT.

Follow up PP CARE: Postpartum adverse CVH is a critical public health problem and contributes to persistent and inequitable maternal health. Adverse cardiovascular health outcomes after delivery, including hypertension, dyslipidemia, diabetes, and obesity, are frequent and a major source of maternal morbidity and mortality. Ultimately, these conditions increase the risk of long-term cardiovascular disease which affects 60 million women in the United States (US). It represents the leading cause of death, contributing to 1 in 5 deaths in women in the US. Despite these epidemiologic associations, relatively less research exists on prevention, recognition and treatment of adverse CVH in high-risk postpartum women before the occurrence of clinical disease. Further, adverse CVH is more common among individuals who experience an adverse pregnancy outcome (APO), as well as adverse social determinants of health (SDOH), including self-identified minoritized race or ethnicity as a proxy for racism, low socioeconomic status, housing and food insecurity, and limited access to healthcare.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

104

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
        • Nábor
        • The Ohio State University Wexner Medical Center OB/GYN Maternal and Fetal Medicine
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

DIP - Inclusion Criteria:

  • Immediately postpartum individuals during their delivery hospital admission

  • ≥ 18 years old with the ability to give informed consent.

  • Diagnosed with GDM during pregnancy by:

    • Elevated one-hour 50-gram glucose challenge test any time during pregnancy AND provider documentation of gestational diabetes (NOT pregestational diabetes) diagnosis OR
    • Two elevated values on a 3-hour 100-gram glucose tolerance test any time in pregnancy AND provider documentation of gestational diabetes (NOT pregestational diabetes) diagnosis

  • English or Spanish speaking

  • Receiving prenatal and postpartum care at OSU

DIP- Exclusion Criteria:

  • Individuals who cannot tolerate a 2-hour oral glucose tolerance test (OGTT) (i.e. history of gastric bypass)
  • Not English or Spanish speaking

PP CARE Inclusion criteria: Enrolled DIP participants who are English speaking will be eligible for PP CARE follow up if they are between 12 and 24 months postpartum.

PP CARE Exclusion criteria: Spanish speaking DIP participants will be excluded because the study team does not include anyone who is Spanish speaking.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Immediate inpatient postpartum OGTT

The intervention includes immediate inpatient postpartum 2-hour oral glucose tolerance test (OGTT) prior to delivery discharge
Diagnostický test: Immediate inpatient postpartum OGTT

The intervention includes immediate inpatient postpartum 2-hour oral glucose tolerance test (OGTT) prior to delivery discharge
Jiný: Standard of care

Standard of care is 4-12 week outpatient postpartum OGTT
Diagnostický test: Standard of care 4-12 week postpartum OGTT

Standard of care is 4-12 week outpatient postpartum OGTT

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rate of postpartum diabetes mellitus screening
Časové okno: From delivery to up to 12 weeks postpartum

For patients randomized to inpatient immediate postpartum OGTT, completion of the inpatient test will be confirmed and documented by study staff prior to patient discharge. For patients randomized to the inpatient immediate postpartum OGTT who do not undergo inpatient testing and for patients randomized to the outpatient 4-12 week OGTT, individuals will receive an electronic survey via email at 12 weeks inquiring as to whether they underwent postpartum outpatient OGTT and about the results of testing, if performed.
From delivery to up to 12 weeks postpartum
Patient reported outcome of postpartum Cardiovascular health (CVH) counseling received within the first 12 months after delivery
Časové okno: Within the first 12 months after delivery

Patient reported outcome of postpartum CVH counseling received within the first 12 months after delivery measured with modified questions from the Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS) Phase 9 Core Mail Questionnaire and the clinical outcome of postpartum dysglycemia defined as a diagnosis of prediabetes or type 2 diabetes within the first 12 months after delivery.
Within the first 12 months after delivery
Patient perspectives, preferences and barriers to engagement with respective to postpartum interventions to improve CVH.
Časové okno: Between 12 and 24 months postpartum

Semi-structured virtual interviews will be performed including questions that encompass patient perspectives, preferences and barriers to engagement with respective to postpartum interventions to improve CVH.
Between 12 and 24 months postpartum

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Risk perception and lifestyle modification
Časové okno: From delivery to up to 12 weeks postpartum

"What do you think your risk or chance is for getting diabetes over the next 10 years?" (Responses: "almost no chance," "a slight chance," "a moderate chance," or "a high chance.")

"If you don't change your lifestyle behaviors, such as diet or exercise, what is your risk or chance of getting diabetes over the next 10 years?" (Responses: "almost no chance," "a slight chance," "a moderate chance," or "a high chance.")

"Have you recently made changes in any lifestyle behaviors that you believe will lower your chance of getting diabetes?" (Responses: yes, no)

"Are you planning to make changes in any lifestyle behaviors in the near future that you believe will lower your chances of getting diabetes?" (Responses: yes, no)
From delivery to up to 12 weeks postpartum
Rates of primary care provider (PCP) visits within 1 year of delivery
Časové okno: Within 1 year postpartum

All individuals will be sent an electronic survey via email inquiring as to whether they have attended a visit with a primary care provider (internal medicine, family medicine or primary care nurse practitioner) and for what reason since the time of their delivery.
Within 1 year postpartum
Risk Perception Survey for Developing Diabetes
Časové okno: From delivery to up to 12 weeks postpartum

The survey comprises 53 items and has four subscales and other individual items to address various dimensions of risk perception. Risk perception will be assessed as both continuous scales and as a dichotomous outcome ("no chance" and "slight chance" will be categorized as "low" risk perception, and "moderate chance" and "high chance" will be categorized as "high" risk perception.
From delivery to up to 12 weeks postpartum
Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire
Časové okno: From delivery to up to 12 weeks postpartum

8 question survey will be scored as a continuous scale.
From delivery to up to 12 weeks postpartum
Prediabetes or type 2 diabetes
Časové okno: Within 1 year postpartum

Prediabetes: OGTT between 140 to 199 mg/dl AND/OR A1c 5.7% to 6.4% AND/OR patient self-report Type 2 diabetes: OGTT 200 mg/dl or higher AND/OR A1c 6.5% or higher AND/OR patient self-report
Within 1 year postpartum

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Ohio State University

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Kartik K Venkatesh, MD, PhD, Ohio State University
  • Vrchní vyšetřovatel: Christine Field, MD, MPH, Ohio State University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. července 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. června 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. června 2023

První zveřejněno (Aktuální)

18. června 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. září 2026

Naposledy ověřeno

1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2023H0189

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit