Pooperační použití steroidů u dospívajících pacientů s idiopatickou skoliózou a neuromuskulární skoliózou

Děti zůstávají zranitelnou populací, o které je historicky známo, že jsou nedostatečně léčeny a nedostatečně uznávány pro svou bolest, což jen udržuje složitost řízení kontroly bolesti v této kohortě. Dětská nemocnice v Los Angeles provedla studii sledující perioperační vnímání pacienta a rodiny, pokud jde o jejich zadní fúzi páteře, a zjistila, že kontrola bolesti je primárním zájmem, nicméně chirurgové tento názor nesdíleli. Opioidy byly primárně lékem volby, přičemž zubní lékaři a chirurgové představovali přibližně dvě třetiny předepsaných opioidů. S nárůstem národní opioidové krize a jejími nepříznivými účinky, které se neomezují pouze na závislost, však poskytovatelé tíhnou k alternativnímu multidisciplinárnímu použití léků ke zvládání bolesti.

Ačkoli se steroidy dříve používaly u chirurgických pacientů, obavy týkající se zvýšené infekce v místě chirurgického zákroku a komplikací hojení ran byly hlavním problémem. Nicméně, pokud je vědcům známo, tyto problémy byly zdokumentovány pouze u chronického užívání steroidů. Vliv okamžitého použití steroidů po operaci na zrychlený výtok nabyl v literatuře na síle, když se ukázalo, že usnadňuje dřívější mobilitu, snižuje skóre bolesti a snižuje užívání narkotik. Retrospektivní studie naznačila, že pooperační podávání dexametazonu může mít pozitivní účinek na snížení užívání opioidů u pediatrických pacientů s PSF bez zvýšení komplikací v ráně.

Navrhovaná studie si klade za cíl důsledně sledovat účinky pooperačního užívání steroidů na jeho usnadnění při časné mobilizaci u dospívajících pacientů s PSF a zároveň porozumět incidenci komplikací v ráně a dlouhodobé tvorbě jizev. Pokud by byla randomizovaná kontrolovaná studie v souladu s literaturou, zavedení pooperačních steroidů by mohlo potenciálně změnit standard péče o dospívající pacienty s PSF.