Postoperativ steroidbrug hos unge idiopatisk skoliose og neuromuskulær skoliosepatienter

Børn er fortsat en sårbar befolkning, som historisk set er kendt for at være underbehandlet og underkendt for deres smerte, hvilket kun fastholder kompleksiteten i at håndtere smertekontrol i denne kohorte. Børnehospitalet i Los Angeles gennemførte en undersøgelse, der observerede patientens og familiens perioperative opfattelse af deres posterior spinalfusion og fandt ud af, at smertekontrol er en primær bekymring, men kirurger delte ikke følelsen. Opioider var primært den foretrukne medicin hos tandlæger og kirurger, der tegnede sig for cirka to tredjedele af opioidordinationerne. Men med fremkomsten af ​​den nationale opioid-krise og dens uønskede virkninger, der ikke er begrænset til afhængighed, drager udbydere sig mod alternativ multidisciplinær brug af medicin til at håndtere smerte.

Selvom steroider tidligere blev brugt til kirurgiske patienter, var bekymringer vedrørende øget infektion på operationsstedet og sårhelingskomplikationer af stor bekymring. Men så vidt efterforskerne ved, er disse problemer kun blevet dokumenteret med kronisk steroidbrug. Virkningen af ​​umiddelbar brug af steroider postoperativt til accelereret udflåd har taget fart i litteraturen med dens demonstration i at lette tidligere mobilitet, nedsat smertescore og nedsat brug af narkotika. En retrospektiv undersøgelse antydede, at postoperativ administration af dexamethason kan have den positive effekt at reducere opioidbrug hos pædiatriske PSF-patienter uden at øge sårkomplikationer.

Den foreslåede undersøgelse sigter mod nøje at observere virkningerne af postoperativ steroidbrug i dets facilitering i tidlig mobilisering hos unge PSF-patienter, samtidig med at man forstår forekomsten af ​​sårkomplikationer og langvarig ardannelse. Hvis det randomiserede kontrollerede forsøg stemmer overens med litteraturen, kan implementeringen af ​​postoperative steroider potentielt ændre standarden for pleje for unge PSF-patienter.