Postoperativ steroidbruk hos idiopatisk skoliose og nevromuskulær skoliose hos ungdom

Barn er fortsatt en sårbar populasjon som historisk er kjent for å være underbehandlet og underkjent for smertene sine, noe som bare opprettholder kompleksiteten ved å håndtere smertekontroll i denne gruppen. Barnesykehuset i Los Angeles gjennomførte en studie som observerte pasientens og familiens perioperative oppfatning av deres posterior spinalfusjon og fant ut at smertekontroll er en primær bekymring, men kirurger delte ikke følelsen. Opioider var først og fremst den foretrukne medisinen hos tannleger og kirurger som sto for omtrent to tredjedeler av opioidreseptene. Men med fremveksten av den nasjonale opioidkrisen og dens uheldige effekter som ikke er begrenset til avhengighet, trekker leverandørene seg mot alternativ tverrfaglig bruk av medisiner for å håndtere smerte.

Selv om steroider tidligere ble brukt til kirurgiske pasienter, var bekymringer angående økt infeksjon på operasjonsstedet og sårhelingskomplikasjoner av stor bekymring. Men, så vidt etterforskerne vet, har disse problemene kun blitt dokumentert med kronisk steroidbruk. Effekten av umiddelbar bruk av steroider postoperativt for akselerert utflod har fått fart i litteraturen med sin demonstrasjon i å tilrettelegge for tidligere mobilitet, redusert smertescore og redusert bruk av narkotiske midler. En retrospektiv studie antydet at postoperativ deksametasonadministrasjon kan ha den positive effekten av å redusere opioidbruk hos pediatriske PSF-pasienter uten å øke sårkomplikasjonene.

Den foreslåtte studien tar sikte på å nøye observere effekten av postoperativ steroidbruk i dens tilrettelegging i tidlig mobilisering hos unge PSF-pasienter, samtidig som den forstår forekomsten av sårkomplikasjoner og langvarig arrdannelse. Dersom den randomiserte kontrollerte studien stemmer overens med litteraturen, kan implementeringen av postoperative steroider potensielt endre standarden for omsorg for unge PSF-pasienter.