Postoperativ steroidanvändning hos ungdomar idiopatisk skolios och neuromuskulär skoliospatienter

Barn är fortfarande en sårbar befolkning som historiskt sett är känd för att vara underbehandlad och underkänd för sin smärta, vilket bara vidmakthåller komplexiteten i att hantera smärtkontroll i denna kohort. Barnsjukhuset i Los Angeles genomförde en studie som observerade patientens och familjens perioperativa uppfattning om deras posterior spinal fusion och fann att smärtkontroll är ett primärt problem, men kirurger delade inte känslan. Opioider var i första hand den valbara medicinen hos tandläkare och kirurger som stod för cirka två tredjedelar av recepten på opioid. Men med uppgången av den nationella opioidkrisen och dess negativa effekter som inte är begränsade till beroende, dras leverantörer mot alternativ multidisciplinär användning av medicin för att hantera smärta.

Även om steroider tidigare användes för kirurgiska patienter, var oro över ökad infektion på operationsstället och sårläkningskomplikationer av stor oro. Men såvitt utredarna vet har dessa problem endast dokumenterats med kronisk steroidanvändning. Effekten av omedelbar användning av steroider postoperativt för accelererad flytning har tagit fart i litteraturen med dess demonstration i att underlätta tidigare rörlighet, minskade smärtpoäng och minskad narkotikaanvändning. En retrospektiv studie antydde att postoperativ administrering av dexametason kan ha den positiva effekten att minska opioidanvändningen hos pediatriska PSF-patienter utan att öka sårkomplikationerna.

Den föreslagna studien syftar till att noggrant observera effekterna av postoperativ steroidanvändning för att underlätta tidig mobilisering hos ungdomar med PSF-patienter, samtidigt som man förstår förekomsten av sårkomplikationer och långvarig ärrbildning. Skulle den randomiserade kontrollerade studien överensstämma med litteraturen, kan implementeringen av postoperativa steroider potentiellt förändra standarden på vården för ungdomar med PSF-patienter.