Retrospektivní a prospektivní studie zaměřená na farmakoekonomické hodnocení poměru cena/efektivita fyzického cvičení na prognózu nealkoholického ztučnění jater (NAFLD): Cvičení jako lék

Fyzická nečinnost a špatné stravovací návyky jsou spojeny se zvýšeným rizikem obezity a chronických onemocnění (Světová zdravotnická organizace, 2019; Glanz a Bishop, 2010). Naopak vyšší míra celkové fyzické aktivity má za následek snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění, rakoviny prsu a tlustého střeva a cukrovky (Kyu et al., 2016). Podobně konzumace minimální doporučené úrovně (600 g denně) ovoce a zeleniny je spojena s nižším rizikem kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny (Ezzati et al., 2004). Navzdory těmto uznávaným přínosům však nezdravá strava a fyzická nečinnost stále významně přispívají ke špatnému zdraví a rostoucím nákladům na zdravotní péči. Celosvětově činila fyzická nečinnost v roce 2013 13,4 milionu let života přizpůsobených zdravotnímu postižení (DALY) a stála 53,8 USD miliard do zdravotnických systémů a dalších 13,7 miliard dolarů v produktivitě v důsledku úmrtí způsobených fyzickou nečinností (Ding et al., 2016).

Farmakoekonomie neboli ekonomické hodnocení léčby zaměřené na udržení zdraví populace je souborem hodnotících modelů sloužících k identifikaci hodnoty (pohodlnosti) a celkového ekonomického dopadu případné léčby.

Výsledky ekonomických hodnocení pomáhají osobám s rozhodovací pravomocí při jejich výběru. Jejich výhodou je, že výsledek je získán aplikací známých a ověřených modelů a každý může znát základ rozhodnutí (rozhodování založené na důkazech). Klinicko-ekonomickou hodnotu a celkový finanční dopad je nutné porovnat s ochotou hradit související náklady.

Ekonomická hodnocení jsou nástrojem pro definování hodnoty léku z hlediska nákladové příležitosti z pohledu pacienta, NHS a společnosti jako celku.

Definice „hodnoty“ je velmi široká, vícerozměrná a zahrnuje pojmy z mnoha oborů, mimo ekonomii. Konkrétně ekonomická hodnocení, která berou v úvahu nová léčiva, inovativní či ne, hodnota je dána mezním užitkem, který může pacient, NHS a/nebo společnost získat z jejich pořízení. V tomto ohledu je měření let života získaných v plné kvalitě života (QALY - quality-adjusted life years) široce aplikováno na léky v různých regulačních kontextech, i když s vědomím, že není schopno zachytit všechny prvky, které přispět k hodnotě (Carletto, A et al.; Drummond, M. F)