Retrospektiv og prospektiv undersøgelse rettet mod den farmakoøkonomiske evaluering af omkostnings/effektivitetsforholdet for fysisk træning på prognosen for ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD): Træning som et lægemiddel

Fysisk inaktivitet og dårlige kostvaner er forbundet med en øget risiko for fedme og kronisk sygdom (World Health Organization, 2019; Glanz og Bishop, 2010). Omvendt resulterer højere niveauer af total fysisk aktivitet i en reduceret risiko for hjerte-kar-sygdomme, bryst- og tyktarmskræft og diabetes (Kyu et al., 2016). Tilsvarende er indtagelse af det anbefalede minimumsniveau (600 g pr. dag) af frugt og grøntsager forbundet med en lavere risiko for hjerte-kar-sygdomme og kræft (Ezzati et al., 2004). På trods af disse anerkendte fordele er usund kost og fysisk inaktivitet dog stadig væsentlige bidragydere til dårligt helbred og stigende sundhedsudgifter. På verdensplan tegnede fysisk inaktivitet sig for 13,4 millioner handicaptilpassede leveår (DALY'er) i 2013 og kostede 53,8 USD milliarder til sundhedssystemer og yderligere 13,7 milliarder dollars i produktivitet på grund af dødsfald, der kan tilskrives fysisk inaktivitet (Ding et al., 2016).

Farmakoøkonomi, eller den økonomiske evaluering af behandlinger rettet mod at opretholde befolkningens sundhed, er et sæt evalueringsmodeller, der bruges til at identificere værdien (bekvemmeligheden) og den overordnede økonomiske effekt af en mulig behandling.

Resultaterne af økonomiske evalueringer hjælper beslutningstagere med at informere deres valg. Deres fordel er, at resultatet opnås ved at anvende kendte og validerede modeller, og alle kan kende grundlaget for beslutningen (evidensbaseret beslutningstagning). Den klinisk-økonomiske værdi og den samlede økonomiske påvirkning skal sammenholdes med viljen til at betale de relaterede omkostninger.

Økonomiske evalueringer er et værktøj til at definere værdien af ​​et lægemiddel i form af omkostningsmuligheder, set fra patientens, NHS's og samfundets synspunkt.

Definitionen af ​​"værdi" er meget bred, multidimensionel og omfatter begreber fra mange discipliner, ud over økonomi. Specifikt økonomiske evalueringer, der tager hensyn til nye lægemidler, innovative eller ej, værdien gives af den marginale nytte, som patienten, NHS og/eller samfundet kan opnå ved anskaffelsen af ​​det. I denne forbindelse anvendes målingen af ​​opnåede leveår i fuld livskvalitet (QALY - kvalitetsjusterede leveår) i vid udstrækning på lægemidler i forskellige regulatoriske sammenhænge, ​​dog med en bevidsthed om, at den ikke er i stand til at fange alle de elementer, som bidrage til værdi (Carletto, A et al.; Drummond, M. F)