Estudio retrospectivo y prospectivo dirigido a la evaluación farmacoeconómica de la relación coste/efectividad del ejercicio físico en el pronóstico de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD): el ejercicio como fármaco

La inactividad física y los malos hábitos alimentarios se asocian con un mayor riesgo de obesidad y enfermedades crónicas (Organización Mundial de la Salud, 2019; Glanz y Bishop, 2010). Por el contrario, niveles más altos de actividad física total dan como resultado un riesgo reducido de enfermedad cardiovascular, cáncer de mama y colon y diabetes (Kyu et al., 2016). De manera similar, el consumo del nivel mínimo recomendado (600 g por día) de frutas y verduras se asocia con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular y cáncer (Ezzati et al., 2004). Sin embargo, a pesar de estos beneficios reconocidos, la dieta poco saludable y la inactividad física siguen siendo factores importantes que contribuyen a la mala salud y al aumento de los costos de atención médica. En todo el mundo, la inactividad física representó 13,4 millones de años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD) en 2013 y costó 53,8 dólares. mil millones de dólares a los sistemas de salud y 13.7 mil millones de dólares adicionales en productividad debido a muertes atribuibles a la inactividad física (Ding et al., 2016).

La farmacoeconomía, o evaluación económica de tratamientos destinados a mantener la salud de la población, es un conjunto de modelos de evaluación utilizados para identificar el valor (conveniencia) y el impacto económico global de un posible tratamiento.

Los resultados de las evaluaciones económicas ayudan a quienes toman decisiones a fundamentar su elección. Su ventaja es que el resultado se obtiene aplicando modelos conocidos y validados, y todos pueden conocer la base de la decisión (toma de decisiones basada en evidencia). El valor clínico-económico y el impacto financiero general deben compararse con la voluntad de pagar los costos relacionados.

Las evaluaciones económicas son una herramienta para definir el valor de un medicamento en términos de coste-oportunidad, desde el punto de vista del paciente, del SNS y de la sociedad en su conjunto.

La definición de "valor" es muy amplia, multidimensional e incluye conceptos de muchas disciplinas, más allá de la economía. En concreto, en las evaluaciones económicas que toman en consideración nuevos medicamentos, innovadores o no, el valor viene dado por la utilidad marginal que el paciente, el SNS y/o la sociedad pueden obtener de su adquisición. En este sentido, la medición de los años de vida ganados en plena calidad de vida (AVAC - años de vida ajustados por calidad) se aplica ampliamente a los medicamentos en diversos contextos regulatorios, aunque con la conciencia de que no es capaz de capturar todos los elementos que contribuir al valor (Carletto, A et al.; Drummond, M. F)