Účinky úzkosti ze státního rysu na hrudník, bránici a související fascie.

Běžným vzorem v přírodě je, že dysfunkce se projevují více než jedním způsobem a na více než jednom plátně. Například se předpokládá, že změna klimatu se projeví jako stoupající hladina moří, teplejší teploty moře, ničení korálových útesů, sucha a neúroda. Stejný vzorec je vidět i fyziologicky. Osteopatické lékaři běžně vidí model somatických dysfunkcí sekundárních k viscerální patologii. Některé viscerosomatické patologie mají předvídatelné projevy, viděné jako Chapmanovy body, malé citlivé uzliny v hluboké fascii. Tato studie sleduje podobný výzkum, ale pokouší se spojit viscerální emoci úzkosti se somatickými dysfunkcemi pozorovanými ve fascii. Rostoucí množství literatury spojuje emoce s fyzickým tělem a mechanismem zapojeným do této propojenosti. Tato studie se nezaměří na objasnění nových mechanismů, spíše se zaměří na použití osteopatické medicíny jako nástroje k posouzení fyzických projevů úzkosti ze stavu.

Jedinci s duševními poruchami mají zvýšené nepříznivé zdravotní chování, vyšší míru chronických zdravotních stavů a ​​zvýšenou úmrtnost. Ze všech duševních poruch má nejvyšší prevalenci úzkost. Podstatné procento studentů v rámci zdravotnických programů, tzn. ošetřovatelství, medicína a farmacie hlásili během prvního roku zvýšené skóre v dotazníku úzkosti, který sami uvedli. Nedávná studie Hoyinga a kol. 2020 uvedlo, že 30 % postgraduálních studentů v programech zdravotnických věd mělo při nástupu do prvního ročníku zvýšené skóre na míru úzkosti, kterou sami uvedli. To se týká této studie, protože většina účastníků se bude rekrutovat z prvního ročníku třídy OMS-I Touro COM. Většina studií se navíc zaměřila na klinickou formu úzkosti, jako je generalizovaná úzkostná porucha, ale jen málo z nich se důkladně zabývalo subklinickými formami úzkosti. Tato studie se zaměřuje na stavovou a rysovou úzkost, jak ji definoval Spileberger. Stavová úzkost je náchylnost člověka vnímat situaci jako ohrožující a přechodně prožívat obavy, napětí a strach. Rysová úzkost je stabilní sklon k prožívání stavové úzkosti na různé vnější podněty.

Přes rozsáhlý výzkum zaměřený na léčbu klinických forem úzkosti zůstává míra remise nízká, zejména méně než 50% remise u pacientů s generalizovanou úzkostnou poruchou (GAD). Standardní péče zahrnuje jak farmakologické, tak psychologické modality, ale přesto není dosaženo požadovaného výsledku kompletní remise. Ve vědecké komunitě proto existuje tlak na zkoumání úzkosti optikou alternativních a komplementárních léků (CAM). I když tato studie nenavrhuje novou modalitu léčby stavové úzkosti, navrhuje novou čočku, jejímž prostřednictvím lze stavovou úzkost hodnotit a dále zkoumat. Pomocí osteopatické manipulativní medicíny vyšetřující odhalují fyzické projevy úzkosti, které mohly být přehlédnuty při použití standardních metod péče. Tato studie bude zkoumat, jak se úzkost projevuje v kostech, svalech, vazech a dalších objektivních měřítcích.

Tato studie se zaměří výhradně na hrudní (respirační) bránici a související fascie, aby plně prozkoumala osteopatickou medicínu jako nástroj pro hodnocení stavové úzkosti. Vyšetřovatelé se domnívají, že maximální konvergence mezi mechanismy, které řídí fascii, úzkost a jejich fyzické projevy, se nachází v hrudní fascii a jejím vztahu k bránici. Předchozí studie zkoumaly vztah mezi dechovou frekvencí a jejich měřeními na úzkostných dotaznících. Všeobecně se uznává, že úzkost ovlivňuje rychlost a kvalitu dýchání. Aby bylo možné prozkoumat související fascii s hrudní bránicí, studie bude zahrnovat struktury obklopené Sibsonovou fascií a endotorakální fascií. Tyto struktury zahrnují svaly, jako je sternocleidomastoideus, přední/zadní/střední scalene, vnější mezižeberní svaly, malý pectoralis a samotná hrudní bránice. Mezi příbuzné kosti patří žebra 1-12, hrudní kost, výběžek xiphoid, těla obratlů L1-L3 a meziobratlová ploténka L1-L3. K vazům patří pravý a levý crus. Kromě toho je důležité měřit dechovou frekvenci subjektů, retenci Co2, vychýlení bránice a jakékoli somatické dysfunkce zjištěné v jejich hrudním vstupu nebo související s běžnými kompenzačními vzory zinku. Hodnocení pomocí osteopatické manipulativní medicíny je životaschopné, nákladově efektivní a udržitelné řešení pro hodnocení úzkosti.

Pomocí osteopatického strukturálního vyšetření se tato studie zaměřuje na korelaci subjektivních a objektivních zjištění výše uvedených měření s odpověďmi účastníků na dotazník State-Trait Inventory pro kognitivní a somatickou úzkost (STICSA). Inventář STICSA byl vybrán kvůli jeho vynikající schopnosti rozdělit kognitivní a somatické aspekty úzkosti a rozlišit stavovou a rysovou úzkost. STICSA je také lepší než široce používaný State-Trait Anxiety Inventory v rozlišení mezi stavem úzkosti a depresí.

Tato studie je zásadní pro to, aby věda lépe pochopila složitou povahu, která řídí spojení mysli a těla. Je nepopiratelné, že psychický stav člověka ovlivňuje jeho fyzickou pohodu. V současné době existuje pohyb směrem k odhalování a zkoumání biochemické, hormonální a fyziologické souhry mezi myslí a tělem. Tato studie uvádí do praxe tyto objevy a pokouší se vybudovat základní rámec, na kterém mohou být založeny budoucí léčebné modality. Zkoumáním stavové úzkosti prostřednictvím osteopatického strukturálního vyšetření, zaměřeného na hrudní bránici a její související fasciální spojení, se tato studie pokouší kvantifikovat a kvalifikovat, jak se stavová úzkost projevuje v těle člověka. Pokud z našich zjištění bude významný výsledek, bude to vyžadovat mnoho studií, které výsledky replikují, a následně budoucí studie, které tento základ využívají k nalezení nových způsobů, jak léčit stav úzkosti a potenciálně extrapolovat tato zjištění na různá onemocnění duševního zdraví. . Tato studie má potenciál posunout moderní přístup k hodnocení a léčbě onemocnění duševního zdraví. Hodnocení pomocí osteopatické manipulativní medicíny je navíc životaschopným, nákladově efektivním a udržitelným řešením pro hodnocení úzkosti.