Wpływ lęku jako cechy stanu na klatkę piersiową, przeponę i powięź.

Powszechnym zjawiskiem w przyrodzie jest to, że dysfunkcje manifestują się na więcej niż jeden sposób i na więcej niż jednym płótnie. Na przykład przewiduje się, że zmiana klimatu będzie objawiać się podnoszeniem się poziomu mórz, wyższą temperaturą mórz, niszczeniem raf koralowych, suszami i nieurodzajami. Ten sam wzór można zaobserwować także fizjologicznie. Lekarze osteopaci często dostrzegają wzór dysfunkcji somatycznych wtórnych do patologii trzewnej. Niektóre patologie wiscerosomatyczne mają przewidywalne objawy, widoczne jako punkty Chapmana, małe, wrażliwe guzki w powięzi głębokiej. Niniejsze badanie jest kontynuacją podobnego badania, ale stanowi próbę połączenia trzewnej emocji lęku z dysfunkcjami somatycznymi obserwowanymi w powięzi. Coraz większa literatura łączy emocje z ciałem fizycznym i mechanizmem związanym z tymi wzajemnymi powiązaniami. Niniejsze badanie nie będzie skupiać się na wyjaśnianiu nowych mechanizmów, raczej skupi się na wykorzystaniu medycyny osteopatycznej jako narzędzia do oceny fizycznych przejawów lęku jako cechy stanu.

U osób z zaburzeniami psychicznymi występuje większa liczba niekorzystnych zachowań zdrowotnych, częstsze występowanie chorób przewlekłych i zwiększona śmiertelność. Spośród wszystkich zaburzeń psychicznych najczęściej występuje stan lękowy. Znaczny odsetek studentów uczestniczących w programach nauk o zdrowiu, tj. pielęgniarstwo, medycyna i farmacja zgłosiły podwyższone wyniki w samodzielnie zgłaszanych kwestionariuszach dotyczących lęku w ciągu pierwszego roku. Niedawne badanie przeprowadzone przez Hoying i in. W 2020 r. podano, że 30% absolwentów programów nauk o zdrowiu na pierwszym roku uzyskało podwyższone wyniki w zakresie zgłaszanych przez siebie wskaźników lęku. Ma to związek z niniejszym badaniem, ponieważ większość uczestników zostanie rekrutowana z klasy OMS-I pierwszego roku Touro COM. Ponadto większość badań skupiała się na klinicznych postaciach lęku, takich jak uogólnione zaburzenia lękowe, ale niewiele z nich szczegółowo zajęło się subklinicznymi postaciami lęku. Niniejsze badanie skupia się na lęku jako stanie i cesze zdefiniowanym przez Spilebergera. Lęk-stan to skłonność jednostki do postrzegania sytuacji jako zagrażającej i przejściowego doświadczania lęku, napięcia i lęku. Lęk-cecha to stabilna skłonność do odczuwania lęku-stanu pod wpływem różnych bodźców zewnętrznych.

Pomimo szeroko zakrojonych badań skupionych na leczeniu klinicznych postaci lęku, wskaźniki remisji pozostają niskie, w szczególności poniżej 50% u pacjentów z uogólnionym zaburzeniem lękowym (GAD). Standardy opieki obejmują zarówno metody farmakologiczne, jak i psychologiczne, niemniej jednak nie osiąga się pożądanego rezultatu, jakim jest całkowita remisja. Dlatego też w społeczności naukowej istnieje nacisk na badanie lęku przez pryzmat medycyny alternatywnej i komplementarnej (CAM). Chociaż badanie to nie proponuje nowej metody leczenia lęku-cechy stanu, proponuje jednak nową perspektywę, poprzez którą można ocenić i dokładniej zbadać lęk jako cechę stanu. Stosując osteopatyczną medycynę manipulacyjną, badacze odkrywają fizyczne objawy lęku, które mogły zostać przeoczone podczas stosowania standardowych metod leczenia. W tym badaniu zbadamy, jak lęk objawia się w kościach, mięśniach, więzadłach i innych obiektywnych miarach.

Badanie to skupi się wyłącznie na przeponie klatki piersiowej (oddechowej) i powiązanej z nią powięzi, aby w pełni zbadać medycynę osteopatyczną jako narzędzie do oceny lęku jako cechy stanu. Badacze uważają, że maksymalna zbieżność mechanizmów rządzących powięzią, lękiem i ich fizycznymi przejawami zlokalizowana jest w powięzi klatki piersiowej i jej związku z przeponą. W poprzednich badaniach badano związek między częstością oddechów a pomiarami dokonywanymi w kwestionariuszach lęku. Powszechnie przyjmuje się, że lęk wpływa na częstość i jakość oddechu. Aby zbadać powięź powiązaną z przeponą klatki piersiowej, badanie obejmie struktury otoczone powięzią Sibsona i powięzią śródpiersiową. Struktury te obejmują mięśnie, takie jak mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, mięsień pochyły przedni/tylny/środkowy, mięśnie międzyżebrowe zewnętrzne, mięsień piersiowy mniejszy i sama przepona piersiowa. Powiązane kości obejmują żebra 1-12, mostek, wyrostek mieczykowaty, trzony kręgów L1-L3 i krążek międzykręgowy L1-L3. Więzadła obejmują prawą i lewą odnogę. Ponadto istotny jest pomiar częstości oddechów pacjentów, zatrzymywania Co2, ruchu przepony i wszelkich dysfunkcji somatycznych stwierdzonych w wejściu do klatki piersiowej lub związanych z powszechnymi wzorcami kompensacyjnymi cynku. Ocena za pomocą osteopatycznej medycyny manipulacyjnej jest realnym, opłacalnym i trwałym rozwiązaniem do oceny lęku.

Celem tego badania za pomocą osteopatycznego badania strukturalnego jest skorelowanie subiektywnych i obiektywnych wyników pomiarów podanych powyżej z odpowiedziami uczestników w kwestionariuszu Inwentarza Stanu i Cech Lęku Poznawczego i Somatycznego (STICSA). Wybrano inwentarz STICSA ze względu na jego doskonałą zdolność do podziału aspektów poznawczych i somatycznych lęku oraz rozróżnienia lęku jako stanu i cechy. STICSA ma także przewagę nad szeroko stosowanym Inwentarzem Stanu i Cechy Lęku w rozróżnianiu lęku-cechy stanu od depresji.

Badanie to ma fundamentalne znaczenie dla lepszego zrozumienia przez naukę zawiłej natury rządzącej połączeniem umysłu i ciała. Nie można zaprzeczyć, że stan psychiczny człowieka wpływa na jego samopoczucie fizyczne. Obecnie istnieje ruch w kierunku odkrywania i badania biochemicznych, hormonalnych i fizjologicznych zależności pomiędzy umysłem a ciałem. W niniejszym badaniu wprowadzono te odkrycia w życie i podjęto próbę zbudowania podstawowych ram, na których można oprzeć przyszłe metody leczenia. Badając lęk jako cechę stanu za pomocą osteopatycznego badania strukturalnego, skupiającego się na przeponie klatki piersiowej i powiązanych z nią połączeniach powięziowych, w niniejszym badaniu podjęto próbę ilościowego określenia i zakwalifikowania sposobu, w jaki lęk jako cecha stanu manifestuje się w organizmie. Jeśli nasze ustalenia przyniosą znaczące wyniki, konieczne będzie przeprowadzenie wielu badań w celu powtórzenia wyników, a następnie przyszłych badań, które wykorzystają tę podstawę do znalezienia nowych sposobów leczenia lęku jako cechy stanu i potencjalnej ekstrapolacji tych ustaleń na różne choroby psychiczne . Badanie to może zmienić nowoczesne podejście do oceny i leczenia chorób psychicznych. Ponadto ocena za pomocą osteopatycznej medycyny manipulacyjnej jest realnym, opłacalnym i trwałym rozwiązaniem do oceny lęku.