Effekter af tilstandstræk angst på thorax, diafragma og relateret fascia.

Et almindeligt mønster i naturen er, at dysfunktioner manifesterer sig på mere end én måde og på mere end ét lærred. For eksempel forudsiges klimaændringer at manifestere sig som stigende havniveauer, varmere havtemperaturer, ødelæggelse af koralrev, tørke og afgrødesvigt. Det samme mønster ses også fysiologisk. Osteopatiske læger ser almindeligvis et mønster af somatiske dysfunktioner sekundært til en visceral patologi. Nogle viscerosomatiske patologier har forudsigelige manifestationer, set som Chapman-punkter, små ømme knuder i dyb fascia. Denne nuværende undersøgelse følger en lignende undersøgelse, men forsøger at forbinde den viscerale følelse af angst med somatiske dysfunktioner set i fascia. En voksende mængde litteratur har forbundet følelser med den fysiske krop og den mekanisme, der er involveret i denne indbyrdes sammenhæng. Denne undersøgelse vil ikke fokusere på at belyse nye mekanismer, snarere vil den fokusere på at bruge osteopatisk medicin som værktøj til at vurdere de fysiske manifestationer af tilstandstræk angst.

Personer med psykiske lidelser har øget negativ sundhedsadfærd, højere rater af kroniske medicinske tilstande og øget dødelighed. Ud af alle de psykiske lidelser har angst den højeste udbredelse. En betydelig procentdel af studerende inden for sundhedsvidenskabelige uddannelser, dvs. sygepleje, medicin og apotek, har rapporteret forhøjede score på selvrapporterede angstspørgeskemaer i løbet af deres første år. En nylig undersøgelse af Hoying et al. 2020 rapporterede, at 30 % af kandidatstuderende i sundhedsvidenskabelige programmer havde forhøjede score på selvrapporterede angstforanstaltninger, da de gik ind i deres første år. Dette er relevant for denne undersøgelse, da de fleste af deltagerne vil blive rekrutteret fra Touro COM's førsteårs OMS-I klasse. Derudover har de fleste undersøgelser fokuseret på den kliniske form for angst, såsom generaliseret angstlidelse, men få har grundigt behandlet de subkliniske former for angst. Nærværende undersøgelse fokuserer på tilstands- og trækangst som defineret af Spileberger. Tilstandsangst er en tilbøjelighed til at opfatte en situation som truende og forbigående opleve ængstelse, spænding og frygt. Træk angst er den stabile tilbøjelighed til at opleve tilstandsangst til varierende ydre stimuli.

På trods af omfattende forskning fokuseret på behandling af kliniske former for angst forbliver remissionsraterne lave, især mindre end 50 % remission hos patienter med en generaliseret angstlidelse (GAD). Standarden for pleje involverer både farmakologiske og psykologiske modaliteter, men ikke desto mindre opnås det ønskede resultat af fuldstændig remission ikke. Derfor er der et skub i det videnskabelige samfund til at undersøge angst gennem linsen af ​​alternative og komplementære lægemidler (CAM). Selvom denne undersøgelse ikke foreslår en ny behandlingsmodalitet for tilstandsegenskabsangst, foreslår den en ny linse, hvorigennem tilstandsegenskabsangst kan vurderes og undersøges yderligere. Ved hjælp af osteopatisk manipulationsmedicin afslører eksaminatorerne fysiske manifestationer af angst, som måske er blevet overset ved brug af standard-of-care modaliteter. Denne undersøgelse vil undersøge, hvordan angst manifesterer sig i ens knogler, muskler, ledbånd og andre objektive mål.

Denne undersøgelse vil udelukkende fokusere på thorax (respiratorisk) mellemgulv og beslægtet fascia for fuldt ud at undersøge osteopatisk medicin som et værktøj til at vurdere tilstandsegenskabsangst. Forskerne mener, at maksimal konvergens mellem de mekanismer, der styrer fascia, angst og deres fysiske manifestationer, er placeret i thorax fascia og dens forhold til mellemgulvet. Tidligere undersøgelser har undersøgt sammenhængen mellem ens vejrtrækningsfrekvens og deres mål på angstspørgeskemaer. Det er almindeligt accepteret, at angst påvirker ens vejrtrækningshastighed og kvalitet. For at undersøge den relaterede fascia til thoraxdiafragma, vil undersøgelsen omfatte strukturer omsluttet af Sibsons fascia og endotorax fascia. Disse strukturer omfatter muskler såsom sternocleidomastoideus, anterior/posterior/midterste skala, eksterne intercostals, pectoralis minor og selve thoraxdiafragmaen. De relaterede knogler omfatter ribben 1-12, brystbenet, xiphoid-processen, L1-L3 hvirvellegemerne og L1-L3 intervertebral disk. Ledbåndene omfatter højre og venstre crus. Derudover er det relevant at måle forsøgspersoners respirationsfrekvens, CO2-retention, diafragmatisk ekskursion og eventuelle somatiske dysfunktioner fundet i deres thoraxindløb eller relateret til Zinks almindelige kompensatoriske mønstre. Vurdering med osteopatisk manipulerende medicin er en levedygtig, omkostningseffektiv og bæredygtig løsning til vurdering af angst.

Ved hjælp af den osteopatiske strukturelle undersøgelse sigter denne undersøgelse på at korrelere subjektive og objektive resultater af foranstaltninger nævnt ovenfor med deltagernes svar på spørgeskemaet State-Trait Inventory for Cognitive and Somatic Anxiety (STICSA). STICSA-opgørelsen blev valgt på grund af dens overlegne evne til at opdele angsts kognitive og somatiske aspekter og skelne mellem tilstands- og trækangst. STICSA er også overlegen i forhold til den meget anvendte State-Trait Anxiety Inventory til at skelne mellem state-trait angst og depression.

Denne undersøgelse er grundlæggende for at fremme videnskabens forståelse af den indviklede natur, der styrer sind-krop-forbindelsen. Det er ubestrideligt, at ens psykiske tilstand påvirker ens fysiske velbefindende. I øjeblikket er der en bevægelse i retning af at afdække og udforske det biokemiske, hormonelle og fysiologiske samspil mellem sindet og kroppen. Denne undersøgelse sætter disse opdagelser i værk og forsøger at opbygge en grundlæggende ramme, som fremtidige behandlingsmodaliteter kan baseres på. Ved at undersøge tilstandsegenskabsangst gennem en osteopatisk strukturel undersøgelse, fokuseret på thoraxdiafragma og dens relaterede fasciale forbindelse, forsøger denne undersøgelse at kvantificere og kvalificere, hvordan tilstandsegenskabsangst manifesterer sig i ens krop. Hvis der er et væsentligt resultat fra vores resultater, vil det kræve, at mange undersøgelser replikerer resultaterne og efterfølgende fremtidige undersøgelser, der bruger dette grundlag til at finde nye måder at behandle tilstandsegenskabsangst på og potentielt ekstrapolere disse resultater til forskellige psykiske sygdomme . Denne undersøgelse har potentialet til at dreje den moderne tilgang til vurdering og behandling af psykiske sygdomme. Derudover er vurdering med osteopatisk manipulerende medicin en levedygtig, omkostningseffektiv og bæredygtig løsning til vurdering af angst.