Ultrazvuk a respirační fyziologické signály u plicních onemocnění (SAURON)

V posledních letech si ultrasonografie plic získává stále rostoucí klinický zájem a zvědavost kvůli své zvláštní schopnosti získávat klinické informace u lůžka, její neinvazivitě a nízké ceně. V konkrétních zařízeních (urgentní medicína, jednotka intenzivní péče) byla jeho užitečnost dobře prokázána.

Lékaři používají ultrazvuk hrudníku k detekci pleurálních onemocnění, konsolidací, bronchiolitidy, intersticiální plicní patologie a kritických plicních stavů dospělých, dětí a kojenců.

Rozvoj ultrasonografie plic pro zkoumání nekonsolidovaných orgánů však nebyl podpořen silnou znalostí fyzikálních mechanismů, které jsou základem plicních artefaktů.

Ultrasonografie plic je srovnatelná se standardní morfologickou sonografií pouze při posouzení plicní konsolidace, tkáně bez vzduchu, která je v přímém kontaktu s viscerální pleurální. V tomto případě lékaři vyhodnocují anatomické snímky, které představují skutečnou strukturu nemocného orgánu. Jinak, když je povrch plic hustší, ale ještě není zpevněný, velký gradient akustické impedance mezi hrudní stěnou a plicní tkání obsahující vzduch brání každému anatomickému zobrazení a skenování vede k vizualizaci mnoha druhů vertikálních artefaktů známých jako B- Čáry.

I když je praktická úloha ultrazvukových artefaktů plic akceptována pro detekci a monitorování mnoha stavů, mnoho publikovaných studií je empirických a je zapotřebí dalšího výzkumu k objasnění fyzické geneze vertikálních artefaktů. Tyto artefakty jsou diagnostickými znaky, ale jejich původu plně nerozumíme. Artefaktuální informace za linií pohrudnice na ultrasonografických snímcích normálních a nekriticky vyfouknutých plic představuje konečný výsledek komplexních interakcí specifické akustické vlny se specifickou trojrozměrnou strukturou biologické tkáně.

Přibývá důkazů, že vertikální artefakty jsou způsobeny fyziologickými a patologickými změnami v povrchovém plicním parenchymu.

Cílem studie je prozkoumat vztah mezi ultrazvukovými, tomografickými a náplastovými kardiorespiračními daty získanými od heterogenní populace pacientů trpících: 1) prekonsolidačními plicními změnami, jako jsou difuzní intersticiální plicní onemocnění během exacerbace, 2) infekční intersticiální pneumonie a 3) chronická obstrukční plicní nemoc během stabilní fáze i exacerbací.