Vzdálené kognitivní multidoménové hodnocení u lidí s kognitivními poruchami

Nejprve hodnocení na dálku

Účastníci provedou první neuropsychologické vyšetření na dálku prostřednictvím videokonference. Po 15 dnech účastníci zopakují stejné neuropsychologické testy (druhé hodnocení) tváří v tvář. Nakonec účastníci a pečovatelé vyplní online dotazník spokojenosti se vzdálenou správou.

Nejprve osobní posouzení

Účastníci provedou první neuropsychologické vyšetření v přítomnosti v nemocnici. Po 15 dnech účastníci zopakují stejné neuropsychologické testy (druhé hodnocení) na dálku prostřednictvím videokonference. Nakonec účastníci a pečovatelé vyplní online dotazník spokojenosti se vzdálenou správou.

Porovnání výkonu na dálku a tváří v tvář na Mini-Mental State Examination (MMSE)

MMSE je screeningový test globálního poznání, který zahrnuje úkoly určené k hodnocení časoprostorové orientace, koncentrace, pozornosti, verbální paměti, pojmenování a vizuoprostorových dovedností. MMSE se hodnotí od 0 do 30. Hranice je 24 bodů. Pod touto hodnotou mohou skóre indikovat těžké (≤9 bodů), středně těžké (10-18 bodů) nebo mírné (19-24 bodů) kognitivní poruchy (Folstein et al., 1975; Magni et al., 1996).

Při dálkovém hodnocení se vizuální podněty (úkoly čtení a kopírování kresby) zobrazí na videu pomocí možnosti sdílení obrazovky.

Porovnání výkonu na dálku a tváří v tvář na stupnici aktivit každodenního života (ADL).

Škála ADL je nástroj založený na informátorech, který hodnotí úroveň nezávislosti v šesti základních funkcích sebeobsluhy: koupání, oblékání, chození na toaletu, přenášení, krmení a kontinence. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 6; za každou zachovanou dovednost je udělen jeden bod (0 = úplná závislost, 6 = úplná nezávislost). Dotazník může vyplnit pacient nebo pečovatel (Katz et al., 1963).

Porovnání výkonu na dálku a tváří v tvář na stupnici Instrumental Activities of Daily Living (IADL)

Škála IADL byla vyvinuta k posouzení úrovně nezávislosti osoby ve složitějších činnostech (nazývaných „nástrojové činnosti“) nezbytných pro fungování v komunitním prostředí. Stupňovaná stupnice měří 8 oblastí funkcí: používání telefonu, nakupování, vaření, příprava jídla, úklid, praní, užívání drog a správa financí. Historicky byly ženy hodnoceny ve všech 8 oblastech funkce; muži byli bodováni pouze v 5 doménách. Za každou zachovanou dovednost je udělen jeden bod. Celkové skóre se pohybuje od 0 (nízká funkce, závislá) do 8 (vysoká funkce, nezávislá) u žen a 0 až 5 u mužů. Dotazník může vyplnit pacient nebo pečovatel (Lawton e Brody, 1969).

Porovnání výkonu na dálku a tváří v tvář v Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT)

RAVLT hodnotí verbální učení a paměť. Test je navržen jako paradigma seznamového učení a zahrnuje tři úkoly: 1) „okamžité vyvolání“ (rozsah skóre od 0 do 75); 2) "zpožděné vyvolání" (rozsah skóre od 0 do 15); 3) "uznání". Skóre je dáno počtem správně zapamatovaných slov; čím vyšší skóre, tím lepší výkon. Vynechání a falešná pozitivita se také započítávají do úlohy rozpoznávání (Carlesimo et al., 1996).

Porovnání výkonu na dálku a tváří v tvář v testu Forward and Backward Digit Span (DS)

Úlohy Forward a Backward DS se používají k hodnocení verbální krátkodobé paměti a pracovní paměti. Testy DS vyžadují, aby účastníci poslouchali řadu číslic a opakovali sérii ve správném pořadí dopředu nebo dozadu. Skóre je délka nejdelší správně opakované sekvence. Čím vyšší skóre, tím lepší výkon (Monaco et al., 2015).

Porovnání výkonu na dálku a tváří v tvář v testu kreslení hodin (CDT)

CDT se používá k rychlému posouzení vizuoprostorových, praktických, mentálních reprezentací, plánovacích a logických schopností. Osoba je požádána, aby umístila čísla na hodinky a poté nakreslila ručičky, aby označila daný okamžik. Maximální možné skóre je 10 bodů. Hraniční bod je určen věkem a roky školní docházky osoby; vyšší skóre značí lepší výkon (Mondini et al., 2003).

Při dálkovém hodnocení účastník nakreslí hodiny na prázdný list a poté je ukáže na kameru.

Porovnání výkonu dálkového ovládání a výkonu tváří v tvář na baterii Frontal Assessment Battery (FAB)

FAB je krátký nástroj pro hodnocení exekutivních funkcí sestávající ze šesti dílčích testů, které zkoumají různé schopnosti související s frontálními laloky (podobnosti, lexikální plynulost, motorická řada, konfliktní instrukce, go-no-go, prehension behavior). Součet dílčích skóre z každé ze šesti složek se sečte a vytvoří celkové skóre z 18. Vyšší skóre značí lepší výkon; mezní bod je 12 (Aiello et al., 2021).

Porovnání výkonu na dálku a tváří v tvář ve Stroopově testu barev a slov (SCWT)

SCWT hodnotí selektivní pozornost a schopnost inhibovat kognitivní interferenci. Vyšetřovaní jsou povinni co nejrychleji přečíst tři různé tabulky. Dvě z nich představují shodné podmínky (čtení slov, pojmenování barev), třetí tabulka představuje podmínku interference (pojmenovaná barva-slovo). Dvě celková skóre „doba interference" a „chyby interference" se vypočítají z dob dokončení a počtu chyb pro každou podmínku pomocí vzorce. Vyšší skóre ukazuje na nejhorší výkon (Caffarra et al., 2002).

Při vzdáleném hodnocení se podněty zobrazí na videu pomocí možnosti sdílení obrazovky.

Porovnání výkonu na dálku a tváří v tvář v testu Raven's Colored Progressive Matrices (CPM)

The Raven's CPM je kulturně spravedlivý test neverbální inteligence. Test obsahuje 36 položek, které jsou rozděleny do tří sad po 12 (sada A, Ab a B), v pořadí podle rostoucí obtížnosti v rámci každé sady. Osobě se zobrazí velký čtverec, který obsahuje vzorek s chybějícím dílem, a je požádána, aby vzor doplnila výběrem správné možnosti ze šesti dostupných dílků. Skóre odpovídá celkovému počtu úspěšně dokončených matrik. Vyšší skóre ukazuje na lepší výkon (Basso et al., 1987).

Při vzdáleném hodnocení se vizuální podněty zobrazí na videu pomocí možnosti sdílení obrazovky.

Porovnání výkonu na dálku a tváří v tvář v testu fonemické verbální plynulosti

Test Phonemic Verbal Fluency hodnotí výkon fonologického lexikálního přístupu. V úloze jsou zkoušení požádáni, aby ústně vytvořili co nejvíce slov začínajících daným písmenem (F, A a S) za šedesát sekund. Celkové skóre se získá ze součtu počtu platných slov vytvořených pro každé písmeno. Vyšší skóre ukazuje na lepší výkon (Carlesimo et al., 1996).

Porovnání výkonu na dálku a tváří v tvář v testu sémantické verbální plynulosti

Test sémantické verbální plynulosti hodnotí výkon sémantického lexikálního přístupu. V úloze jsou zkoušení požádáni, aby ústně vytvořili co nejvíce slov ze specifické kategorie (zvířata, ovoce, vozidla) za šedesát sekund. Celkové skóre se získá ze součtu počtu platných slov vytvořených pro každou kategorii. Vyšší skóre ukazuje na lepší výkon (Novelli et al., 1986).

Porovnání výkonu na dálku a tváří v tvář v testu Konstrukční praxe

Test Constructional Praxis hodnotí vizuokonstruktivní schopnosti. Zejména schopnost kopírovat geometrické tvary a také dovednosti vizuálního plánování. Test se skládá ze sedmi obrazů různých geometrických obrazců, které jsou z hlediska svého tvaru postupně složitější. Zkoušení jsou požádáni, aby zkopírovali každý obrázek jednou za druhým, a to co nejpřesněji. Kresba je považována za správnou (a získává 2 body), když je reprodukován celkový tvar. Každá chybná kresba je hodnocena 1 nebo 0 body. Celkové skóre CPT se může pohybovat od 0 do 14 bodů (Spinnler e Tognoni, 1987).

Při vzdáleném hodnocení se vizuální podněty zobrazí na videu pomocí možnosti sdílení obrazovky. Účastník nakreslí geometrické obrazce na prázdný list a poté je ukáže na kameru.

Porovnání výkonu na dálku a tváří v tvář v ústní verzi testu symbolových číslic (SDMT)

SDMT se používá k hodnocení psychomotorické rychlosti, která měří rychlost zpracování i rychlost motoru. Výkon je také ovlivněn pozorností, vizuálním skenováním a sledováním a pracovní pamětí. Jednotlivci jsou povinni použít kódovaný klíč ke spárování devíti abstraktních symbolů spárovaných s číselnými číslicemi. Konečné skóre je správný počet střídání za 90 sekund a skóre se pohybuje mezi 0 a 110. Vyšší skóre značí lepší výkon (Nocentini et al., 2006).

Proveditelnost a míra spokojenosti lidí s kognitivními poruchami a pečovatelů o vzdálené neuropsychologické vyšetření

Míra proveditelnosti a míra spokojenosti se vzdáleným neuropsychologickým hodnocením bude měřena pomocí dotazníku, který účastníci vyplní ihned po druhém a posledním hodnocení. Dotazník byl vytvořen ad hoc a skládá se ze 16 šestibodových otázek Likertovy škály (od Zcela souhlasím po Zcela nesouhlasím) a otevřené otázky (zpětná vazba nebo návrhy). Celkové skóre se nebude počítat. Každá položka průzkumu bude posuzována individuálně.