Fjernkognitiv multidomænevurdering hos mennesker med kognitive lidelser

Fjernvurdering først

Deltagerne vil udføre den første neuropsykologiske vurdering eksternt via videokonferencer. Efter 15 dage vil deltagerne gentage de samme neuropsykologiske tests (anden vurdering) ansigt til ansigt. Endelig vil deltagere og pårørende udfylde online tilfredshedsspørgeskemaet om fjernadministration.

Ansigt til ansigt vurdering først

Deltagerne vil udføre den første neuropsykologiske vurdering i tilstedeværelse på hospitalet. Efter 15 dage vil deltagerne gentage de samme neuropsykologiske tests (anden vurdering) eksternt via videokonferencer. Endelig vil deltagere og pårørende udfylde online tilfredshedsspørgeskemaet om fjernadministration.

Sammenligning af fjernbetjening og ansigt-til-ansigt præstation på Mini-Mental State Examination (MMSE)

MMSE er en screeningstest af global kognition, der inkluderer opgaver, der er udpeget til at vurdere rum-temporal orientering, koncentration, opmærksomhed, verbal hukommelse, navngivning og visuospatiale færdigheder. MMSE scores fra 0 til 30. Cut-off er 24 point. Herunder kan score indikere alvorlig (≤9 point), moderat (10-18 point) eller mild (19-24 point) kognitiv svækkelse (Folstein et al., 1975; Magni et al., 1996).

I fjernvurderingen vil de visuelle stimuli (læsningsopgaver og kopi af tegningen) blive vist på videoen ved hjælp af muligheden for deleskærm.

Sammenligning af fjern- og ansigt-til-ansigt præstationer på Activities of Daily Living (ADL)-skalaen

ADL-skalaen er et informantbaseret instrument, der vurderer niveauet af selvstændighed i seks grundlæggende egenomsorgsfunktioner: badning, påklædning, toiletbesøg, forflytning, fodring og kontinens. Den samlede score spænder fra 0 til 6; Der gives et point for hver beholdt færdighed (0=fuldstændig afhængighed, 6=fuldstændig uafhængighed). Spørgeskemaet kan udfyldes af patienten eller plejepersonalet (Katz et al., 1963).

Sammenligning af fjern- og ansigt-til-ansigt præstation på Instrumental Activities of Daily Living (IADL) skalaen

IADL-skalaen blev udviklet til at vurdere personens niveau af uafhængighed i mere komplekse aktiviteter (kaldet "instrumentelle aktiviteter"), der er nødvendige for at fungere i samfundsmiljøer. Den graderede skala måler 8 funktionsdomæner: telefonbrug, indkøb, madlavning, madlavning, husholdning, hvidvaskning, indtagelse af stoffer og styring af økonomi. Historisk set blev kvinder scoret på alle 8 funktionsområder; mænd blev scoret på kun 5 domæner. Der gives et point for hver beholdt færdighed. Den samlede score spænder fra 0 (lav funktion, afhængig) til 8 (høj funktion, uafhængig) for kvinder og 0 til 5 for mænd. Spørgeskemaet kan udfyldes af patienten eller plejepersonalet (Lawton e Brody, 1969).

Sammenligning af fjern- og ansigt-til-ansigt præstationer på Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT)

RAVLT evaluerer verbal indlæring og hukommelse. Testen er designet som et listelæringsparadigme og omfatter tre opgaver: 1) "umiddelbar tilbagekaldelse" (score spænder fra 0-75); 2) "forsinket tilbagekaldelse" (score fra 0-15); 3) "anerkendelse". Scoren er givet ved antallet af ord, der huskes korrekt; højere score, bedre præstation. Udeladelser og falske positiver tælles også med i genkendelsesopgaven (Carlesimo et al., 1996).

Sammenligning af fjernbetjeningen og ansigt-til-ansigt-ydelsen i Forward og Backward Digit Span (DS) testen

Fremad- og Baglæns DS-opgaverne bruges til at vurdere henholdsvis verbal korttidshukommelse og arbejdshukommelse. DS-testene kræver, at deltagerne lytter til en række cifre og gentager serien i korrekt frem- eller baglæns rækkefølge. Partituret er længden af ​​den længste korrekt gentagne sekvens. Højere score, bedre præstation (Monaco et al., 2015).

Sammenligning af fjernbetjeningen og ansigt-til-ansigt ydeevne på Clock Drawing Test (CDT)

CDT bruges til hurtigt at vurdere visuospatiale, praksis, mentale repræsentation, planlægning og logiske evner. Personen bliver bedt om at sætte tallene på uret og derefter tegne viserne for at angive et givet øjeblik. Den maksimalt mulige score er 10 point. Skæringspunktet bestemmes af personens alder og skoleår; højere score indikerer bedre præstationer (Mondini et al., 2003).

I fjernvurderingen vil deltageren tegne uret på et blankt ark og derefter vise det til kameraet.

Sammenligning af fjernbetjeningen og ansigt-til-ansigt ydeevne på Frontal Assessment Battery (FAB)

FAB'en er et kort værktøj til vurdering af eksekutive funktioner bestående af seks deltest, der udforsker forskellige evner relateret til frontallapperne (Ligheder, Leksical Fluency, Motor Series, Conflicting Instructions, Go-No-Go, Prehension Behaviour). Summen af ​​underscorerne fra hver af de seks komponenter lægges sammen for at generere en samlet score ud af 18. Højere score indikerer bedre præstation; skæringspunktet er 12 (Aiello et al., 2021).

Sammenligning af fjernbetjeningen og ansigt-til-ansigt ydeevne på Stroop Color and Word Test (SCWT)

SCWT vurderer selektiv opmærksomhed og evnen til at hæmme kognitiv interferens. De undersøgte skal læse tre forskellige tabeller så hurtigt som muligt. To af dem repræsenterer de ensartede betingelser (ordlæsning, farvenavngivning), den tredje tabel repræsenterer interferenstilstanden (kaldet farveord). De to samlede score "interferenstid" og "interferensfejl" beregnes ud fra fuldførelsestiderne og antallet af fejl for hver betingelse ved hjælp af en formel. Højere score indikerer dårligste præstationer (Caffarra et al., 2002).

I fjernvurderingen vil stimuli blive vist på videoen ved hjælp af muligheden for del skærm.

Sammenligning af fjernbetjeningen og ansigt-til-ansigt ydeevne på Raven's Colored Progressive Matrices (CPM) test

The Raven's CPM er en kultur-fair test af nonverbal intelligens. Testen omfatter 36 emner, der er opdelt i tre sæt af 12 (sæt A, Ab og B), i rækkefølge efter stigende sværhedsgrad inden for hvert sæt. Personen får vist en stor firkant, der indeholder et mønster, hvor et stykke mangler, og bliver bedt om at færdiggøre mønsteret ved at vælge den rigtige mulighed blandt seks tilgængelige stykker. Scoren svarer til det samlede antal matricer, der er blevet gennemført. Højere score indikerer bedre ydeevne (Basso et al., 1987).

I fjernvurderingen vil de visuelle stimuli blive vist på videoen ved hjælp af muligheden for deleskærm.

Sammenligning af fjernbetjeningen og ansigt-til-ansigt-ydelsen på Phonemic Verbal Fluency-testen

Phonemic Verbal Fluency-testen vurderer den fonologiske leksikale adgangsydelse. I opgaven bliver eksaminanderne bedt om mundtligt at fremstille så mange ord, der begynder med et givet bogstav (F, A og S) som muligt på tres sekunder. Den samlede score fås ud fra summen af ​​antallet af gyldige ord produceret for hvert bogstav. Højere score indikerer bedre ydeevne (Carlesimo et al., 1996).

Sammenligning af fjernbetjeningen og ansigt-til-ansigt-ydelsen på Semantic Verbal Fluency-testen

Testen Semantic Verbal Fluency vurderer den semantiske leksikalske adgangsydelse. I opgaven bliver eksaminanderne bedt om mundtligt at fremstille så mange ord fra en bestemt kategori (dyr, frugt, køretøjer) som muligt på tres sekunder. Den samlede score er opnået fra summen af ​​antallet af gyldige ord produceret for hver kategori. Højere score indikerer bedre ydeevne (Novelli et al., 1986).

Sammenligning af fjernbetjeningen og ansigt-til-ansigt-ydelsen på Constructional Praxis-testen

Constructional Praxis testen vurderer visuokonstruktive evner. Især evnen til at kopiere geometriske former, samt visuelle planlægningsfærdigheder. Testen er sammensat af syv billeder af forskellige geometriske figurer, der er gradvist mere komplekse med hensyn til deres form. Eksaminanderne bedes kopiere hver figur én gang ad gangen på den mest nøjagtige måde. En tegning anses for at være korrekt (og får 2 point), når den overordnede form gengives. Hver forkert tegning får 1 eller 0 point. Den samlede CPT-score kan variere fra 0 til 14 point (Spinnler e Tognoni, 1987).

I fjernvurderingen vil de visuelle stimuli blive vist på videoen ved hjælp af muligheden for deleskærm. Deltageren tegner de geometriske figurer på et blankt ark og viser dem derefter til kameraet.

Sammenligning af fjernbetjening og ansigt-til-ansigt ydeevne på den mundtlige version af Symbol Digit Modalities Test (SDMT)

SDMT bruges til at vurdere psykomotorisk hastighed, som måler behandlingshastighed såvel som motorhastighed. Ydeevne påvirkes også af opmærksomhed, visuel scanning og sporing og arbejdshukommelse. Enkeltpersoner skal bruge en kodet nøgle til at matche ni abstrakte symboler parret med numeriske cifre. Slutresultatet er det korrekte antal udskiftninger på 90 sekunder, og scorerne varierer mellem 0 og 110. Højere score indikerer bedre ydeevne (Nocentini et al., 2006).

Gennemførlighed og tilfredshedsgrad for mennesker med kognitive lidelser og omsorgspersoner om den fjern neuropsykologiske vurdering

Gennemførligheden og graden af ​​tilfredshed med den neuropsykologiske fjernvurdering vil blive målt ved et spørgeskema, som deltagerne udfylder umiddelbart efter den anden og sidste evaluering. Spørgeskemaet er udviklet ad hoc, og det består af 16 seks-punkts Likert-skala-spørgsmål (fra Helt enig til Helt uenig) og et åbent spørgsmål (feedback eller forslag). En samlet score vil ikke blive beregnet. Hvert punkt i undersøgelsen vil blive vurderet individuelt.