Kognitivně-behaviorální terapie pro posttraumatickou stresovou poruchu

Účastníci

Účastnice by se rekrutovaly z různých azylových domů pro ženy. Počáteční vzorek by zahrnoval celkem 200 účastníků. Konečný vzorek by tvořilo 60 účastníků s věkovým rozmezím 20 až 60 let. Pro odběr vzorku by byla použita technika Simple Random Sampling. V tomto výzkumu by ženy s PTSD byly rozděleny do dvou stejných skupin, které by byly n= 30 jako kontrolní skupina a n=30 experimentální skupina prostřednictvím náhodného přiřazení (viz obr. 1: CONSORT Flowchart Diagram). Jedna skupina s diagnózou PTSD by poskytovala 10 až 12 sezení CBT. Jedna další skupina s diagnózou PTSD v závislosti na n=30 by nebyla poskytnuta CBT sezení. Tento výzkum bude rozdělen do 3 částí. V prvním úvodním postupu bude proveden výběr účastníků jednoduchým náhodným výběrem. Součástí studie budou všechny ženy, které žijí v azylových domech. Po výběru účastníka bude vyplněn demografický formulář. V demografické formě budou převzaty informace týkající se účastníků. Tyto informace budou obsahovat věk, pohlaví, rodinný stav, sourozence, děti, vzdělání a finanční stav. Ve druhém kroku bude použit standardizovaný nástroj pro měření symptomů posttraumatické stresové poruchy. Předběžný test bude vybrán od účastníků, kteří následují: 1) LWMAT bude měřit úroveň manželských přizpůsobení účastníků, 2) IPVSS bude sloužit k posouzení symptomů stigmatizace partnerského násilí, Škála domácího násilí k měření domácího násilí, PHQ-9 k měření úrovně deprese a PCL-5 pro symptomy související s PTSD podle DSM 5TR. Pro experiment bude vybrán účastník, který má vysokou míru PCL-5 a vykazuje příznaky PTSD. Dále budou účastníci rozděleni do dvou skupin. Jedna skupina je experimentální skupina n=30 a druhá bude kontrolní skupina n=30. V dalším kroku budou CBT techniky poskytnuty experimentální skupině vyškoleným terapeutem. Následující techniky KBT budou poskytovány psychoedukaci, aktivaci chování, řešení problémů, kognitivní konceptualizaci, redukci stigmatu a prevenci relapsu. Kontrolní skupině navíc nebudou poskytnuty techniky CBT. Na konci tohoto postupu budou pacienti znovu posouzeni pomocí stejných opatření jako po testu. Všechna tato hodnocení budou interpretována podle dané metody autorem. K nalezení korelace mezi pre-testem a post-testem bude použit párový t-test. Statistiky budou aplikovány pomocí SPSS 26.0. Frekvence sezení bude jednou týdně a bude trvat přibližně 40-45 minut. Předběžná doba trvání by byla 3 měsíce. Sezení by se konalo s osobním posezením v prostředí azylového domu pro ženy.

Kritéria způsobilosti

Účastníky, které se tohoto výzkumu zúčastní, by byly ženy, které zažily domácí násilí a které splňují diagnostická kritéria DSM-V pro PTSD s alespoň roční historií manželských problémů. Součástí výzkumu budou pouze ty ženy, které žijí v Útulcích. Ženy s odloučením, rozvedené/ovdovělé, svobodné a s lékařskou komorbiditou budou ze studie vyloučeny. Ženy, které mají fyzické problémy, budou vyloučeny. Ty ženy, které měly v úmyslu zkoumat, budou součástí výzkumu. Ženy, které nemají žádné příznaky PTSD, budou vyloučeny. Zahrnuty budou věkové rozpětí od 20 do 50 let. Ženy starší 50 let a méně než 20 let budou vyloučeny.

Zásahy

Plán léčby založený na CBT by byl navržen tak, aby řešil PTSD a související problémy. 10-12 zasedání bude strukturováno s konkrétními programy. V každém sezení by se terapeut snažil dosáhnout cílového cíle pomocí konkrétních technik, intervencí a modalit k dosažení cílových cílů.

Očekávané výsledky

CBT bude léčit kognitivní zkreslení, negativní pocity a emoce a iracionální přesvědčení, které jsou spojeny s traumatem, a také zlepší sociální interakci, snížení traumatu, spokojenost v manželství a fungování každodenního života.