Progresivní relaxační cvičení pro dárce ledvin

Podle údajů z roku 2021 se 62 % transplantací ledvin na světě provádí z mrtvol. V Turecku jsou vzhledem k nízkému počtu darování orgánů od mrtvol častěji transplantace ledvin od žijících pacientů (91,17 %). Ačkoli je laparoskopická nefrektomie dárce minimálně invazivní technikou, která celosvětově nabízí méně bolesti, lepší kosmetické výsledky a nižší nemocnost, žijící dárci ledvin pociťují pooperační bolest, která brání pooperačnímu zotavení a u některých vyvolává úzkost a strach. Nedostatek přímého přínosu pro jednotlivce, strach ze ztráty zdravé ledviny a úmrtí po operaci, složité pocity z přijetí transplantace a další možné komplikace mohou u žijících dárců způsobit pooperační úzkost, zvýšenou vnímanou intenzitu bolesti nebo delší trvání. Kromě toho, ačkoli akutní pooperační bolest je očekávaným výsledkem po většině elektivních operací, včetně nefrektomie dárce, bylo zjištěno, že nedostatečně léčená pooperační akutní bolest se může rozvinout v chronickou bolest, která je často chybně diagnostikována a opomíjena. Zatímco tato míra byla 5,7 % po laparoskopické nefrektomii žijícího dárce ve studii v roce V jedné studii to bylo 41 % ve studii. Tyto stavy mohou negativně ovlivnit návrat do normálního života a kvalitu života pacientů. Tuto bolest u dárců se snažíme zvládat opioidními i neopioidními léky, sociální podporou a ambulací. Toto úsilí se ukázalo jako náročné, protože subjektivní povaha vnímání bolesti dále komplikuje schopnost dosáhnout uspokojivé kontroly bolesti. Studie navíc ukázaly, že určité komorbidity pacientů a sociální faktory mohou způsobit zvýšení pacientova vnímání bolesti. Progresivní relaxační cvičení (PGE) je typ cvičení, které poskytuje napětí a uvolnění velké svalové skupiny, vyvinuté v roce 1920. V literatuře se uvádí, že aplikace PGE usnadňuje jedinci vyrovnat se s bolestí z důvodů, jako je snížení svalového napětí, úzkostné a stresové účinky, snížení krevního tlaku, srdeční frekvence, produkce kyseliny mléčné, zvýšení koncentrace a pozitivních myšlenek regulací činnosti nervové soustavy, potlačováním negativních myšlenek a odváděním pozornosti. stanovený. Když se podíváme do literatury, neexistují téměř žádné studie zabývající se nefarmakologickými metodami prevence nebo zmírnění bolesti u dárců, která je považována za většinou psychosomatickou. K poskytnutí dalších důkazů na toto téma jsou zapotřebí RCT využívající standardizované relaxační protokoly. Ve světle těchto informací je cílem této studie zjistit vliv progresivních relaxačních cvičení na pooperační bolest u laparoskopických žijících dárců ledvin.