- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06513884
Studie fáze 2/3 HB-202/HB-201 s pembrolizumabem u pacientů s HPV16+ rekurentním/metastatickým orofaryngeálním karcinomem
Randomizovaná dvojitě zaslepená studie fáze 2/3 HB-202/HB-201 střídavé dvouvektorové terapie s pembrolizumabem versus pouze pembrolizumab pro první linii HPV16+ High PD-L1 CPS recidivující a/nebo buněčný metastatický orofaryngeální skvam
Toto je studie HB-202/HB-201 střídající 2-vektorovou terapii s pembrolizumabem (také známým jako Keytruda®) u lidí s rakovinou hlavy a krku pozitivní na lidský papilomavirus subtypu 16 (HPV16+) začínající ve střední části hrdla, kteří dosud nedostali systémovou léčbu poté, co se rakovina rozšířila (metastazovala) a/nebo se vrátila (recidivující), a kteří jsou způsobilí k léčbě pembrolizumabem.
Lékaři již používají terapii pembrolizumabem (s chemoterapií nebo bez ní) k léčbě rakoviny hlavy a krku. U většiny lidí s tímto typem rakoviny však léčba nefunguje dobře. HB-202/HB-201 střídající 2-vektorová terapie s pembrolizumabem, který je určen ke stimulaci silnějšího imunitního útoku proti HPV16+ nádorům, se ukázal jako bezpečný a navrhl, že funguje lépe než pembrolizumab – pouze u malého počtu účastníků s HPV16+ rakovina hlavy a krku (viz H-200-001, NCT04180215).
Tato studie studuje HB-202/HB-201 střídající se 2-vektorovou terapii s pembrolizumabem na mnohem větším počtu účastníků z různých zemí, aby se potvrdily její přínosy pro lidi s HPV16+ rakovinou hlavy a krku, která začala ve střední části hrdla ve srovnání s léčba pouze pembrolizumabem. Tato studie zkoumá, zda podávání HB-202/HB-201 střídavé 2-vektorové terapie s pembrolizumabem funguje lépe u více účastníků tím, že zmenšuje jejich nádory a prodlužuje jejich životnost než léčba pouze pembrolizumabem.
Účastníci budou dostávat studijní léčbu injekcí do žíly každé 3 týdny během prvních 3 měsíců a poté každých 6 týdnů až do přibližně 2 let, po kterých bude následovat dlouhé období pozorování, aby se i nadále sledovaly bezpečnostní a klinické přínosy po poslední dávka studijní léčby.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je bezproblémová adaptivní fáze 2/3, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, multicentrická studie HB-202/HB-201 střídající se 2-vektorovou terapií se schváleným lékem pembrolizumab u účastníků s HPV16+ recidivujícími a/nebo metastatickými orofaryngeálními spinocelulární karcinom (OPSCC), jehož nádor má kombinované pozitivní skóre (CPS) ligandu-1 programované buněčné smrti (PD-L1) větší nebo rovné 20 v nastavení první linie. OPSCC je typ spinocelulárního karcinomu hlavy a krku (HNSCC) pocházející z orofaryngeální oblasti (mandle, spodina jazyka, měkké patro nebo uvula). Studie vyhodnotí dlouhodobou bezpečnost a přínosy pro míru objektivní odpovědi, celkové přežití a přežití bez progrese střídavé 2-vektorové terapie HB-202/HB-201 plus pembrolizumab ve srovnání s terapií pouze pembrolizumabem.
Terapie pouze pembrolizumabem nebo pembrolizumab plus chemoterapie jsou v současnosti terapie první volby používané k léčbě lidí s recidivující a/nebo metastazující HNSCC (včetně HPV+ OPSCC). Špatná prognóza však převládá i přes léčbu pembrolizumabem s chemoterapií nebo bez ní (včetně pacientů s PD-L1 CPS vyšším nebo rovným 20), kde odpovídá pouze menšina pacientů.
HB-202 a HB-201 jsou geneticky upravené, replikující se vektory založené na arenavirech Pichinde virus a virus lymfocytární choriomeningitidy, v daném pořadí. Vektory HB-202 a HB-201 byly navrženy tak, aby dodávaly specifické neonkogenní antigeny odvozené z HPV16, což umožňuje vektorům stimulovat silnou a specifickou imunitní odpověď proti HPV16+ nádorovým buňkám. Pembrolizumab je na druhé straně silným inhibitorem kontrolních bodů, který se váže na povrchové receptory imunitních buněk, aby zmírnil typickou inhibici imunitního dozoru nad nádory. V rané fázi studie (H-200-001, NCT04180215) prokázala střídavá 2vektorová terapie s pembrolizumabem HB-202/HB-201 příznivou bezpečnost a předběžnou protinádorovou aktivitu s vyšší mírou objektivní odpovědi, než bylo dříve hlášeno u pembrolizumabu -pouze terapie u účastníků s HPV16+ OPSCC.
V léčebných cyklech bude podávána střídavá 2-vektorová terapie HB-202/HB-201 nebo odpovídající placebo. Léčebný cyklus je definován jako jedno podání HB-202 plus období po dávce následované jedním podáním HB-201 plus období po dávce až do další dávky. V prvních 2 léčebných cyklech je léčba HB-202/HB-201 nebo odpovídající placebo podávána s 200 mg pembrolizumabu každé 3 týdny. Léčba HB-202/HB-201 nebo odpovídající placebo se podává se 400 mg pembrolizumabu každých 6 týdnů od třetího léčebného cyklu. Nežádoucí příhody (AE) budou monitorovány po dobu až 30 dnů a závažné AE po dobu až 90 dnů po poslední dávce studijní léčby. Každé 3 měsíce po posledním podání studijní léčby bude u všech účastníků probíhat dlouhodobé sledování až do smrti účastníka, účastník ztratí sledování nebo odvolá souhlas se sledováním, poslední telefonát související se studií nebo návštěvu nebo ukončení studia, podle toho, co nastane dříve.
Účastníci budou randomizováni tak, aby dostávali buď HB-202/HB-201 střídavou 2-vektorovou terapii následovanou pembrolizumabem nebo odpovídající placebo (tj. odpovídající příslušnému virovému vektoru) následované pembrolizumabem.
Očekává se, že do této studie zapíše až 150 vyšetřovatelů a studijních míst v Severní Americe, Evropě a dalších oblastech světa.
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci minimálně 18 let.
- Potvrzený recidivující a/nebo metastatický OPSCC, který je lokálními terapiemi považován za nevyléčitelný.
- Nesmí mít předchozí systémovou protinádorovou léčbu, včetně experimentální terapie a nepaliativní radioterapie, podávané v recidivujícím a/nebo metastatickém stavu.
- Potvrzený nádor HPV16+ A PD-L1+ (s CPS vyšším nebo rovným 20) na základě vzorku nádoru, jádra nebo vzorků biopsie z excize z nádorové léze, která nebyla dříve ozářena.
- Musí mít měřitelnou nemoc na základě RECIST verze 1.1, jak je stanoveno BICR.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group musí být 0 až 1.
- Přiměřená funkce orgánů by měla být potvrzena do 10 dnů před první dávkou studijní léčby.
Kritéria vyloučení:
- Má progresivní onemocnění do 6 měsíců od dokončení kurativně zamýšlené systémové léčby (včetně inhibitorů kontrolních bodů) pro lokoregionálně pokročilé OPSCC.
- Očekávaná délka života kratší než 3 měsíce a/nebo rychle progredující onemocnění, vysoká zátěž viscerálním metastatickým onemocněním nebo významná nádorová zátěž v anatomicky kritických oblastech (např. způsobující významnou biliární nebo respirační obstrukci), kteří mohou mít prospěch z léčebného režimu založeného na chemoterapii.
- Anamnéza nebo současný důkaz jakéhokoli stavu, terapie, laboratorních abnormalit nebo jiných okolností, které by mohly zmást výsledky studie nebo narušit účast účastníka po celou dobu trvání studie nebo takové, že to není v nejlepším zájmu účast pacienta, podle názoru ošetřujícího zkoušejícího. To zahrnuje aktivní kardiovaskulární onemocnění během 6 měsíců před vstupem do studie.
- Je těhotná nebo kojící nebo očekává, že otěhotní nebo zplodí děti počínaje screeningovou návštěvou minimálně 2 měsíce po poslední dávce zkušební léčby.
- Byl přerušen kvůli imunitně podmíněnému AE stupně 3 nebo 4 po předchozí léčbě inhibitorem kontrolního bodu nebo prostředkem zaměřeným na jiný stimulační nebo koinhibiční receptor T-buněk.
- Přijímané systémové steroidy v dávce >10 mg/den (ekvivalent prednisonu) po dobu <30 dnů během 14 dnů nebo po dobu ≥30 dnů během 28 dnů od první dávky studijní léčby.
- Obdržena živá nebo živá oslabená vakcína do 30 dnů od plánované první dávky léčby nebo předpokládá, že taková vakcína bude během studie vyžadována.
- Účast ve studii nebo se účastnila studie zkoumané látky nebo použila léčbu pomocí zkušebního zařízení během 4 týdnů před první dávkou studijní léčby.
- Má alogenní transplantaci tkáně/pevného orgánu.
- Má známou imunodeficienci NEBO dostává dlouhodobou systémovou léčbu steroidy nebo jakoukoli jinou formu imunosupresivní léčby během 28 dnů před první dávkou studijní léčby.
- Známá další malignita během 2 let před první dávkou studijní léčby.
- Známé metastázy do CNS a/nebo karcinomatózní meningitida.
- Má těžkou přecitlivělost (3. a/nebo 4. stupeň) na pembrolizumab a/nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku.
- Má aktivní autoimunitní onemocnění, které v posledních 2 letech vyžadovalo systémovou léčbu.
- Anamnéza nebo současný důkaz (neinfekční) pneumonitidy/intersticiální plicní choroby.
- Má aktivní infekci vyžadující systémovou léčbu.
- Známá anamnéza syndromu získané imunodeficience (AIDS). Testování na virus lidské imunodeficience (HIV) není povinné.
- Známá anamnéza virové hepatitidy B (definovaná jako reaktivní povrchový antigen hepatitidy B) nebo známá aktivní infekce virem hepatitidy C (definovaná jako ribonukleová kyselina [RNA] viru hepatitidy C je detekována [kvalitativní]).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: HB-202/HB-201 střídavá 2-vektorová terapie s pembrolizumabem
Intravenózní injekce HB-202 následovaná pembrolizumabem střídavě s HB-201 a následně pembrolizumabem.
|
Intravenózní podávání HB-202 střídavě s HB-201, přičemž první 2 léčebné cykly se podávají každé 3 týdny a poté každých 6 týdnů od třetího léčebného cyklu dále.
Ostatní jména:
Intravenózní podání pembrolizumabu s prvními 2 léčebnými cykly podávanými v dávce 200 mg každé 3 týdny a poté každých 6 týdnů od třetího léčebného cyklu dále podávaným v dávce 400 mg.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Shodné placebo s pembrolizumabem
Intravenózní injekce shodného placeba pro HB-202 následovaná pembrolizumabem střídajícím se s odpovídajícím placebem pro HB-201 následovaným pembrolizumabem.
|
Intravenózní podání pembrolizumabu s prvními 2 léčebnými cykly podávanými v dávce 200 mg každé 3 týdny a poté každých 6 týdnů od třetího léčebného cyklu dále podávaným v dávce 400 mg.
Ostatní jména:
Intravenózní podávání shodného placeba pro HB-202 střídající se s odpovídajícím placebem pro HB-201, přičemž první 2 léčebné cykly byly podávány každé 3 týdny a poté každých 6 týdnů od třetího léčebného cyklu dále.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivních odpovědí – zaslepený nezávislý centrální přehled (BICR)
Časové okno: Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) definovaná jako podíl účastníků s potvrzenou nejlepší celkovou odpovědí úplné odpovědi nebo částečné odpovědi, jak bylo hodnoceno BICR na základě kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) verze 1.1.
|
Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
Celkové přežití definované jako doba od data randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese – BICR
Časové okno: Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
Přežití bez progrese (PFS) definované jako doba od data randomizace do data progrese onemocnění, jak je hodnoceno BICR na základě RECIST verze 1.1, nebo do data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
|
Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
|
Doba trvání odpovědi - BICR
Časové okno: Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
Doba trvání odpovědi (DOR) definovaná jako doba od data první objektivní odpovědi (úplné nebo částečné odpovědi) do data progrese onemocnění podle BICR na základě RECIST verze 1.1 nebo do data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
|
Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
|
Míra kontroly onemocnění - BICR
Časové okno: Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
Míra kontroly onemocnění (DCR) definovaná jako podíl účastníků s potvrzenou nejlepší celkovou odpovědí kompletní odpovědi, částečné odpovědi nebo stabilního onemocnění, jak bylo hodnoceno BICR na základě RECIST verze 1.1.
|
Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
|
Přežití bez progrese na terapii další linie
Časové okno: Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
Přežití bez progrese při terapii další linie definované jako doba od data randomizace do data progrese na další linii hlášené zkoušejícím nebo do data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
|
Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
|
Míra objektivní odezvy - Vyšetřovatel
Časové okno: Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
ORR definováno jako podíl účastníků s potvrzenou nejlepší celkovou odpovědí úplné odpovědi nebo částečné odpovědi, jak bylo hodnoceno zkoušejícím na základě RECIST verze 1.1 a imunitního RECIST (iRECIST).
|
Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
|
Přežití bez progrese – vyšetřovatel
Časové okno: Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
PFS definováno jako čas od data randomizace do data progrese onemocnění, jak bylo hodnoceno zkoušejícím na základě RECIST verze 1.1 a iRECIST, nebo do data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
|
Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
|
Délka odpovědi - Vyšetřovatel
Časové okno: Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
DOR definován jako čas od data první objektivní odpovědi (úplné nebo částečné odpovědi) do data progrese onemocnění, jak bylo hodnoceno zkoušejícím na základě RECIST verze 1.1 a iRECIST, nebo do data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která z nich nastane První.
|
Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
|
Míra kontroly nemocí - Vyšetřovatel
Časové okno: Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
DCR definovaná jako podíl účastníků s potvrzenou nejlepší celkovou odpovědí kompletní odpovědi, částečné odpovědi nebo stabilního onemocnění, jak bylo hodnoceno zkoušejícím na základě RECIST verze 1.1 a iRECIST.
|
Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
|
Podíl účastníků s AE - celkově
Časové okno: Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
Celkový výskyt AE podle vztahu ke studované léčbě, typu, stupně a závažnosti.
|
Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
|
Upravená roční míra AE během studia
Časové okno: Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
Upravená roční míra AE během studie podle vztahu ke studijní léčbě, typu, stupně a závažnosti.
|
Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
|
Podíl účastníků s laboratorní abnormalitou – celkově
Časové okno: Až 2 roky po první dávce studijní léčby
|
Celkový výskyt laboratorní abnormality laboratorním testem.
|
Až 2 roky po první dávce studijní léčby
|
|
Upravená roční míra laboratorních abnormalit během studie
Časové okno: Až 2 roky po první dávce studijní léčby
|
Upravená roční míra laboratorních abnormalit během studie laboratorním testem.
|
Až 2 roky po první dávce studijní léčby
|
|
Kvalita života související se zdravím hlášená účastníky - Evropská stupnice kvality života EQ-5D-3L
Časové okno: Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
Hodnocení evropské kvality života 5 dimenzí 3 úrovně (EQ-5D-3L) podle dimenze a položky.
|
Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
|
Kvalita života související se zdravím hlášená účastníky – EORTC QLQ-C30
Časové okno: Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
Dotazník kvality života Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny – jádro 30 (EORTC QLQ-C30) skóre podle stupnice a položky.
|
Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
|
Kvalita života související se zdravím hlášená účastníky – EORTC QLQ-H&N35
Časové okno: Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
Dotazník kvality života Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny – modul 35 rakoviny hlavy a krku (EORTC QLQ-H&N35) skóre podle stupnice a položky.
|
Až 7,5 roku po první dávce studijní léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Head of Clinical Development, Hookipa Biotech GmbH
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Atributy nemoci
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary hlavy a krku
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary, dlaždicové buňky
- Spinocelulární karcinom hlavy a krku
- Opakování
- Karcinom
- Karcinom, skvamózní buňky
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Antineoplastická činidla
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Pembrolizumab
Další identifikační čísla studie
- H-200-004
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .