Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Váhové cyklování u hyperandrogenemie a inzulínové rezistence u syndromu polycystických vaječníků (WHIP)

25. listopadu 2025 aktualizováno: Wei Chen, Peking Union Medical College Hospital

Vliv a mechanismus váhového cyklování na hyperandrogenémii a inzulínovou rezistenci u syndromu polycystických vaječníků

Tato studie prospektivně zahrnuje pacienty s PCOS s normální hmotností a nadváhou/obezitou, pozorně je sleduje a intenzivně je řídí a sleduje úroveň a rozložení redukce hmotnosti u pacientů po zásahu do životního stylu (vysokoproteinová dieta na hubnutí). Kromě toho si klade za cíl poskytnout referenci pro stanovení cílů snížení hmotnosti pro budoucí pacienty s PCOS porovnáním rozdílů v klinickém zlepšení mezi pacienty, kteří dosáhli různých stupňů snížení hmotnosti (<2 % [ekvivalent žádného úbytku hmotnosti], 2–5 %, 5– 10 %, ≥10 %) v různých časových bodech (3 měsíce, 6 měsíců) po dietní intervenci. Kromě toho bude tato studie porovnávat rozdíly ve zlepšení reprodukčních a metabolických markerů mezi základními pacienty s PCOS, kteří zaznamenali nárůst hmotnosti, těmi, kteří úspěšně zhubli, a těmi, kteří zaznamenali nárůst hmotnosti. To pomůže prozkoumat dopad zátěžového cyklování na projevy související s PCOS. A konečně, na genetické úrovni bude studie analyzovat potenciální mechanismy, které jsou základem různých ukazatelů výsledku, a to srovnáním rozdílů v metagenomice, transkriptomice a metabolomice mezi skupinami pacientů.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie je jednocentrová prospektivní kohortová studie, do které byli zařazeni pacienti s PCOS po screeningu. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin na základě jejich BMI: skupina s normální hmotností (18,5 kg/m2 ≤ BMI < 24 kg/m2) s velikostí vzorku 45 a skupina s nadváhou/obezitou (BMI ≥ 24 kg/m2) s velikost vzorku 380, celkem 425 případů.

U pacientů s PCOS s normální hmotností intervence zahrnovaly kontrolu celkového energetického příjmu, úpravu stravy, cvičení a behaviorální intervenci, aby se zabránilo nárůstu hmotnosti po dobu tří měsíců. Pokud během období sledování došlo k nárůstu hmotnosti, byli tito pacienti převedeni do skupiny s nadváhou/obezitou k intenzivnější intervenci.

Pacienti s nadváhou/obézním PCOS dostávali intenzivní intervenci v souladu s kritérii přizpůsobení vysokoproteinové diety. To zahrnovalo vysokoproteinové diety kombinované s cvičením a behaviorální intervencí pro redukci hmotnosti. Po třech měsících sledování, pokud dosáhli svého cíle zhubnout, přešli na intervenční program nízkoenergetické diety a cvičení, aby si váhu udrželi. Pokud cíl nebyl splněn po třech měsících, pokračovali v programu hubnutí s vysokým obsahem bílkovin.

Studie porovnávala rozdíly ve zlepšení ukazatelů, jako je inzulinová rezistence (IR), hladiny androgenů v krvi, zánětlivé faktory mezi různými stupni úbytku hmotnosti (<2 %, 2 % ≤ úbytek hmotnosti < 5 %, 5 % ≤ úbytek hmotnosti < 10 % , ≥10 %), analyzující potenciální mechanismy.

U jedinců, kteří zažívají cyklování hmotnosti, byly porovnány rozdíly v hladinách IR před a po odrazu od tělesné hmoty spolu se změnami hladin androgenů a dalších metabolických ukazatelů. Cílem bylo prozkoumat dopad cyklování tělesné hmotnosti na klinické ukazatele a zároveň analyzovat potenciální příčiny.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

425

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Menglu Zhang, PhD
  • Telefonní číslo: 13051336015
  • E-mail: 499527281@qq.com

Studijní místa

    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Čína, 100730
        • Nábor
        • Peking Union Medical College Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  1. Ženy ve věku 18-45 let v reprodukčním období;
  2. Ženy, které dříve splnily Rotterdamská diagnostická kritéria (nejméně 2 z následujících 3 kritérií byla potvrzena a byla u nich diagnostikována PCOS): 1) oligomenorea a/nebo anovulace; 2) klinický a/nebo biochemický důkaz hyperandrogenismu; 3) ultrazvuk ukazující přítomnost unilaterálních nebo bilaterálních polycystických vaječníků;
  3. Zařazení 50 žen do skupiny s normální hmotností: 18,5 kg/m² ≤ BMI < 24 kg/m²; Zařazení 400 žen do skupiny s nadváhou/obezitou: BMI ≥ 24 kg/m²;
  4. Dobrovolně se zúčastněte zásahu a podepište informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. v současné době těhotná nebo kojící, nebo jste nedávno (do 6 měsíců) plánovala těhotenství;
  2. V současné době používá známé léky na hubnutí na předpis (jako je GLP-1RA, orlistat, topiramát atd.);
  3. Historie chirurgického zákroku na hubnutí;
  4. Závažná kardiovaskulární nebo cerebrovaskulární onemocnění v anamnéze; těžká dysfunkce jater nebo ledvin (ALT > 3násobek horní hranice normy nebo kreatinin > 1,5násobek horní hranice normy); chronická nebo aktivní gastrointestinální zánětlivá onemocnění; těžká systémová onemocnění; aktivní maligní nádory;
  5. Sekundární obezita: včetně obezity hypotalamu nebo hypofýzy, obezity sekundární po použití glukokortikoidů, obezity vyvolané hypogonadismem atd.;
  6. Známá anamnéza závažných onemocnění endokrinního systému;
  7. Špatné dodržování plánovaných dietních intervencí (psychiatrické poruchy, jako je záchvatovité přejídání, mentální anorexie, těžká úzkost/deprese);
  8. Neschopnost reagovat včas nebo to vyšetřovatel považuje za nespolupracující.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Normální váhová skupina
18,5 kg/m2 ≤ BMI < 24 kg/m2
Úprava zdravého stravování zahrnuje konzumaci potravin s nízkým GI a nízkotučným obsahem, vyhýbání se slazeným nápojům, zvýšení příjmu vlákniny ve stravě, snížení nasycených tuků při současném zvýšení příjmu omega-3 nenasycených tuků a omezení spotřeby trans-tuků. Program hubnutí zahrnuje dietu s vysokým obsahem bílkovin, cvičení a behaviorální intervenci s denními celkovými energetickými potřebami vypočítanými na základě ideální tělesné hmotnosti (kg) x 15-20 kcal/kg/den; vypracování denního jídelníčku s pravidelným doplňováním bílkovin; omezení příjmu soli na ≤5 g/d; zajištění dostatečné spotřeby vody 2-3 l/d; snaha o příjem vlákniny 25-30 g/den; doporučení doplňování mikroživin podle potřeby; udržování denního aerobního cvičení (40 minut při 70-80% HRmax) spolu s odporovým tréninkem (20 minut); stanovení časného spánku před 23:00 a časného vstávání.
Experimentální: Skupina s obezitou/nadváhou
BMI ≥24 kg/m²
Úprava zdravého stravování zahrnuje konzumaci potravin s nízkým GI a nízkotučným obsahem, vyhýbání se slazeným nápojům, zvýšení příjmu vlákniny ve stravě, snížení nasycených tuků při současném zvýšení příjmu omega-3 nenasycených tuků a omezení spotřeby trans-tuků. Program hubnutí zahrnuje dietu s vysokým obsahem bílkovin, cvičení a behaviorální intervenci s denními celkovými energetickými potřebami vypočítanými na základě ideální tělesné hmotnosti (kg) x 15-20 kcal/kg/den; vypracování denního jídelníčku s pravidelným doplňováním bílkovin; omezení příjmu soli na ≤5 g/d; zajištění dostatečné spotřeby vody 2-3 l/d; snaha o příjem vlákniny 25-30 g/den; doporučení doplňování mikroživin podle potřeby; udržování denního aerobního cvičení (40 minut při 70-80% HRmax) spolu s odporovým tréninkem (20 minut); stanovení časného spánku před 23:00 a časného vstávání.
Experimentální: Precizní dietetický předpis (vnořená dílčí studie)
V rámci kohorty WHIP budou účastníci s PCOS a inzulinovou rezistencí, kteří se zapojí do doplňkové 12týdenní pragmatické intervence, dostávat přesnou dietní preskripci přizpůsobenou jejich výchozímu metabolickému subfenotypu inzulinové rezistence. Preskripce zahrnuje individualizovaný denní energetický deficit podle čínských doporučení pro lékařskou výživovou terapii u nadváhy/obezity, personalizované rozložení makroživin a potravinové plány jídel. Účastníci dostávají poradenství dietologa na začátku a během plánovaných kontrol po celou dobu 12týdenního období, kromě standardních doporučení životního stylu poskytovaných v rámci mateřské kohorty.
12týdenní přesný dietní program individualizovaný podle metabolického subfenotypu bazální inzulinové rezistence, včetně personalizovaných cílů pro makroživiny, jídelníčků založených na potravinách a poradenství vedeného dietologem s pravidelnými kontrolami.
Aktivní komparátor: Standardní dieta s nízkým obsahem energie založená na doporučených postupech (kontrolní skupina vnořené dílčí studie)
V kohortě WHIP budou účastníci s PCOS a inzulinovou rezistencí, kteří se zapojí do doplňkové 12týdenní pragmatické intervence, dostávat jednotnou nízkokalorickou dietu založenou na standardních doporučeních směrnic. Denní energetický deficit je stanoven podle čínské směrnice pro lékařskou nutriční terapii u nadváhy/obezity, bez přizpůsobení metabolickému subfenotypu. Frekvence kontaktů a intenzita sledování jsou srovnatelné s přesnou dietní skupinou a standardní rady ohledně životního stylu jsou poskytovány po celé 12týdenní období.
Standardizovaná 12týdenní dieta s nízkým obsahem energie založená na doporučeních národních směrnic pro nadváhu/obezitu, se stejnou četností poradenství jako v přesné dietě, ale bez metabolického přizpůsobení.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra hubnutí
Časové okno: 6 měsíců
Procento úbytku hmotnosti: (Hmotnost po redukci – Základní váha před redukcí) / Základní váha před redukcí (%)
6 měsíců
Úrovně inzulínové rezistence
Časové okno: 6 měsíců
Měření úrovně inzulinové rezistence u pacientů po intervenci.
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hladina inzulínu nalačno (FINS)
Časové okno: 6 měsíců
Změřte hladiny inzulinu nalačno u pacientů po intervenci.
6 měsíců
Hladina cukru v krvi nalačno (FBG)
Časové okno: 6 měsíců
Změřte hladinu glukózy v krvi pacienta nalačno po zákroku.
6 měsíců
Hladiny androgenních hormonů v krvi (celkový testosteron, index volného testosteronu)
Časové okno: 6 měsíců
Změřte hladinu testosteronu v krvi pacientů po zákroku.
6 měsíců
Hladiny lipidů v krvi (LDL-C, HDL-C, celkový cholesterol)
Časové okno: 6 měsíců
Změřte hladiny lipidů u pacientů po intervenci.
6 měsíců
Hladiny zánětlivých faktorů (CRP, IL-6, TAC, GSH)
Časové okno: 6 měsíců
Zjistit úroveň zánětlivých faktorů u pacientů po intervenci.
6 měsíců
BMI
Časové okno: 6 měsíců
Měření BMI pacientů po intervenci.
6 měsíců
Pás
Časové okno: 6 měsíců
Změřte pas pacientů po zákroku.
6 měsíců
poměr pasu k bokům
Časové okno: 6 měsíců
Změřte poměr pasu k bokům pacientů po zákroku.
6 měsíců
Procento a rozložení tělesného tuku
Časové okno: 6 měsíců
Změřte obsah a podíl tělesného tuku u pacientů po intervenci
6 měsíců
Rychlost odrazu hmotnosti
Časové okno: 6 měsíců
Určete rychlost návratu hmotnosti u pacientů po intervenci. Nárůst hmotnosti je definován jako návrat hmotnosti (≥5 kg nebo 5 % nad výchozí hmotnost) po snížení hmotnosti.
6 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna inzulinové rezistence (HOMA-IR)
Časové okno: 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty do 12. týdne v HOMA-IR mezi účastníky zařazenými do pomocné podstudie s precizní dietou.
12 týdnů
Změna základního metabolického rizikového profilu
Časové okno: 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty do 12. týdne v kompozitním Z-skóre 11 předem definovaných metabolických ukazatelů (BMI, obvod pasu, FINS, FPG, TG, HDL, LDL, ALT, SBP, UA, SHBG) v pomocné podstudii.
12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Wei Chen, PhD, Peking Union Medical College Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. srpna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. března 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. dubna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. července 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. srpna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

9. srpna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

3. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit