Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Vægtcykling om hyperandrogenæmi og insulinresistens ved polycystisk ovariesyndrom (WHIP)

25. november 2025 opdateret af: Wei Chen, Peking Union Medical College Hospital

Effekten og mekanismen af ​​vægtcykling på hyperandrogenæmi og insulinresistens ved polycystisk ovariesyndrom

Denne undersøgelse omfatter prospektivt PCOS-patienter med normalvægt og overvægt/fedme, følger dem tæt op og håndterer dem intensivt og observerer niveauet og fordelingen af ​​vægttab opnået af patienter efter livsstilsintervention (højproteindiæt til vægttab). Derudover har det til formål at give reference til at sætte vægttabsmål for fremtidige PCOS-patienter ved at sammenligne forskellene i klinisk forbedring blandt patienter, der opnår forskellige grader af vægttab (<2 % [svarende til intet vægttab], 2-5 %, 5- 10%, ≥10%) på forskellige tidspunkter (3 måneder, 6 måneder) efter diætintervention. Desuden vil denne undersøgelse sammenligne forskellene i reproduktive og metaboliske markørforbedringer mellem baseline PCOS-patienter, der oplever vægtrebound, dem, der med succes tabte sig, og dem, der oplevede vægtrebound. Dette vil hjælpe med at udforske effekten af ​​vægtcykling på PCOS-relaterede manifestationer. Endelig vil undersøgelsen på et genetisk niveau analysere potentielle mekanismer, der ligger til grund for forskellige resultatindikatorer, ved at sammenligne forskelle i metagenomics, transcriptomics og metabolomics blandt patientgrupper.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse er et enkeltcenter, prospektivt kohortestudie, der indskrev PCOS-patienter efter screening. Patienterne blev kategoriseret i to grupper baseret på deres BMI: en normalvægtsgruppe (18,5 kg/m2 ≤ BMI < 24 kg/m2) med en prøvestørrelse på 45 og en overvægtig/fedmegruppe (BMI ≥ 24 kg/m2) med en stikprøvestørrelse på 380, i alt 425 sager.

For normalvægtige PCOS-patienter omfattede interventionerne kontrol af det samlede energiindtag, justering af koststrukturen, motion og adfærdsmæssig intervention for at forhindre vægtøgning over en opfølgningsperiode på tre måneder. Hvis der opstod vægtøgning i opfølgningsperioden, blev disse patienter overført til overvægtige/fede-gruppen for intensiveret intervention.

De overvægtige/fede PCOS-patienter modtog intensiv intervention i overensstemmelse med højproteindiættilpasningskriterier. Dette involverede diæter med højt proteinindhold kombineret med motion og adfærdsintervention til vægttab. Efter tre måneders opfølgning, hvis de nåede deres vægttabsmål, gik de over til en lavenergi diæt og et træningsprogram for at bevare deres vægt. Hvis målet ikke var nået efter tre måneder, fortsatte de med det proteinrige vægttabsprogram.

Undersøgelsen sammenlignede forskelle i forbedring af indikatorer som insulinresistens (IR), androgenniveauer i blodet, inflammatoriske faktorer mellem forskellige grader af vægttab (<2 %, 2 % ≤vægttab <5 %, 5 %≤vægttab<10 % , ≥10%), analyserer potentielle mekanismer.

For personer, der oplever vægtcykling, blev forskelle i IR-niveauer før og efter rebounding fra kropsmasse sammenlignet sammen med ændringer i androgenniveauer og andre metaboliske indikatorer. Dette havde til formål at udforske virkningen af ​​kropsmassecykling på kliniske indikatorer, mens potentielle årsager blev analyseret.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

425

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100730
        • Rekruttering
        • Peking Union Medical College Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Kvinder i alderen 18-45 år i den reproduktive periode;
  2. Kvinder, der tidligere har opfyldt Rotterdams diagnostiske kriterier (mindst 2 af følgende 3 kriterier er blevet bekræftet og er blevet diagnosticeret med PCOS): 1) Oligomenoré og/eller anovulation; 2) klinisk og/eller biokemisk evidens for hyperandrogenisme; 3) ultralyd, der viser tilstedeværelsen af ​​unilaterale eller bilaterale polycystiske ovarier;
  3. Inklusion af 50 kvinder i normalvægtgruppen: 18,5 kg/m² ≤ BMI < 24 kg/m²; Inklusion af 400 kvinder i gruppen overvægtige/fedme: BMI ≥ 24 kg/m²;
  4. Deltag frivilligt i indsatsen og underskriv en informeret samtykkeerklæring.

Ekskluderingskriterier:

  1. I øjeblikket gravid eller ammende, eller har haft en nylig (inden for 6 måneder) plan for graviditet;
  2. Bruger i øjeblikket kendte receptpligtige vægttabsmedicin (såsom GLP-1RA, orlistat, topiramat osv.);
  3. Historie om vægttabskirurgi;
  4. Anamnese med alvorlige kardiovaskulære eller cerebrovaskulære sygdomme; alvorlig lever- eller nyredysfunktion (ALT > 3 gange den øvre normalgrænse eller kreatinin > 1,5 gange den øvre normalgrænse); kroniske eller aktive gastrointestinale inflammatoriske sygdomme; alvorlige systemiske sygdomme; aktive maligne tumorer;
  5. Sekundær fedme: herunder hypothalamus eller hypofyse fedme, fedme sekundært til glukokortikoid brug, hypogonadisme-induceret fedme, etc.;
  6. Kendt historie med alvorlige sygdomme i det endokrine system;
  7. Dårlig overholdelse af planlagte diætinterventioner (psykiatriske lidelser såsom overspisningsforstyrrelse, anorexia nervosa, svær angst/depression);
  8. Ude af stand til at følge op til tiden eller vurderet som ikke-samarbejdsvillig af efterforskeren.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Normalvægtsgruppe
18,5 kg/m2 ≤ BMI < 24 kg/m2
Tilpasning til en sund kost indebærer indtagelse af lavt GI og fedtfattige fødevarer, undgå sukkerholdige drikkevarer, øge indtaget af kostfiber, reducere mættet fedt, samtidig med at øge indtaget af omega-3 umættet fedt og begrænse forbruget af transfedt. Et vægttabsprogram inkluderer en proteinrig diæt, motion og adfærdsintervention med daglige samlede energibehov beregnet ud fra ideel kropsvægt (kg) x 15-20 kcal/kg/d; udvikling af en daglig madplan med regelmæssigt proteintilskud; begrænsning af saltindtagelse til ≤5 g/d; sikring af tilstrækkeligt vandforbrug ved 2-3L/d; sigter mod et kostfiberindtag på 25-30g/d; anbefale tilskud af mikronæringsstoffer efter behov; opretholdelse af daglig aerob træning (40 minutter ved 70-80 % HRmax) sammen med styrketræning (20 minutter); etablere en tidlig sengetid før kl. 23 og et tidligt vågningstidspunkt.
Eksperimentel: Fedme/overvægtige gruppe
BMI ≥24 kg/m²
Tilpasning til en sund kost indebærer indtagelse af lavt GI og fedtfattige fødevarer, undgå sukkerholdige drikkevarer, øge indtaget af kostfiber, reducere mættet fedt, samtidig med at øge indtaget af omega-3 umættet fedt og begrænse forbruget af transfedt. Et vægttabsprogram inkluderer en proteinrig diæt, motion og adfærdsintervention med daglige samlede energibehov beregnet ud fra ideel kropsvægt (kg) x 15-20 kcal/kg/d; udvikling af en daglig madplan med regelmæssigt proteintilskud; begrænsning af saltindtagelse til ≤5 g/d; sikring af tilstrækkeligt vandforbrug ved 2-3L/d; sigter mod et kostfiberindtag på 25-30g/d; anbefale tilskud af mikronæringsstoffer efter behov; opretholdelse af daglig aerob træning (40 minutter ved 70-80 % HRmax) sammen med styrketræning (20 minutter); etablere en tidlig sengetid før kl. 23 og et tidligt vågningstidspunkt.
Eksperimentel: Præcisionsdiæt-forskrivning (indlejret understudie)
Inden for WHIP-kohorten vil deltagere med PCOS og insulinresistens, som tilmelder sig den supplerende 12-ugers pragmatiske intervention, modtage en præcisionsdiætrecept skræddersyet til deres baseline insulinresistens-metaboliske subfænotype. Recepten inkluderer et individualiseret dagligt energideficit i henhold til den kinesiske retningslinje for medicinsk ernæringsterapi ved overvægt/fedme, personlig fordeling af makronæringsstoffer og madbaserede måltidsplaner. Deltagerne modtager ernæringsvejledning på baseline og planlagte opfølgninger gennem hele 12-ugers perioden, ud over standard livsstilsrådgivning givet i moderkohorten.
Et 12-ugers præcisionskostprogram tilpasset basislinjens insulinresistens metaboliske subfænotype, inklusive personlige makronæringsstofmål, madbaserede måltidsplaner og kostvejledning med diætist med regelmæssige opfølgninger.
Aktiv komparator: Standard retningslinjebaseret lavenergikost (indlejret substudie kontrol)
Inden for WHIP-kohorten vil deltagere med PCOS og insulinresistens, der tilmelder sig det supplerende 12-ugers pragmatiske intervention, modtage en ensartet lavenergidiét baseret på standard retningslinjeanbefalinger. Det daglige energideficit er fastsat i henhold til de kinesiske retningslinjer for medicinsk ernæringsterapi ved overvægt/fedme, uden tilpasning til metabolisk subfænotype. Kontaktfrekvens og opfølgningsintensitet er sammenlignelige med præcisionsdiét-armen, og standard livsstilsrådgivning gives gennem hele 12-ugers perioden.
En 12-ugers standardiseret lavenergikost baseret på nationale retningslinjer for overvægt/fedme, med samme rådgivningshyppighed som præcisionskostarmen, men uden metabolisk tilpasning.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vægttabshastighed
Tidsramme: 6 måneder
Procentdel af vægttab: (Vægt efter reduktion - baseline vægt før reduktion) / baseline vægt før reduktion (%)
6 måneder
Niveauer af insulinresistens
Tidsramme: 6 måneder
Måling af niveauet af insulinresistens hos patienter efter interventionen.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fastende insulinniveau (FINS)
Tidsramme: 6 måneder
Mål patienternes fastende insulinniveauer efter interventionen.
6 måneder
Fastende blodsukker(FBG)
Tidsramme: 6 måneder
Mål patientens fastende blodsukkerniveau efter indgrebet.
6 måneder
Blodniveauer af androgenhormoner (totalt testosteron, frit testosteronindeks)
Tidsramme: 6 måneder
Mål testosteronniveauet i blodet hos patienterne efter indgrebet.
6 måneder
Blodlipidniveauer (LDL-C, HDL-C, total kolesterol)
Tidsramme: 6 måneder
Mål lipidniveauer hos patienter efter interventionen.
6 måneder
Niveauer af inflammatoriske faktorer (CRP, IL-6, TAC, GSH)
Tidsramme: 6 måneder
Opdag niveauet af inflammatoriske faktorer hos patienter efter intervention.
6 måneder
BMI
Tidsramme: 6 måneder
Måling af BMI for patienter efter interventionen.
6 måneder
Talje
Tidsramme: 6 måneder
Mål taljen på patienterne efter indgrebet.
6 måneder
talje-til-hofte-forhold
Tidsramme: 6 måneder
Mål talje-til-hofte-forholdet på patienterne efter indgrebet.
6 måneder
Kropsfedtprocent og fordeling
Tidsramme: 6 måneder
Mål kropsfedtindholdet og -andelen hos patienter efter intervention
6 måneder
Vægt rebound rate
Tidsramme: 6 måneder
Bestem hastigheden af ​​vægtrebound hos patienter efter intervention. Vægtrebound er defineret som et rebound i vægt (≥5 kg eller 5 % over baselinevægt) efter vægttab.
6 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i insulinresistens (HOMA-IR)
Tidsramme: 12 uger
Ændring fra baseline til uge 12 i HOMA-IR blandt deltagere indskrevet i den tilhørende præcisionskost-understudie.
12 uger
Ændring i kerne metabolisk risikoprofil
Tidsramme: 12 uger
Ændring fra baseline til uge 12 i den sammensatte Z-score for de 11 foruddefinerede metaboliske indikatorer (BMI, taljeomfang, FINS, FPG, TG, HDL, LDL, ALT, SBP, UA, SHBG) i den supplerende understudie.
12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Wei Chen, PhD, Peking Union Medical College Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

13. august 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. marts 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. april 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. juli 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. august 2024

Først opslået (Faktiske)

9. august 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

3. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. november 2025

Sidst verificeret

1. november 2025

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner