Rozdílná účinnost suplementace IFA mezi obézními a neobézními ženami

Anémie je jedním z hlavních nutričních problémů, který přináší mnoho negativních zdravotních důsledků na zdraví žen, zejména v těhotenství. Přibývalo důkazů, že nadváha/obezita může vést k anémii. Souvislost mezi anémií a nadváhou/obezitou však nebyla plně prokázána, zejména v rozvojových zemích, včetně Indonésie. Prevalence nadváhy/obezity v Indonésii v posledních desetiletích prudce vzrostla, zatímco prevalence anémie nevykázala významný pokles. Prevalence anémie v Indonésii byla stále alarmující, s 27,2 % u netěhotných žen a 48,9 % u těhotných žen (Indonesia MoH, 2019a). Proto je třeba provést studii vztahu mezi nadváhou/obezitou a anémií u žen v reprodukčním věku v Indonésii pomocí vhodných měření. Kromě toho dříve dostupné studie velmi ignorovaly roli dietního příjmu ve spojení mezi nadváhou/obezitou a anémií navzdory jeho důležitosti. Tato studie bude také měřit příjem stravy u žen.

Jakmile účastníci souhlasí s účastí v této studii, vyšetřovatelé se budou ptát sami sebe (nejnovější vzdělání, zaměstnání, obecný zdravotní stav, menstruační anamnézu, kouření a úroveň fyzické aktivity). Vyšetřovatelé poté požádají účastníky, aby zapsali zkonzumované jídlo a nápoje do formuláře dietního záznamu po dobu 3 dnů, které nejsou po sobě jdoucí. Poté se vyšetřovatelé zeptají na jejich dietní příjem za posledních 24 hodin/1 den (potraviny, které účastníci jedli, a jejich přibližné množství). Poté vyšetřovatelé provedou antropometrická měření (výška, váha a obvod pasu), aby definovali nutriční stav. Vyšetřovatelé také dvakrát (před a po intervenci) od účastníků odeberou malé množství (3 ml) vzorků krve. Odběr krve bude prováděn vyškolenými sestrami/analytikem pod dohledem lékaře a odběr krve bude probíhat na univerzitní klinice. Vyšetřovatelé změří několik parametrů z tohoto krevního vzorku, jako jsou parametry stavu železa (včetně hemoglobinu, sérového feritinu a hepcidinu) a dalších chemických látek v krvi, které indikují zánět (AGP a CRP). Výsledky těchto testů budou poskytnuty všem účastníkům.

Po shromáždění těchto údajů budou účastníci zařazeni do jedné ze dvou studijních skupin pomocí odpovídajících kritérií (věk, úroveň vzdělání a povolání). Účastníci všech skupin dostanou doplňky železa. Účastníci nebudou informováni o tom, do které větve byli zařazeni. Během následujících tří měsíců budou účastníci dostávat přibližně 90 doplňků železa, které budou konzumovat každý den. Zaměstnanci studie budou účastníky kontaktovat prostřednictvím krátkých zpráv a měsíčních návštěv, aby zajistili dodržování konzumace doplňků železa. Po třech měsících vyšetřovatelé přestanou poskytovat doplňky železa. Vyšetřovatelé shromáždí informace o jejich dietním příjmu za poslední den a znovu provedou svá antropometrická měření. Vyšetřovatelé také odeberou účastníkům vzorky krve a provedou stejný test jako ten předchozí.

Vyšetřovatelé požádali subjekty, aby se účastnily této studie, protože účastníky jsou ženy ve věku mezi 20 a 29 lety, které nejsou těhotné ani kojící, žijící v této oblasti, jsou zdravé, v posledních třech měsících nedostávaly žádný doplněk mikroživin a nepodstupují redukci tělesné hmoty ani žádnou konkrétní dietu na hubnutí. Po antropometrickém screeningu bude každý účastník zařazen do případu nebo kontrolní skupiny na základě výsledků indexu tělesné hmotnosti (BMI).