Forskellig effektivitet af IFA-tilskud blandt overvægtige og ikke-overvægtige kvinder

Anæmi er et af de største ernæringsmæssige problemer, der bringer mange negative sundhedsmæssige konsekvenser for kvinders sundhed, især under graviditet. Der var voksende evidens for, at overvægt/fedme kan føre til anæmi. Sammenhængen mellem anæmi og overvægt/fedme er dog ikke fuldt ud etableret, især i udviklingslande, herunder Indonesien. Forekomsten af ​​overvægt/fedme er steget markant i Indonesien i de seneste årtier, mens anæmisprævalensen ikke viste et signifikant fald. Forekomsten af ​​anæmi i Indonesien var stadig alarmerende med 27,2 % hos ikke-gravide kvinder og 48,9 % hos gravide kvinder (Indonesia MoH, 2019a). Derfor skal undersøgelsen af ​​sammenhængen mellem overvægt/fedme og anæmi blandt kvinder i den fødedygtige alder i Indonesien udføres ved hjælp af passende målinger. Desuden ignorerede tidligere tilgængelige undersøgelser i høj grad betydningen af ​​kostindtag i sammenhængen mellem overvægt/fedme og anæmi på trods af dens betydning. Denne undersøgelse vil også måle kostindtag blandt kvinder.

Når deltagerne accepterer at deltage i denne undersøgelse, vil efterforskerne stille spørgsmål om sig selv (seneste uddannelseshistorie, beskæftigelse, generel sundhed, menstruationshistorie, rygehistorie og fysisk aktivitetsniveau). Efterforskerne vil derefter bede deltagerne om at skrive mad og drikkevarer indtaget i kostskemaet i 3 dage uden for træk. Derefter vil efterforskerne spørge om deres kostindtag inden for de sidste 24 timer/1 dag (fødevarer deltagerne har indtaget og deres omtrentlige mængde). Derefter vil efterforskerne tage antropometriske mål (højde, vægt og taljeomkreds) for at definere ernæringsstatus. Efterforskerne vil også indsamle en lille mængde (3 ml) blodprøver fra deltagerne to gange (før og efter intervention). Blodtagning vil blive udført af uddannede sygeplejersker/medicinske analytikere under en læges opsyn og indsamlet på universitetsklinikken. Efterforskerne vil måle flere parametre fra den blodprøve, såsom jernstatusparametre (inklusive hæmoglobin, serumferritin og hepcidin) og andre kemikalier i blodet, der indikerer inflammation (AGP og CRP). Resultaterne af disse tests vil blive givet til alle deltagere.

Efter indsamling af disse data vil deltagerne blive tilknyttet en af ​​de to undersøgelsesgrupper ved at bruge matchende kriterier (alder, uddannelsesniveau og erhverv). Deltagere i alle grupper får jerntilskud. Deltagerne vil ikke blive gjort bekendt med, hvilken arm de er blevet tildelt. I de følgende tre måneder vil deltagerne modtage cirka 90 jerntilskud, der skal indtages hver dag. Undersøgelsespersonalet vil kontakte deltagerne gennem korte beskeder og månedlige visitationer for at sikre overholdelse af jerntilskudsforbruget. Efter tre måneder stopper efterforskerne med at give jerntilskud. Efterforskerne vil indsamle information om deres kostindtag i løbet af den sidste dag og gentage deres antropometriske målinger. Efterforskerne vil også indsamle blodprøver fra deltagerne og udføre den samme test som den forrige.

Forskerne har bedt forsøgspersonerne om at deltage i denne undersøgelse, fordi deltagerne er kvinder i alderen mellem 20 og 29 år, hverken gravide eller ammende, som bor i dette område, er raske, ikke har modtaget tilskud af mikronæringsstoffer i de sidste tre måneder og har ikke gennemgår kropsmassereduktion eller på nogen bestemt vægttabsdiæt. Efter antropometrisk screening vil hver deltager blive tildelt en case eller kontrolgruppe baseret på Body Mass Index (BMI) resultater.