Różna skuteczność suplementacji IFA wśród kobiet otyłych i nieotyłych

Niedokrwistość jest jednym z głównych problemów żywieniowych, który niesie ze sobą wiele negatywnych konsekwencji zdrowotnych dla zdrowia kobiety, zwłaszcza w okresie ciąży. Pojawiło się coraz więcej dowodów na to, że nadwaga/otyłość może prowadzić do anemii. Jednakże związek między anemią a nadwagą/otyłością nie został w pełni ustalony, zwłaszcza w krajach rozwijających się, w tym w Indonezji. W ciągu ostatnich dziesięcioleci częstość występowania nadwagi/otyłości gwałtownie wzrosła w Indonezji, podczas gdy częstość występowania anemii nie wykazała znaczącego spadku. Częstość występowania niedokrwistości w Indonezji była nadal alarmująca – 27,2% u kobiet niebędących w ciąży i 48,9% u kobiet w ciąży (Indonesia MoH, 2019a). Dlatego badanie związku między nadwagą/otyłością a anemią wśród kobiet w wieku rozrodczym w Indonezji należy przeprowadzić przy użyciu odpowiednich pomiarów. Co więcej, w dostępnych wcześniej badaniach w dużym stopniu ignorowano rolę spożycia diety w związku między nadwagą/otyłością a anemią, pomimo jej znaczenia. W badaniu tym mierzone będzie również spożycie pożywienia wśród kobiet.

Gdy uczestniczki wyrażą zgodę na udział w tym badaniu, badacze będą zadawać pytania na swój temat (ostatnia historia edukacji, zatrudnienie, ogólny stan zdrowia, historia menstruacji, historia palenia i poziom aktywności fizycznej). Następnie badacze poproszą uczestników o wpisanie żywności i napojów spożywanych w formularzu zapisu diety przez 3 dni bez kolejnych dni. Następnie badacze zapytają o spożycie żywności w ciągu ostatnich 24 godzin/1 dzień (pokarmy, które przyjmowali uczestnicy oraz ich przybliżoną ilość). Następnie badacze przeprowadzą pomiary antropometryczne (wzrost, masa ciała i obwód talii) w celu określenia stanu odżywienia. Badacze pobiorą również niewielką ilość (3 ml) próbek krwi od uczestników dwukrotnie (przed i po interwencji). Pobieranie krwi będzie wykonywane przez przeszkolone pielęgniarki/analityków medycznych pod nadzorem lekarza i pobierana w przychodni uniwersyteckiej. Badacze zmierzą kilka parametrów z tej próbki krwi, takich jak parametry poziomu żelaza (w tym hemoglobina, ferrytyna w surowicy i hepcydyna) oraz inne substancje chemiczne we krwi wskazujące na stan zapalny (AGP i CRP). Wyniki tych testów zostaną udostępnione wszystkim uczestnikom.

Po zebraniu tych danych uczestnicy zostaną przydzieleni do jednej z dwóch grup badawczych na podstawie kryteriów dopasowania (wiek, poziom wykształcenia i zawód). Uczestnicy wszystkich grup otrzymają suplementy żelaza. Uczestnicy nie zostaną poinformowani do jakiego ramienia zostali przydzieleni. Przez kolejne trzy miesiące uczestnicy otrzymają około 90 suplementów żelaza do codziennego spożycia. Personel badawczy będzie kontaktował się z uczestnikami za pomocą krótkich wiadomości i comiesięcznych wizyt, aby upewnić się, że przestrzegają zaleceń dotyczących spożycia suplementów żelaza. Po trzech miesiącach badacze przestaną podawać suplementy żelaza. Badacze będą zbierać informacje na temat spożycia przez nich diety w ciągu ostatniego dnia i ponownie przeprowadzać pomiary antropometryczne. Badacze pobiorą także od uczestników próbki krwi i przeprowadzą ten sam test, co poprzednio.

Badacze poprosili badane o wzięcie udziału w tym badaniu, ponieważ uczestniczkami są kobiety w wieku od 20 do 29 lat, niebędące w ciąży ani karmiące piersią, mieszkające na tym obszarze, zdrowe, nie otrzymujące żadnej suplementacji mikroelementami w ciągu ostatnich trzech miesięcy i nie poddawane redukcji masy ciała ani nie stosujące żadnej szczególnej diety odchudzającej. Po badaniu antropometrycznym każdy uczestnik zostanie przydzielony do przypadku lub grupy kontrolnej na podstawie wyników wskaźnika masy ciała (BMI).