Schopnost pacientů s chronickou bolestí samostatně diagnostikovat svůj hlavní zdroj bolesti dolní části zad

Umělá inteligence (AI), růst internetu a přístupu k internetu, přímá reklama na pacienty a v poslední době pandemie COVID-19 s nárůstem telehealth návštěv proměnily medicínu. Pacienti přicházejí s množstvím informací, některé přesné, ale některé nepřesné, o svém stavu, často s předpojatými představami o tom, jaký mají stav a jak chtějí být léčeni. U stavů, jako je chronická bolest s vysokou prevalencí abnormálních zobrazovacích nálezů u asymptomatických jedinců, absence biomarkerů pro jasnou diagnózu a subjektivní měření výsledků, to vedlo ke zbytečným testům a léčbě, nakupování u lékaře, vysoké míře syndromu vyhoření. mezi poskytovateli a nízkou úspěšností.

Pandemie COVID-19 vrhla světlo na přesnost diagnóz prostřednictvím telehealth, přičemž studie zjistily vysokou míru shody mezi telehealth návštěvami bez výhody fyzického vyšetření a osobním konzultantem pro zvládání bolesti, který je podobný tomu, který se vyskytuje u jiných specializací. Šíření umělé inteligence v systémech elektronických lékařských záznamů, které udělují diagnózy na základě příznaků a příznaků pacienta a lékaře, naznačuje, že v budoucnu budou pacienti s přístupem k informacím schopni sami diagnostikovat svou chronickou bolest a další stavy. Mnoho pokynů také doporučuje edukaci a sebeobsluhu v jejich algoritmech léčby bolesti zad, ačkoli účinek edukace na výsledky není dobře znám.

S ohledem na to je účelem této studie určit, jak přesné jsou diagnózy pacientů, když jsou vybaveny snadno dostupnými informacemi o různých etiologiích chronické bolesti dolní části zad (LBP), hlavní příčiny invalidity na celém světě.

V plánu je zapsat 269 pacientů v poměru 3:1 buď do vzdělávací skupiny s 27 snímky, nebo do zhuštěné kontrolní skupiny se 4 snímky. Pacient bude mít možnost klást otázky, načež ohodnotí své 2 nejlepší diagnózy v pořadí. Stážista (rezident nebo kolega) a ošetřující pak udělají totéž. Výsledky budou zaznamenány po 4 týdnech (např. u jednoduchých injekcí, jako jsou epidurální steroidy a injekce sakroiliakálního kloubu, léky, fyzikální terapie) nebo po 12 týdnech u invazivnějších postupů, jako je stimulace míchy, radiofrekvenční ablace nebo augmentace obratlů.

Analýzy budou provedeny za účelem: 1) Zjistit, zda edukační program zvyšuje pravděpodobnost, že si pacient sám správně diagnostikuje příčinu bolesti zad s použitím ošetřujícího lékaře jako referenčního standardu ve srovnání s kontrolní skupinou; a 2) Zda vzdělávací program zlepšuje výsledky léčby.