Kroniske smertepatienters evne til selv at diagnosticere deres hovedkilde til lænderygsmerter

Kunstig intelligens (AI), væksten af ​​internettet og internetadgang, direkte-til-patient-reklamer og for nylig COVID-19-pandemien med en spredning af telesundhedsbesøg har transformeret medicin. Patienter kommer ind med et væld af oplysninger, nogle nøjagtige, men nogle unøjagtige, om deres tilstand, ofte med forudfattede forestillinger om, hvilken tilstand de har, og hvordan de ønsker at blive behandlet. For tilstande som kroniske smerter med en høj forekomst af abnorme billeddiagnostiske fund hos asymptomatiske individer, fravær af biomarkører for klare diagnoser og subjektive udfaldsmål, har dette ført til unødvendige tests og behandling, lægeindkøb, høje forekomster af udbrændthed blandt udbydere og lave succesrater.

COVID-19-pandemien kastede lys over nøjagtigheden af ​​diagnoser via telesundhed, hvor undersøgelser fandt en høj overensstemmelsesrate mellem telesundhedsbesøg uden fordel af en fysisk undersøgelse og personlig smertebehandlingskonsulent, som svarer til den, der findes i andre specialer. Udbredelsen af ​​kunstig intelligens i elektroniske journalsystemer, der giver diagnoser baseret på patient og læge input af symptomer og tegn tyder på, at patienter med adgang til informationen i fremtiden vil være i stand til selv at diagnosticere deres kroniske smerter og andre tilstande. Mange retningslinjer anbefaler også uddannelse og egenomsorg i deres behandlingsalgoritmer for rygsmerter, selvom effekten af ​​uddannelse på resultater ikke er velkendt.

Med dette i tankerne er formålet med denne undersøgelse at bestemme, hvor nøjagtige patientdiagnoser er, når de er forsynet med let tilgængelig information om de forskellige ætiologier for kroniske lændesmerter (LBP), den førende årsag til handicap på verdensplan.

Planen er at indskrive 269 patienter i et tildelingsforhold på 3:1 til enten 27-slides uddannelsesgruppen eller en kondenseret 4-slids kontrolgruppe. Patienten får mulighed for at stille spørgsmål, hvorefter de vil vurdere deres top 2 diagnoser, i rækkefølge. En praktikant (beboer eller stipendiat) og den fremmødte vil så gøre det samme. Resultaterne vil blive registreret efter 4 uger (f.eks. for simple injektioner såsom epidurale steroider og sacroiliacale injektioner, medicin, fysioterapi) eller efter 12 uger for mere invasive procedurer såsom rygmarvsstimulering, radiofrekvensablation eller vertebral augmentation.

Analyser vil blive udført for at: 1) afgøre, om uddannelsesprogrammet forbedrer sandsynligheden for, at patienten korrekt selvdiagnosticerer årsagen til deres rygsmerter ved at bruge den behandlende læge som referencestandard sammenlignet med kontrolgruppen; og 2) Om uddannelsesprogrammet forbedrer behandlingsresultater.