Zdolność pacjentów z przewlekłym bólem do samodzielnego diagnozowania głównego źródła bólu krzyża

Sztuczna inteligencja (AI), rozwój Internetu i dostępu do niego, reklamy kierowane bezpośrednio do pacjentów, a ostatnio pandemia Covid-19 wraz z coraz częstszym występowaniem wizyt telezdrowia zmieniły medycynę. Pacjenci przychodzą z mnóstwem informacji, niektórych dokładnych, ale innych niedokładnych, na temat swojego stanu, często z z góry przyjętymi wyobrażeniami na temat tego, na co chorują i jak chcą być leczeni. W przypadku schorzeń takich jak przewlekły ból z dużą częstością występowania nieprawidłowych wyników badań obrazowych u osób bezobjawowych, brak biomarkerów umożliwiających jednoznaczne rozpoznanie i subiektywne pomiary wyników, prowadziło to do niepotrzebnych badań i leczenia, konieczności zakupów u lekarza, wysokiego wskaźnika wypalenia zawodowego wśród dostawców i niskie wskaźniki powodzenia.

Pandemia COVID-19 rzuciła światło na dokładność diagnozy za pośrednictwem telezdrowia, a badania wykazały wysoki wskaźnik zgodności między wizytami telezdrowia bez badania fizykalnego a osobistym konsultantem w zakresie leczenia bólu, podobny do obserwowanego w przypadku innych specjalizacji. Rozpowszechnianie się sztucznej inteligencji w systemach elektronicznej dokumentacji medycznej, które stawiają diagnozy na podstawie objawów zgłaszanych przez pacjenta i lekarza, sugeruje, że w przyszłości pacjenci mający dostęp do informacji będą mogli samodzielnie diagnozować swój przewlekły ból i inne schorzenia. Wiele wytycznych zaleca również edukację i samoopiekę w algorytmach leczenia bólu pleców, chociaż wpływ edukacji na wyniki nie jest dobrze znany.

Mając to na uwadze, celem tego badania jest określenie, jak trafne są diagnozy pacjentów, gdy są one wyposażone w łatwo dostępne informacje na temat różnych etiologii przewlekłego bólu krzyża (LBP), głównej przyczyny niepełnosprawności na świecie.

Plan zakłada włączenie 269 pacjentów w stosunku 3:1 do grupy edukacyjnej zawierającej 27 slajdów lub skróconej grupy kontrolnej składającej się z 4 slajdów. Pacjent będzie miał możliwość zadawania pytań, po czym w kolejności oceni 2 najważniejsze diagnozy. Stażysta (rezydent lub współpracownik) i osoba towarzysząca zrobią wtedy to samo. Wyniki zostaną zarejestrowane po 4 tygodniach (np. w przypadku prostych zastrzyków, takich jak steroidy zewnątrzoponowe i zastrzyki do stawu krzyżowo-biodrowego, leki, fizjoterapia) lub po 12 tygodniach w przypadku bardziej inwazyjnych procedur, takich jak stymulacja rdzenia kręgowego, ablacja prądem o częstotliwości radiowej lub augmentacja kręgów.

Analizy zostaną przeprowadzone w celu: 1) ustalenia, czy program edukacyjny zwiększa prawdopodobieństwo, że pacjent prawidłowo samodzielnie zdiagnozuje przyczynę bólu pleców, stosując lekarza prowadzącego jako standard w porównaniu z grupą kontrolną; oraz 2) Czy program edukacyjny poprawia wyniki leczenia.