Die Fähigkeit von Patienten mit chronischen Schmerzen, ihre Hauptursache für Schmerzen im unteren Rückenbereich selbst zu diagnostizieren

Künstliche Intelligenz (KI), das Wachstum des Internets und des Internetzugangs, Direktwerbung für Patienten und in jüngerer Zeit die COVID-19-Pandemie mit einer Zunahme von Telemedizinbesuchen haben die Medizin verändert. Patienten kommen mit einer Fülle von teils genauen, teils ungenauen Informationen über ihren Zustand, oft mit vorgefassten Vorstellungen darüber, an welchem ​​Zustand sie leiden und wie sie behandelt werden möchten. Bei Erkrankungen wie chronischen Schmerzen mit einer hohen Prävalenzrate abnormaler Bildbefunde bei asymptomatischen Personen, dem Fehlen von Biomarkern für eindeutige Diagnosen und subjektiven Ergebnismessungen hat dies zu unnötigen Tests und Behandlungen, Arztbesuchen und hohen Burnout-Raten geführt unter den Anbietern und niedrige Erfolgsquoten.

Die COVID-19-Pandemie wirft ein Licht auf die Genauigkeit von Diagnosen mittels Telemedizin. Studien ergaben eine hohe Übereinstimmungsrate zwischen Telemedizin-Besuchen ohne den Vorteil einer körperlichen Untersuchung und einem persönlichen Berater für Schmerztherapie, ähnlich wie in anderen Fachgebieten. Die Verbreitung von KI in elektronischen Krankenaktensystemen, die Diagnosen auf der Grundlage der Eingabe von Symptomen und Anzeichen durch Patienten und Ärzte erstellen, deutet darauf hin, dass Patienten mit Zugriff auf die Informationen in Zukunft in der Lage sein werden, ihre chronischen Schmerzen und andere Erkrankungen selbst zu diagnostizieren. Viele Leitlinien empfehlen in ihren Algorithmen zur Behandlung von Rückenschmerzen auch Aufklärung und Selbstfürsorge, obwohl die Auswirkung von Aufklärung auf die Ergebnisse nicht genau bekannt ist.

Vor diesem Hintergrund besteht der Zweck dieser Studie darin, festzustellen, wie genau die Diagnosen von Patienten sind, wenn ihnen leicht verfügbare Informationen über die verschiedenen Ursachen chronischer Schmerzen im unteren Rücken (LBP), der weltweit häufigsten Ursache für Behinderungen, zur Verfügung gestellt werden.

Der Plan besteht darin, 269 Patienten in einem Zuordnungsverhältnis von 3:1 entweder in die 27-Folien-Schulungsgruppe oder eine komprimierte 4-Folien-Kontrollgruppe aufzunehmen. Der Patient hat die Möglichkeit, Fragen zu stellen und anschließend die beiden häufigsten Diagnosen der Reihe nach zu bewerten. Ein Auszubildender (Bewohner oder Stipendiat) und der Betreuer werden dann dasselbe tun. Die Ergebnisse werden nach 4 Wochen (z. B. bei einfachen Injektionen wie epiduralen Steroiden und Iliosakralgelenkinjektionen, Medikamenten, Physiotherapie) oder nach 12 Wochen bei invasiveren Eingriffen wie Rückenmarksstimulation, Hochfrequenzablation oder Wirbelkörpervergrößerung aufgezeichnet.

Es werden Analysen durchgeführt, um: 1) festzustellen, ob das Schulungsprogramm die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass der Patient die Ursache seiner Rückenschmerzen korrekt selbst diagnostiziert, indem er den behandelnden Arzt als Referenzstandard im Vergleich zur Kontrollgruppe verwendet; und 2) Ob das Bildungsprogramm die Behandlungsergebnisse verbessert.