- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06631287
Randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie hodnotící baricitinib na přetrvávajících neurologických a kardiopulmonálních příznacích Long COVID (REVERSE-LC)
Randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie hodnotící baricitinib na přetrvávajících neurologických a kardiopulmonálních symptomech Long COVID (REVERSE-LC)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Od objevení se patogenu koronaviru 2 těžkého akutního respiračního syndromu na konci roku 2019 bylo celosvětově zaznamenáno více než 680 milionů případů a více než 6 milionů úmrtí. Jen ve Spojených státech amerických bylo zaznamenáno více než 100 milionů případů a více než 1 milion úmrtí. Nové vakcíny i účinná terapeutika pomohly snížit úmrtnost v zemích s bohatými zdroji. Navzdory těmto pokrokům se u milionů pacientů následně objeví zničující postakutní infekční syndrom známý jako postakutní následky infekce SARS-CoV-2 (PASC) nebo pacienty lépe známý jako Long COVID (LC). Jen ve Spojených státech se odhaduje, že až 18 milionů dospělých trpí LC s přetrvávajícími neurokognitivními poruchami (NCI) a kardiopulmonálními příznaky, jako je dušnost a nesnášenlivost cvičení, měsíce až roky po akutním onemocnění COVID-19. Navíc až 1 z 5 pacientů, kteří před nakažením SARS-CoV-2 pracovali, se nemusí vrátit do zaměstnání kvůli kognitivním a fyzickým poruchám. Odhaduje se, že zátěž LC pro veřejné zdraví je největší pozorovaná z nově se objevujícího onemocnění za posledních 100 let, v současnosti však neexistují žádné účinné intervence.
Tyto jasné a objektivní změny v kognitivních funkcích a struktuře mozku zdůrazňují ničivé a dlouhodobé účinky infekce SARS-CoV-2 na dlouhodobé zdraví přeživších a zdůrazňují potřebu účinných terapií ke zlepšení dlouhodobých kognitivních výsledků.
Kromě zničující NCI, kterou pacienti s LC zažívají, mnoho přeživších pociťuje dušnost omezující aktivitu při námaze, nesnášenlivost cvičení a sníženou fyzickou funkci. Ve skutečnosti se pacienti, kteří se plně fyzicky nezotaví 5 měsíců po infekci, nemusí zotavit ještě jeden rok. Pacienti s LC pociťují signifikantní fyzické symptomy, které sami uvádějí, včetně přetrvávající únavy a dušnosti, stejně jako objektivní zhoršení zátěžové kapacity a fyzických funkcí při testování výkonu. Tato poškození, kromě kognitivních funkcí a duševního zdraví, vedou k významnému snížení kvality života těchto přeživších.
Zatímco virové rezervoáry, systémový zánět a zánět na úrovni orgánů jsou hlavními hypotézami pro mechanické základy LC, žádné studie dosud nezkoumaly použití látek zaměřených na tyto mechanismy. Podobný chronický zánět hraje klíčovou roli ve zvýšeném riziku kardiovaskulárních onemocnění (CVD) a NCI u lidí s HIV (PWH), jak naznačují zvýšené rozpustné a buněčné markery zánětu, endoteliální dysfunkce a hyperkoagulability u této populace. Aktivace dráhy Janus kinázy (JAK)-STAT, která řídí prozánětlivé prostředí, byla hlášena během infekce HIV a je spojena s CVD, NCI a perzistencí HIV. I v nepřítomnosti virové infekce jsou tyto stejné stavy a komorbidity řízeny velmi podobným chronickým zánětlivým stavem.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Wes Ely, M.D.
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Amanda Bistran-Hall
- Telefonní číslo: 615-343-8010
- E-mail: vccrvlcstudy@vumc.org
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
- Nábor
- University of Arizona
-
Kontakt:
- Sairam Parthasarathy, MD
- Telefonní číslo: (520) 626-8309
- E-mail: spartha1@arizona.edu
-
Kontakt:
- Arianna Bedoya, MPH
- Telefonní číslo: (520) 626-1590
- E-mail: aresendiz@arizona.edu
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90024
- Nábor
- University of California, Los Angeles (UCLA)
-
Kontakt:
- Priscilla Y Hsue, MD
- E-mail: phsue@mednet.ucla.edu
-
Kontakt:
- Veronica L Schaffer
- E-mail: vschaffer@mednet.ucla.edu
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- Nábor
- University of California San Francisco
-
Kontakt:
- Michael Peluso, MD
- Telefonní číslo: (617) 910-0584
- E-mail: Michael.Peluso@ucsf.edu
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Nábor
- University of Colorado I Anschutz Medical Campus
-
Kontakt:
- Sarah Jolley, MD
- Telefonní číslo: (303) 724-2902
- E-mail: sarah.jolley@cuanschutz.edu
-
Kontakt:
- Jeff McKeehan, MSN, AC-AGNP
- Telefonní číslo: (303) 724-6080
- E-mail: jeffrey.mckeehan@cuanschutz.edu
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
- Nábor
- Yale University
-
Kontakt:
- Basmah Safdar, MD
- Telefonní číslo: (475) 306-5688
- E-mail: rvlcyale@yale.edu
-
Kontakt:
- Anirudh Goyal, MPH
- E-mail: anirudh.goyal@yale.edu
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
- Nábor
- University of Florida College of Medicine
-
Kontakt:
- Nicole Iovine, MD, PhD
- Telefonní číslo: (352) 273-5481
- E-mail: nicole.iovine@medicine.ufl.edu
-
Kontakt:
- Alexandra Taylor, MS
- Telefonní číslo: (352) 294-4248
- E-mail: tayloralexandra@ufl.edu
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Nábor
- Emory University
-
Kontakt:
- Vincent Marconi, MD
- Telefonní číslo: (404) 727-2343
- E-mail: vcmarco@emory.edu
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60608
- Nábor
- Illinois Research Network (ILLInet), University of Illinois Chicago
-
Kontakt:
- Jerry A Krishnan, MD, PhD
- Telefonní číslo: (410) 960-1694
- E-mail: jakris@uic.edu
-
Kontakt:
- Andrea Wendrow, RPh
- Telefonní číslo: (312) 413-9588
- E-mail: awendrow@uic.edu
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Nábor
- Brigham and Women's Hospital
-
Kontakt:
- Lindsey R Baden, MD
- Telefonní číslo: 6175257327
- E-mail: vaccines@partners.org
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- Nábor
- University of Minnesota
-
Kontakt:
- Carolyn Bramante, MD, MPH
- Telefonní číslo: (651) 717-8915
- E-mail: bramante@umn.edu
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11220
- Nábor
- NYU Langone Health - Brooklyn
-
Kontakt:
- Jennifer Frontera, MD
- Telefonní číslo: (718) 630-6689
- E-mail: Jennifer.Frontera@nyulangone.org
-
Kontakt:
- Zariya Alvarez, MPH
- Telefonní číslo: (917) 613-5770
- E-mail: zariya.alvarez@nyulangone.org
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44109
- Nábor
- The MetroHealth System
-
Kontakt:
- Nora Singer, MD
- Telefonní číslo: (216) 778-3693
- E-mail: nsinger@metrohealth.org
-
Kontakt:
- Emma Barnboym, BSNs
- Telefonní číslo: (216) 778-3752
- E-mail: ebarnboym@metroHealth.org
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Nábor
- University Hospitals Cleveland Case Western
-
Kontakt:
- Grace McComsey, MD
- Telefonní číslo: (216) 368-3731
-
Kontakt:
- Danielle Labbato, BSN, RN
- Telefonní číslo: (216) 844-2739
- E-mail: Danielle.Labbato@uhhospitals.org
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Nábor
- Vanderbilt University Medical
-
Kontakt:
- Matthew Mart, MD, MSCI
- Telefonní číslo: (615) 322-0184
- E-mail: matthew.f.mart@vumc.org
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- Nábor
- University of Texas at San Antonio
-
Kontakt:
- Thmas F Patterson, MD
- Telefonní číslo: (210) 567-4810
- E-mail: patterson@uthscsa.edu
-
Kontakt:
- Barbara S Taylor, MD
- Telefonní číslo: (210) 567-4823
- E-mail: taylorBS4@uthscsa.edu
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- Nábor
- Swedish Medical Center
-
Kontakt:
- Jason Goldman, MD, MPH
- Telefonní číslo: (206) 386-3660
- E-mail: jason.goldman@swedish.org
-
Kontakt:
- Allie Duven, BSN
- Telefonní číslo: (206) 337-3864
- E-mail: RDResearch@providence.org
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Spojené státy, 26506-7015
- Nábor
- West Virginia Clinical and Translational Science Institute
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sally Hodder, MD
-
Kontakt:
- Madison Heltzel (nee Kelley), RN, BSN
- Telefonní číslo: (304) 293-6360
- E-mail: macey.kelley@hsc.wvu.edu
-
Kontakt:
- Tara Riddle, BA, MSW
- Telefonní číslo: (304) 581-1829
- E-mail: tlr0011@hsc.wvu.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
KRITÉRIA ZAHRNUTÍ:
Aby se jednotlivec mohl zúčastnit tohoto šetření, musí splňovat všechna následující kritéria:
Kohorta č. 1 (n=500):
- Doklad o osobně podepsaném a datovaném dokumentu informovaného souhlasu, který uvádí, že účastník byl informován o všech souvisejících aspektech studie a byl ochoten a schopen souhlasit s účastí.
- Věk ≥18 let.
- Dokumentovaná infekce SARS-CoV-2 6 nebo více měsíců před použitím antigenu nebo NAAT.
Klinické důkazy Long COVID, potvrzené hodnocením zkoušejícího:
A. Alespoň jeden příznak (uvedený níže), který je nový nebo se zhoršil od doby infekce SARS-CoV-2, o kterém není známo, že by mohl být připisován jiné příčině na základě posouzení klinickými lékaři (MD, DO, NP, PA, RN nebo ekvivalent).
i. Systémové příznaky (např. únava, zimnice, malátnost po námaze), neurokognitivní příznaky (např. potíže s pamětí/koncentrací („mozková mlha“), bolest hlavy, dysautonomie/syndrom posturální ortostatické tachykardie, závratě, nestabilita, neuropatie, poruchy spánku) kardiopulmonální symptomy (např. bolest na hrudi, bušení srdce, dušnost, kašel, mdloby), muskuloskeletální symptomy (např. bolesti svalů, bolest kloubů), gastrointestinální symptomy (např. nevolnost, průjem). I když budou zaznamenány a sledovány další příznaky (např. kožní vyrážka, vypadávání vlasů, symptomy duševního zdraví, potíže s čichem/chutí, urogenitální symptomy), musí být přítomen alespoň jeden základní symptom uvedený výše.
b. Příznaky musí začít po lednu 2020 a musí být přítomny alespoň 6 měsíců před screeningem. Příznaky, že vosk a ubývá, musely být zpočátku přítomny nejméně 6 měsíců před screeningem.
C. Příznaky musí být hlášeny jako alespoň trochu obtěžující a mají dopad na kvalitu života a/nebo každodenní fungování.
d. Příznaky nelze vysvětlit alternativní diagnózou. E. Přítomná kognitivní porucha definovaná tím, že má alespoň 20 % pozitivních položek (odpovědí subjektivně hůře nebo mnohem hůře) ve 41 položkovém upraveném dotazníku ECog.
Kohorta č. 2 (n=50):
- Doklad o osobně podepsaném a datovaném dokumentu informovaného souhlasu, který uvádí, že účastník byl informován o všech souvisejících aspektech studie a byl ochoten a schopen souhlasit s účastí.
- Věk ≥18 let.
Klinická diagnóza COVID infekce před 6 a více měsíci
A. Klinická kritéria (na základě definice standardizovaného případu sledování pro COVID-19 Rady státu a územních epidemiologů): i. Alespoň dva z následujících příznaků: Horečka (měřená nebo subjektivní), zimnice, ztuhlost, myalgie, bolest hlavy, bolest v krku, nové poruchy čichu a chuti.
-NEBO- ii. Alespoň jeden z následujících příznaků: Kašel, dušnost nebo potíže s dýcháním.
-NEBO- iii. Závažné respirační onemocnění s alespoň jedním z následujících: klinický nebo rentgenový důkaz pneumonie nebo syndrom akutní respirační tísně (ARDS).
-A- iv. Žádná alternativní, pravděpodobnější diagnóza
Klinické důkazy Long COVID, potvrzené hodnocením lékaře:
A. Alespoň jeden příznak (uvedený níže), který je nový nebo se zhoršil od doby infekce SARS-CoV-2, o kterém není známo, že by mohl být připisován jiné příčině na základě posouzení klinickými lékaři (MD, DO, NP, PA, RN nebo ekvivalent).
i. Systémové příznaky (např. únava, zimnice, malátnost po námaze), neurokognitivní příznaky (např. potíže s pamětí/koncentrací („mozková mlha“), bolest hlavy, dysautonomie/syndrom posturální ortostatické tachykardie, závratě, nestabilita, neuropatie, poruchy spánku) kardiopulmonální symptomy (např. bolest na hrudi, bušení srdce, dušnost, kašel, mdloby), muskuloskeletální symptomy (např. bolesti svalů, bolest kloubů), gastrointestinální symptomy (např. nevolnost, průjem). I když budou zaznamenány a sledovány další příznaky (např. kožní vyrážka, vypadávání vlasů, symptomy duševního zdraví, potíže s čichem/chutí, urogenitální symptomy), musí být přítomen alespoň jeden základní symptom uvedený výše.
b. Příznaky musí začít po lednu 2020 a musí být přítomny alespoň 6 měsíců před screeningem. Příznaky, že vosk a ubývá, musely být zpočátku přítomny nejméně 6 měsíců před screeningem.
C. Příznaky musí být hlášeny jako alespoň trochu obtěžující a mají dopad na kvalitu života a/nebo každodenní fungování.
d. Přítomná kognitivní porucha definovaná tím, že má alespoň 20 % pozitivních položek (odpovědí subjektivně hůře nebo mnohem hůře) ve 41 položkovém upraveném dotazníku ECog.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Jednotlivec, který splňuje kterékoli z následujících kritérií, bude z účasti v tomto šetření vyloučen:
- Preexistující kognitivní porucha, kterou COVID-19 nezhoršuje, včetně mimo jiné syfilis, jak určili lékaři studie (MD, DO, NP, PA, RN nebo ekvivalentní), která může zahrnovat kontrolu anamnézy a lékařských záznamů účastníka .
- Těžké kognitivní, fyzické nebo psychické postižení bránící účasti ve studii, jak určil zkoušející.
- Střední nebo vysoké riziko sebevraždy, jak je určeno modifikovanou Columbia Suicide Severity Rating Scale (mC-SSRS).
- Anamnéza závažné nežádoucí kardiovaskulární příhody (MACE) během 3 měsíců před zařazením.
- Současné užívání baricitinibu nebo jiného antirevmatika modifikujícího chorobu (DMARD)
- Známé předchozí alergické reakce na složky baricitinibu.
- Dříve randomizovaní v této studii nebo v posledních 30 dnech byli v jiné studii zkoumající baricitinib.
- Současné použití probenecidu.
- Pozitivní SARS-CoV-2 NAAT nebo rychlý antigenní test během 14 dnů před screeningem.
- V současné době těhotná nebo kojíte nebo plánujete otěhotnět nebo kojit v průběhu studie.
- Venózní tromboembolismus v posledních 6 měsících před screeningem nebo zkoušející měl pocit, že je vystaven zvýšenému riziku trombózy.
- Malignita nebo lymfoproliferativní porucha není v remisi po dobu nejméně 5 let. Lokální nemelanomové kožní karcinomy, které jsou definitivně zvládnuty, nejsou vylučující.
- Předchozí přijetí na JIP za účelem léčby akutní infekce COVID-19.
- Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace < 30 ml/min/1,73 m2, jak bylo vypočteno pomocí rovnice CKD-EPI 2021.
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) <1000 buněk/mm3, potvrzeno opakovaným testováním.
- Absolutní počet leukocytů (ALC) <100 buněk/mm3.
- Důkaz těžkého onemocnění jater v době screeningu, definovaného jako bilirubin > 1,5 x ULN nebo AST nebo ALT > 2 x ULN.
- Alkalická fosfatáza (ALP) ≥ 3x ULN.
- Kreatinfosfokináza (CPK) ≥ 3x ULN.
- Hemoglobin (HgB) < 8 g/dl, potvrzeno opakovaným testováním.
- Krevní destičky <100 000 buněk/mm3, potvrzeno opakovaným testováním.
- Krevní destičky >500 000 buněk/mm3, potvrzeno opakovaným testováním.
- Celkový cholesterol nalačno ≥ 280 mg/dl, potvrzeno opakovaným testováním.
- LDL nalačno ≥ 180 mg/dl, potvrzeno opakovaným testováním.
- Pozitivní povrchový antigen hepatitidy B nebo jádrová protilátka hepatitidy B. Poznámka: Jedinci s pozitivní protilátkou proti hepatitidě B budou vyloučeni i v případě přítomnosti pozitivní povrchové protilátky proti hepatitidě B kvůli riziku reaktivace.
- Pozitivní na hepatitidu C v době screeningu. Poznámka: léčená nebo vyléčená hepatitida C není výjimkou.
- Symptomatická infekce pásovým oparem (tj. viditelné herpetické kožní léze pásového oparu) během 3 měsíců před screeningem studie nebo jakákoliv anamnéza diseminovaného/komplikovaného herpes zoster nebo infekce herpes simplex (např. VZV encefalitida).
- Anamnéza neléčené latentní tuberkulózní infekce (diagnostikovaná testováním QuantiFERON-TB Gold Plus) nebo aktivní tuberkulózy, ať již léčené nebo neléčené. Poznámka: ti s pozitivním PPD, kteří mají v anamnéze vakcínu BCG a negativní test QuantiFERON-TB Gold Plus, zůstanou způsobilí).
- Anamnéza současné nebo nedávné (< 30 dnů od screeningu) sepse nebo klinicky významné virové, bakteriální, plísňové nebo parazitární infekce, podle rozhodnutí zkoušejícího.
- Účastníci s HIV budou vyloučeni, pokud byli na ART < 1 rok, mají počet CD4+ T buněk < 500 buněk/ml (potvrzeno při opakování) nebo mají dvě po sobě jdoucí virovou nálož HIV plazmatické RNA > 48 kopií/ml během 1 roku studijního screeningu, včetně požadavku na nejnovější do 3 měsíců od screeningu. Blips (VL > 48 kopií/ml, ale < 200 kopií/ml) jsou povoleny, pokud jim předcházejí a následují hodnoty pod limitem kvantifikace testu.
- Imunokompromitovaná, jak je definována v pokynech NIH COVID-19 (viz příloha), a podle názoru zkoušejícího s nepřijatelným rizikem účasti ve studii.
- Léčba jiným hodnoceným lékem nebo zařízením jako součást intervenční studie do 30 dnů od screeningu studie.
- Podle názoru zkoušejícího nejsou schopni spolehlivě sledovat po dobu trvání studie a/nebo nejsou schopni dodržovat omezení/postupy studie.
- Osoby ve fertilním věku mladší 55 let, které se nechtějí nebo nemohou zdržet sexu nebo používat alespoň jednu přijatelnou metodu antikoncepce od doby screeningu, avšak alespoň 28 dní po skončení období intervence studie. Poznámka: Mezi přijatelné metody patří bariérová antikoncepce (kondomy nebo diafragma) se spermicidem, nitroděložní tělíska (IUD), jiná antikoncepce, perorální antikoncepční pilulky a chirurgická sterilizace. Účastníci, kteří nejsou ochotni nechat si poradit ohledně rizik souvisejících s těhotenstvím nebo kojením.
- Účastníci aktivně kojící, kteří nejsou ochotni přestat kojit po dobu trvání studie.
- V současné době ve vazbě
POZNÁMKA K: Závažné nepříznivé kardiovaskulární příhody v anamnéze (MACE) nebo tradiční rizikové faktory včetně kouření: Studijní tým s účastníkem před vstupem do studie prodiskutuje rizika a přínosy baricitinibu a KV příhody.
POZNÁMKA K: Séropozitivita EBV/CMV – Nevylučujeme účastníky na základě séropozitivity EBV nebo CMV. Již víme, že sérologické důkazy naznačující, že nedávná reaktivace EBV je spojena s Long COVID únavou a vysoké úrovně EBV odpovědí jsou spojeny s neurokognitivní Long COVID, ale že virémie EBV a IgM jsou vzácné. Domníváme se, že existuje rovnováha ohledně potenciálních účinků baricitinibu na EBV – je stejně pravděpodobné, že zánět řídí reaktivaci EBV, stejně jako EBV může řídit zánět. Z tohoto důvodu si myslíme, že toto je nejlépe studovat jako biologický faktor korelovaný s výsledky a že bychom na základě toho neměli záměrně zahrnovat nebo vylučovat lidi. Séropozitivita CMV je spojena se zlepšenými výsledky Long COVID. Výsledky nejsou pro screening vyžadovány.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
Odpovídající placebo kapsle, PO jednou denně po dobu 24 týdnů.
|
|
Experimentální: Baricitinib
Inhibitor Janus kinázy
|
4 mg zapouzdřené, předem vytvořené tablety PO jednou denně po dobu 24 týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
CNS-Vital Signs Globální kognitivní index
Časové okno: 6. měsíc
|
Objektivní neuropsychologická funkce stanovená pomocí globálního kognitivního indexu CNS-Vital Signs mezi rameny studie po 6 měsících, upravená pro výchozí hodnotu. Subškála CNS-Vital Signs Global Cognitive Index je průměrné skóre odvozené od skóre domény nebo obecné hodnocení celkového neurokognitivního stavu účastníka. Skóre se pohybuje od méně než 70 (velmi nízké) až po více než 110 (nadprůměrné). Vyšší skóre znamená vyšší neurokognitivní funkce a vyšší kapacitu. |
6. měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Objektivní neuropsychologické funkční domény exekutivní funkce, paměť, rychlost zpracování a motorická rychlost včetně testů subškály CNS-Vital Signs po 6 měsících.
Časové okno: 6. měsíc
|
Globální kognitivní index CNS-Vital Signs je průměrné skóre odvozené ze skóre domény nebo obecného hodnocení celkového neurokognitivního stavu účastníka.
Skóre se pohybuje od méně než 70 (velmi nízké) až po více než 110 (nadprůměrné).
Vyšší skóre znamená vyšší neurokognitivní funkce a vyšší kapacitu.
|
6. měsíc
|
|
Objektivní neuropsychologické funkční domény exekutivní funkce, paměť, rychlost zpracování a motorická rychlost včetně testů subškály CNS-Vital Signs po 12 měsících.
Časové okno: 12. měsíc
|
Subškála CNS-Vital Signs Global Cognitive Index je průměrné skóre odvozené od skóre domény nebo obecné hodnocení celkového neurokognitivního stavu účastníka.
Skóre se pohybuje od méně než 70 (velmi nízké) až po více než 110 (nadprůměrné).
Vyšší skóre znamená vyšší neurokognitivní funkce a vyšší kapacitu.
|
12. měsíc
|
|
Kapacita cvičení včetně 6minutového testu chůze (6MWT) v 6 a 12 měsících
Časové okno: 6. a 12. měsíc
|
Celková ujetá vzdálenost v metrech za 6 minut
|
6. a 12. měsíc
|
|
Testování kardiopulmonální zátěže (CPET)
Časové okno: 6. a 12. měsíc
|
Kardiorespirační zdatnost (vrchol VO2) pomocí kardiopulmonálního zátěžového testování (CPET) v 6. a 12. měsíci.
CPET se používá k posouzení změny tolerance zátěže měřené pomocí VO2max.
|
6. a 12. měsíc
|
|
Nevolnost po námaze včetně upraveného dotazníku De Paul Symptom Questionnaire – Post-námahová malátnost (mDSQ-PEM) v 6. a 12. měsíci
Časové okno: 6. a 12. měsíc
|
MDSQ-PEM má 10 otázek (5 o závažnosti a 5 o frekvenci) s hodnocením 0-4, přičemž vyšší skóre naznačuje větší závažnost nevolnosti po námaze.
|
6. a 12. měsíc
|
|
Vliv dušnosti na každodenní aktivity včetně škály dušnosti Modified Medical Research Council (mMRC) po 6 a 12 měsících
Časové okno: 6. a 12. měsíc
|
Modified Medical Research Council Dyspnea Scale (mMRC) se pohybuje od stupně 0 do 4. 0 znamená žádnou dušnost, 1 znamená mírnou dušnost (respirační potíže při rychlém pohybu a mírném stoupání do kopce); 2 znamená středně těžkou dušnost (chůze pomaleji než vrstevníci při chůzi rovně, zastavování k dýchání); 3 znamená těžkou dušnost (zastavení dýchání po chůzi asi 100 m nebo na několik minut) a 4 znamená velmi těžkou dušnost (zadýchání se při každodenních domácích pracích, při oblékání a svlékání a při chození na toaletu) .
|
6. a 12. měsíc
|
|
Zatížení symptomy po COVID-19 včetně dotazníku Symptom Burden Questionnaire pro Long COVID (SBQ-LC) cirkulační subškála po 1, 3, 6 a 12 měsících
Časové okno: Měsíce 1, 3, 6 a 12
|
Subškála SBQ-LC Circulation Subscale se skládá z 5 otázek se skóre 0-11, kde vyšší skóre ukazuje větší zátěž symptomy souvisejícími s oběhem.
|
Měsíce 1, 3, 6 a 12
|
|
Obecné výsledky hlášené účastníky pomocí PROMIS-29 po 1, 3, 6 a 12 měsících
Časové okno: Měsíce 1, 3, 6 a 12
|
Informační systém měření výsledků hlášených pacienty (PROMIS)-29 má 29 otázek v sedmi zdravotních doménách (fyzické funkce, únava, interference bolesti, depresivní symptomy, úzkost, schopnost účastnit se sociálních rolí a aktivit a poruchy spánku), z nichž každá má skóre 1 -5, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší příznaky nebo lepší funkci v závislosti na doméně.
|
Měsíce 1, 3, 6 a 12
|
|
Kognitivní výsledky hlášené účastníky pomocí PROMIS-Cognitive Function-Short Form 8a po 1, 3, 6 a 12 měsících
Časové okno: Měsíce 1, 3, 6 a 12
|
Informační systém měření výsledků hlášených pacientem – krátký formulář 8a kognitivní funkce (PROMIS-CF-8a) má 8 otázek, každá s hodnocením 1–5, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší kognitivní funkce.
|
Měsíce 1, 3, 6 a 12
|
|
Měření duševního zdraví včetně deprese, úzkosti a stresu pomocí DASS-21 po 6 a 12 měsících
Časové okno: 6. a 12. měsíc
|
Depression Anxiety Stress Scale (DASS)-21 je soubor tří (deprese, úzkost, stres) samostatně hlášených škál.
Deprese: normální 0-9, mírná 10-13, střední 14-20, těžká 21-27, extrémně těžká 28+.
Úzkost normální 0-7, mírná 8-9, střední 10-14, silná 15-19, extrémně silná 20+.
Stres Normální 0–14, Mírný 15–18, Střední 19–25, Těžký 26–33, Extrémně silný 34+.
|
6. a 12. měsíc
|
|
Ortostatická intolerance pomocí dotazníku ortostatické intolerance (OIQ) ve 3, 6 a 12 měsících
Časové okno: 3., 6. a 12. měsíc
|
Každá subškála je hodnocena na stupnici 0-10, přičemž vyšší skóre odráží závažnější symptomy ve srovnání s malým počtem/žádnými symptomy při nižším skóre.
OISA má celkové možné skóre 40 a OIDAS celkové možné skóre 60.
|
3., 6. a 12. měsíc
|
|
Autonomní dysfunkce pomocí COMPASS-31 ve 3, 6 a 12 měsících.
Časové okno: 3., 6. a 12. měsíc
|
Composite Autonomic Symptom Score (COMPASS)-31 obsahuje 31 otázek v šesti zdravotních doménách (ortostatická intolerance, vazomotorická, sekretomotorická, gastrointestinální, močový měchýř a pupilomotorická), skóre 0-4 s vyšším skóre indikujícím větší zátěž autonomních symptomů.
|
3., 6. a 12. měsíc
|
|
Měření kvality života včetně EuroQOL-5D-5L po 3, 6 a 12 měsících
Časové okno: 3., 6. a 12. měsíc
|
Pětiúrovňový zdravotní dotazník EuroQol-5D (EQ-5D-5L) je standardizovaný nástroj pro použití jako měřítko zdravotního výsledku, který zahrnuje popisný systém skládající se z 5 dimenzí (mobilita, sebepéče, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí). a úzkost/deprese).
Celková hodnota indexu (která je specifická pro zemi) se pohybuje od minimální hodnoty -1 do maximální hodnoty +1.
Vyšší hodnota indexu EQ-5D-5L představuje lepší kvalitu života (QoL), tedy pozitivní změna hodnoty indexu představuje zlepšení QoL.
|
3., 6. a 12. měsíc
|
|
Upravené každodenní poznání (Mecog)
Časové okno: Měsíce 3, 6 a 12
|
Subjektivní kognitivní poškození subjektivních účastníků, včetně měřítka modifikovaného každodenního kognitivního (Mecog) ve 3-, 6- a 12 měsících. Mecog opatření používá souhrn skóre všech dílčích stupnic a položky jsou reverzní kódovány (tj. 1 = "lepší nebo žádná změna", 2 = "pochybná/příležitostně horší", 3 = "Trvale horší", 4 = "Trvale mnohem horší"), což znamená, že nižší skóre je lepší. Hlášená celková skóre se pohybuje od 39 (lepší nebo žádná změna) do 156 (trvale mnohem horší). |
Měsíce 3, 6 a 12
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wes Ely, M.D., Vanderbilt University Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Postinfekční poruchy
- Patologické procesy
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- COVID-19
- Postakutní syndrom COVID-19
- Koronavirové infekce
- Nestandardní drogy
- Farmaceutické přípravky
- baricitinib
Další identifikační čísla studie
- REVERSE-LC
- R01AG085873 (Grant/smlouva NIH USA)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .