Ultrazvukem naváděná versus konvenční artrocentéza v léčbě vnitřní poruchy temporomandibulárního kloubu: Randomizovaná klinická studie

• Drhnutí a zakrytí pacienta bude prováděno standardním způsobem za použití betadinového chirurgického drhnutí.
• Hlava otočená na postiženou stranu.
• Vnější zvukovod bude zablokován vatovou zátkou.
• Inkoustem se nakreslí čára od tragu ucha k vnějšímu koutku oka.
• Kanula s dvojitou jehlou se zavádí do horního kompartmentu kloubního prostoru 2 mm pod a 10 mm před středním tragalním koncem linie Holmunda Hellsinga.

Intraoperační výkony – pokračování v obou skupinách:

• Výplach se provádí 100 ml fyziologického roztoku.
• Do horního kloubního prostoru se vstříkne 1 ml kyseliny hyaluronové.
• Bod vpichu se na 24 hodin překryje sterilním obvazem

• Drhnutí a zakrytí pacienta bude prováděno standardním způsobem za použití betadinového chirurgického drhnutí.
• Hlava otočená na postiženou stranu. • Vnější zvukovod bude ucpán vatovou zátkou.
• Inkoustem se nakreslí čára od tragu ucha k vnějšímu koutku oka.
• Kanula s dvojitou jehlou se zavádí do horního kompartmentu kloubního prostoru 2 mm pod a 10 mm před středním tragalním koncem linie Holmunda Hellsinga.

Intraoperační výkony – pokračování v obou skupinách:

• Výplach se provádí 100 ml fyziologického roztoku.
• Do horního kloubního prostoru se vstříkne 1 ml kyseliny hyaluronové.
• Bod vpichu se na 24 hodin překryje sterilním obvazem

Drhnutí a zakrytí pacienta bude prováděno standardním způsobem za použití betadinového chirurgického drhnutí.

• Hlava otočená na postiženou stranu.
• Vnější zvukovod bude zablokován vatovou zátkou.
• Převodník je umístěn nad TMJ, rovnoběžně s dlouhou osou mandibulárního ramene. • Převodník se naklání, dokud není dosaženo optimální vizualizace.
• Disk je vizualizován jako tenký homogenní, hypo-až-iso-echoický pás ležící vedle spodního vztahu. Kostní body mandibulárního kondylu a artikulární eminence jsou vizualizovány jako hyperdenzní linie.
• Cílovým bodem jehly je horní kloubní prostor umístěný mezi ploténkou a kloubní eminencí.

Intraoperační výkony – pokračování v obou skupinách:

• Výplach se provádí 100 ml fyziologického roztoku.
• Do horního kloubního prostoru se vstříkne 1 ml kyseliny hyaluronové.
• Bod vpichu se na 24 hodin překryje sterilním obvazem

• Drhnutí a zakrytí pacienta bude prováděno standardním způsobem za použití betadinového chirurgického drhnutí.
• Hlava otočená na postiženou stranu. • Vnější zvukovod bude ucpán vatovou zátkou.
• Převodník je umístěn nad TMJ, rovnoběžně s dlouhou osou mandibulárního ramene. • Převodník se naklání, dokud není dosaženo optimální vizualizace.
• Disk je vizualizován jako tenký homogenní, hypo-až-iso-echoický pás ležící vedle spodního vztahu. Kostní body mandibulárního kondylu a artikulární eminence jsou vizualizovány jako hyperdenzní linie.
• Cílovým bodem jehly je horní kloubní prostor umístěný mezi ploténkou a kloubní eminencí.

Intraoperační výkony – pokračování v obou skupinách:

• Výplach se provádí 100 ml fyziologického roztoku.
• Do horního kloubního prostoru se vstříkne 1 ml kyseliny hyaluronové.
• Bod vpichu se na 24 hodin překryje sterilním obvazem