Nakłucie stawu pod kontrolą USG w porównaniu z konwencjonalną artrocentezą w leczeniu zaburzeń wewnętrznych stawu skroniowo-żuchwowego: randomizowane badanie kliniczne

• Szorowanie i obłożenie pacjenta będzie wykonywane w sposób standardowy, przy użyciu peelingu chirurgicznego z betadyną.
• Głowa zwrócona w chorą stronę.
• Przewód słuchowy zewnętrzny zostanie zatkany bawełnianym zatyczką.
• Tuszem zostanie narysowana linia od tragusa ucha do zewnętrznego kącika oka.
• Kaniulę z podwójną igłą wprowadza się do górnego przedziału szpary stawowej 2 mm poniżej i 10 mm przed środkowym końcem linii Holmunda Hellsinga.

Zabiegi śródoperacyjne – kontynuacja w obu grupach:

• Płukanie przeprowadza się za pomocą 100 ml roztworu soli.
• Do górnej przestrzeni stawowej wstrzykuje się 1 ml kwasu hialuronowego.
• Miejsce wkłucia pokrywa się sterylnym opatrunkiem na 24 godziny

• Szorowanie i obłożenie pacjenta będzie wykonywane w sposób standardowy, przy użyciu peelingu chirurgicznego z betadyną.
• Głowa zwrócona w chorą stronę. • Zewnętrzny przewód słuchowy zostanie zatkany bawełnianą zatyczką.
• Tuszem zostanie narysowana linia od tragusa ucha do zewnętrznego kącika oka.
• Kaniulę z podwójną igłą wprowadza się do górnego przedziału szpary stawowej 2 mm poniżej i 10 mm przed środkowym końcem linii Holmunda Hellsinga.

Zabiegi śródoperacyjne – kontynuacja w obu grupach:

• Płukanie przeprowadza się za pomocą 100 ml roztworu soli.
• Do górnej przestrzeni stawowej wstrzykuje się 1 ml kwasu hialuronowego.
• Miejsce wkłucia pokrywa się sterylnym opatrunkiem na 24 godziny

Szorowanie i obłożenie pacjenta będzie wykonywane w sposób standardowy, przy użyciu peelingu chirurgicznego z betadyną.

• Głowa zwrócona w chorą stronę.
• Przewód słuchowy zewnętrzny zostanie zatkany bawełnianym zatyczką.
• Głowicę umieszcza się nad stawem skroniowo-żuchwowym, równolegle do długiej osi gałęzi żuchwy. • Głowicę pochyla się do momentu uzyskania optymalnej wizualizacji.
• Dysk jest wizualizowany jako cienki, jednorodny, hipoechogeniczny prążek leżący w sąsiedztwie dolnego odcinka. Kościste punkty orientacyjne kłykcia żuchwy i wyniosłości stawowej są wizualizowane jako hiperdensyjne linie.
• Docelowym punktem igły jest górna przestrzeń stawowa zlokalizowana pomiędzy dyskiem a wzniesieniem stawowym.

Zabiegi śródoperacyjne – kontynuacja w obu grupach:

• Płukanie przeprowadza się za pomocą 100 ml roztworu soli.
• Do górnej przestrzeni stawowej wstrzykuje się 1 ml kwasu hialuronowego.
• Miejsce wkłucia pokrywa się sterylnym opatrunkiem na 24 godziny

• Szorowanie i obłożenie pacjenta będzie wykonywane w sposób standardowy, przy użyciu peelingu chirurgicznego z betadyną.
• Głowa zwrócona w chorą stronę. • Zewnętrzny przewód słuchowy zostanie zatkany bawełnianą zatyczką.
• Głowicę umieszcza się nad stawem skroniowo-żuchwowym, równolegle do długiej osi gałęzi żuchwy. • Głowicę pochyla się do momentu uzyskania optymalnej wizualizacji.
• Dysk jest wizualizowany jako cienki, jednorodny, hipoechogeniczny prążek leżący w sąsiedztwie dolnego odcinka. Kościste punkty orientacyjne kłykcia żuchwy i wyniosłości stawowej są wizualizowane jako hiperdensyjne linie.
• Docelowym punktem igły jest górna przestrzeń stawowa zlokalizowana pomiędzy dyskiem a wzniesieniem stawowym.

Zabiegi śródoperacyjne – kontynuacja w obu grupach:

• Płukanie przeprowadza się za pomocą 100 ml roztworu soli.
• Do górnej przestrzeni stawowej wstrzykuje się 1 ml kwasu hialuronowego.
• Miejsce wkłucia pokrywa się sterylnym opatrunkiem na 24 godziny