Program obnovy kritické péče: Využití strukturované návštěvy kliniky ke snížení nežádoucích účinků léků u přeživších na JIP (CCRP)

Pozadí a cíl: Jednotky intenzivní péče (JIP) zachraňují životy, ale mnoho přeživších na JIP čelí přetrvávajícím zdravotním problémům, včetně nežádoucích účinků léků (ADE) z léků, které začaly během pobytu v nemocnici. Tyto ADE vedou k návštěvám pohotovosti a přijetí do nemocnice. Náš projekt si klade za cíl zlepšit zdraví přeživších na JIP vytvořením kliniky, která se zaměřuje na řízení zdraví po JIP. Klinika bude sledovat a řešit zdravotní problémy, které nastanou po propuštění z JIP, a zaměří se na předepisování nebo bezpečné zastavení léků, které již nemusí být potřeba nebo by mohly být škodlivé.

Plán projektu: Klinika bude zřízena v rámci kliniky CARES ve VGH. Pacienti budou zařazeni, když opustí JIP, a po propuštění z nemocnice budou mít následné návštěvy. Během těchto návštěv tým zkontroluje léky každého pacienta a vypracuje personalizovaný plán na snížení nebo zastavení nepotřebných léků. Budeme také sledovat pacienty z hlediska jakýchkoli nových zdravotních problémů, které se objeví, a poskytneme pacientům a pečovatelům informace o tom, jak zvládat jejich zdraví.

Výzkum a hodnocení: Budeme shromažďovat a analyzovat údaje o zdravotních výsledcích pacientů, včetně výskytu ADE, opětovného přijetí do nemocnice a návštěv na pohotovosti. Doufáme, že ukážeme, že pacienti, kteří dostávají následnou péči, mají lepší zdravotní výsledky a využívají méně zdrojů zdravotní péče než historická kohorta. Tato data nám pomohou demonstrovat nákladovou efektivitu kliniky a podpoří potřebu rozšíření následných programů na JIP v Britské Kolumbii.

Dlouhodobé cíle: Plánujeme založit pracovní skupinu péče po JIP a rozšířit model kliniky do dalších nemocnic. Z dlouhodobého hlediska doufáme, že se nám podaří standardizovat péči po JIP v celé BC a zajistit, aby všichni přeživší na JIP měli přístup ke komplexní následné péči. Tento projekt také položí základy pro budoucí výzkum předepisování léků na komplikace související s JIP, které mají tendenci se zlepšovat nebo ustupovat, jakmile kritické onemocnění vymizí. Klinika CCRP poskytne prostředí pro provádění klinických preskripčních studií, aby se zjistilo, zda je nutná dlouhodobá léčba těchto komplikací.

Závěr: Zřízení kliniky po propuštění na JIP se zaměřením na preskripci má potenciál zlepšit dlouhodobý zdravotní stav a kvalitu života přeživších na JIP. Snížením zbytečných léků můžeme předejít komplikacím, snížit počet hospitalizací a prokázat hodnotu komplexní následné péče po JIP.