Critical Care Recovery Program: Brug af et struktureret klinikbesøg for at reducere uønskede lægemiddelhændelser hos ICU-overlevende (CCRP)

Baggrund og mål: Intensive Enheder (ICU'er) redder liv, men mange ICU-overlevere står over for vedvarende helbredsproblemer, herunder uønskede lægemiddelhændelser (ADE'er) fra medicin, der er startet under deres hospitalsophold. Disse ADE'er fører til akutmodtagelsesbesøg og hospitalsindlæggelser. Vores projekt har til formål at forbedre sundheden for ICU-overlevere ved at skabe en klinik, der fokuserer på at håndtere post-ICU sundhed. Klinikken vil spore og behandle medicinske problemer, der opstår efter ICU-udskrivning, og fokusere på at udskrive eller sikkert stoppe medicin, som måske ikke længere er nødvendige eller kan være skadelige.

Projektplan: Klinikken oprettes inden for CARES klinikken på VGH. Patienter vil blive indskrevet, når de forlader intensivafdelingen, og vil have opfølgningsbesøg efter hospitalsudskrivning. Under disse besøg vil teamet gennemgå hver patients medicin og udvikle en personlig plan for at reducere eller stoppe unødvendig medicin. Vi vil også overvåge patienterne for eventuelle nye helbredsproblemer, der opstår, og give patienter og pårørende oplysning om håndtering af deres helbred.

Forskning og evaluering: Vi vil indsamle og analysere data om patienters helbredsudfald, herunder forekomsten af ​​ADE'er, genindlæggelser på hospitaler og besøg på skadestuen. Vi håber at vise, at patienter, der modtager opfølgende behandling, har bedre helbredsresultater og bruger færre sundhedsressourcer end en historisk kohorte. Disse data vil hjælpe os med at demonstrere klinikkens omkostningseffektivitet og understøtte behovet for at udvide ICU-opfølgningsprogrammer i British Columbia.

Langsigtede mål: Vi planlægger at etablere en post-ICU-arbejdsgruppe og udvide klinikmodellen til andre hospitaler. På lang sigt håber vi at standardisere post-ICU-pleje på tværs af BC, hvilket sikrer, at alle ICU-overlevere har adgang til omfattende opfølgningspleje. Dette projekt vil også lægge grundlaget for fremtidig forskning i udskrivning af medicin til ICU-relaterede komplikationer, som har tendens til at forbedres eller forsvinde, når kritisk sygdom er forsvundet. CCRP-klinikken vil give rammerne om at udføre kliniske udskrivningsforsøg for at fastslå, om langtidsbehandling af disse komplikationer er nødvendig.

Konklusion: Etablering af en post-ICU-udskrivning opfølgningsklinik med fokus på udskrivning har potentiale til at forbedre det langsigtede helbred og livskvalitet for ICU-overlevere. Ved at reducere unødvendig medicin kan vi forebygge komplikationer, reducere hospitalsgenindlæggelser og demonstrere værdien af ​​omfattende post-ICU opfølgningsbehandling.