Program powrotu do zdrowia na oddziałach intensywnej terapii: wykorzystanie zorganizowanej wizyty w klinice w celu ograniczenia działań niepożądanych leków u osób, które przeżyły OIOM (CCRP)

Tło i cel: Oddziały intensywnej terapii (OIOM) ratują życie, ale wiele osób, które przeżyły OIOM, boryka się z ciągłymi problemami zdrowotnymi, w tym ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z lekami (ADE) spowodowanymi przyjmowaniem leków rozpoczętych podczas pobytu w szpitalu. Te ADE prowadzą do wizyt na oddziałach ratunkowych i przyjęć do szpitala. Nasz projekt ma na celu poprawę stanu zdrowia osób, które przeżyły OIOM, poprzez utworzenie kliniki, która koncentruje się na zarządzaniu zdrowiem po oddziale intensywnej terapii. Klinika będzie śledzić i rozwiązywać problemy medyczne, które pojawiają się po wypisaniu z OIT, koncentrując się na przepisywania lub bezpiecznym zaprzestaniu stosowania leków, które mogą nie być już potrzebne lub mogą być szkodliwe.

Plan projektu: Klinika zostanie utworzona w ramach kliniki CARES na VGH. Pacjenci będą zapisywani po opuszczeniu OIOM-u i będą mieli wizyty kontrolne po wypisaniu ze szpitala. Podczas tych wizyt zespół dokona przeglądu leków każdego pacjenta i opracuje spersonalizowany plan ograniczenia lub zaprzestania stosowania niepotrzebnych leków. Będziemy również monitorować pacjentów pod kątem pojawiających się nowych problemów zdrowotnych oraz zapewniać pacjentom i opiekunom edukację na temat dbania o swoje zdrowie.

Badania i ocena: Będziemy gromadzić i analizować dane na temat wyników zdrowotnych pacjentów, w tym częstości występowania ADE, ponownych przyjęć do szpitala i wizyt na oddziałach ratunkowych. Mamy nadzieję wykazać, że pacjenci objęci opieką kontrolną mają lepsze wyniki zdrowotne i korzystają z mniejszych zasobów opieki zdrowotnej niż w kohorcie historycznej. Dane te pomogą nam wykazać opłacalność kliniki i uzasadnią potrzebę rozszerzenia programów obserwacji kontrolnych na OIT w Kolumbii Brytyjskiej.

Cele długoterminowe: Planujemy powołanie grupy roboczej zajmującej się opieką po OIT i rozszerzenie modelu kliniki na inne szpitale. Mamy nadzieję, że w dłuższej perspektywie ujednolicimy opiekę po OIOM-ie w całej Kolumbii Brytyjskiej, zapewniając wszystkim osobom, które przeżyły OIOM, dostęp do kompleksowej opieki pooperacyjnej. Projekt ten położy także podwaliny pod przyszłe badania nad zaprzestaniem stosowania leków w leczeniu powikłań związanych z oddziałami intensywnej terapii, które zwykle ustępują lub ustępują po ustąpieniu krytycznej choroby. Klinika CCRP zapewni warunki do przeprowadzenia klinicznych badań depresyjnych w celu ustalenia, czy konieczne jest długotrwałe leczenie tych powikłań.

Wniosek: Utworzenie poradni kontrolnej po wypisaniu z OIOM, skupiającej się na leczeniu depresji, może potencjalnie poprawić długoterminowy stan zdrowia i jakość życia osób, które przeżyły OIOM. Ograniczając niepotrzebne leki, możemy zapobiegać powikłaniom, ograniczać liczbę ponownych hospitalizacji i wykazać wartość kompleksowej opieki kontrolnej po oddziale intensywnej terapii.