Chronické onemocnění ledvin u těhotných žen

Normální těhotenství spojené s expanzí plazmatického objemu a hormonálními změnami vede ke zvýšení GFR o 40 % až 65 % v prvním a druhém trimestru, s poklesem GFR přibližně o 15 % až 20 % ve třetím trimestru. Chronické onemocnění ledvin (CKD) je definováno jako abnormality struktury nebo funkce ledvin, přítomné po dobu minimálně 3 měsíců, s významnými zdravotními důsledky. Klasifikace CKD je založena na příčině, kategorii GFR (G1-G5) a kategorii albuminurie (A1- A3), zkráceně CGA. CKD během těhotenství je hlavním zdravotním problémem, který postihuje až 3 % žen v reprodukčním věku v zemích s vysokými příjmy, ale odhadovaná prevalence může být až o 50 % vyšší v zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC). Těhotné ženy s chronickým onemocněním ledvin s vysokým rizikem nepříznivého výsledku u matky a plodu, včetně rozvoje nebo zhoršení hypertenze, preeklampsie, eklampsie, anémie, abnormality krevních destiček, zhoršení funkce ledvin, nutnost císařského řezu, ztráta těhotenství, mrtvé porody, předčasný porod, omezení intrauterinního růstu. Pokud je CKD detekováno a léčeno časně v jeho průběhu, ESRD lze často předejít, zejména u vysoce rizikových jedinců. CKD je často nerozpoznatelné a asymptomatické, dokud není v pozdějších fázích, kdy jsou šance na prevenci selhání ledvin omezené. Proto za účelem podávání cílených terapeutických intervencí . je naléhavě nutná včasná identifikace a stratifikace osob s nejvyšším rizikem CKD. Screeningové programy využívající nejmodernější testovací zařízení v místě péče se vzorky krve a moči mohou testovat na CKD rychle a přesně