Chronische Nierenerkrankung bei schwangeren Frauen

Eine normale Schwangerschaft, die mit der Vergrößerung des Plasmavolumens und hormonellen Veränderungen einhergeht, führt im ersten und zweiten Trimester zu einem Anstieg der GFR um 40 % bis 65 % und im dritten Trimester zu einem Rückgang der GFR um etwa 15 % bis 20 %. Chronische Nierenerkrankung (CKD) ist definiert als Anomalien der Nierenstruktur oder -funktion, die seit mindestens 3 Monaten bestehen und erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit haben. Die CKD-Klassifizierung basiert auf der Ursache, der GFR-Kategorie (G1-G5) und der Albuminurie-Kategorie (A1-G5). A3), abgekürzt als CGA. CKD während der Schwangerschaft stellt ein großes Gesundheitsrisiko dar und betrifft in Ländern mit hohem Einkommen bis zu 3 % der Frauen im gebärfähigen Alter. Die geschätzte Prävalenz kann in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs) jedoch bis zu 50 % höher sein. Bei schwangeren Frauen mit chronischer Niereninsuffizienz besteht ein hohes Risiko für unerwünschte Folgen bei Mutter und Fötus, einschließlich der Entwicklung oder Verschlechterung von Bluthochdruck, Präeklampsie, Eklampsie, Anämie, Anomalien der Blutplättchen, Verschlechterung der Nierenfunktion, Notwendigkeit eines Kaiserschnitts, Schwangerschaftsverlust, Totgeburt, vorzeitige Wehen, intrauterine Wachstumsbeschränkung. Wenn eine chronische Nierenerkrankung frühzeitig erkannt und behandelt wird, ist terminale Niereninsuffizienz häufig vermeidbar, insbesondere bei Personen mit hohem Risiko. CKD ist oft unerkennbar und asymptomatisch, bis sie sich in späteren Stadien befindet, in denen die Chancen, Nierenversagen zu verhindern, begrenzt sind. Daher sind gezielte therapeutische Interventionen erforderlich. Eine frühzeitige Identifizierung und Stratifizierung der Personen mit dem höchsten CNI-Risiko ist dringend erforderlich. Screening-Programme mit modernsten Point-of-Care-Testgeräten mit Blut- und Urinproben können schnell und genau auf CKD testen