Przewlekła choroba nerek u kobiet w ciąży

Prawidłowa ciąża, związana ze zwiększeniem objętości osocza i zmianami hormonalnymi, prowadzi do zwiększenia GFR o 40% do 65% w pierwszym i drugim trymestrze ciąży oraz zmniejszenia GFR o około 15% do 20% w trzecim trymestrze. Przewlekłą chorobę nerek (CKD) definiuje się jako nieprawidłowości w budowie lub funkcjonowaniu nerek utrzymujące się przez co najmniej 3 miesiące i mające istotne konsekwencje zdrowotne. Klasyfikacja CKD opiera się na przyczynie, kategorii GFR (G1-G5) i kategorii albuminurii (A1- A3), w skrócie CGA. PChN w czasie ciąży stanowi poważny problem zdrowotny, dotykający do 3% kobiet w wieku rozrodczym w krajach o wysokich dochodach, ale szacunkowa częstość występowania może być nawet o 50% większa w krajach o niskich i średnich dochodach (LMIC). Kobiety w ciąży z przewlekłą chorobą nerek obarczone wysokim ryzykiem niekorzystnych wyników dla matki i płodu, w tym rozwoju lub pogorszenia nadciśnienia, stanu przedrzucawkowego, rzucawki, niedokrwistości, nieprawidłowości płytek krwi, pogorszenia czynności nerek, konieczności cięcia cesarskiego, utraty ciąży, porodu martwego dziecka, porodu przedwczesnego, wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrostu. CKD, jeśli zostanie wykryta i leczona na wczesnym etapie, ESRD często można zapobiec, zwłaszcza u osób z grupy wysokiego ryzyka. Przewlekła choroba nerek jest często nierozpoznawalna i przebiega bezobjawowo aż do późnego stadium, kiedy szanse na zapobiegnięcie niewydolności nerek są ograniczone. Dlatego w celu podawania ukierunkowanych interwencji terapeutycznych. pilnie potrzebna jest wczesna identyfikacja i stratyfikacja osób o najwyższym ryzyku wystąpienia PChN. Programy badań przesiewowych wykorzystujące najnowocześniejszy sprzęt do badań przyłóżkowych z próbkami krwi i moczu umożliwiają szybkie i dokładne badanie PChN