Zánět a infekční endokarditida

Infekční endokarditida (IE) je náročná na diagnostiku navzdory moderním technikám zobrazování multimodality. Jeho frekvence se zvyšuje, protože se provádí více intervencí u pacientů s již existujícím onemocněním chlopně. Současné strategie pro diagnostiku a řízení jsou relativně historické; Pacienti vyžadují pozitivní krevní kultury a jsou léčeni intravenózními antibiotiky a srdeční chirurgií. Zatímco imunologické komplikace IE jsou dobře uznány (např. Rheumatoidní faktor pozitivita), došlo k velmi malému výzkumu, který prozkoumal roli imunitního systému při nástupu a progresi onemocnění. Laboratoř vyšetřovatelů objevila a charakterizovala skupinu cirkulujících imunitních buněk (CMET+ T-buňky), které, jak se zdá, mají přímou roli v progresi dalšího zánětlivého srdečního onemocnění známého jako myokarditida. Pilotní údaje z laboratoře vyšetřovatelů (n = 3 pacienti) naznačují, že tyto buňky jsou také detekovatelné v tkáni Explantátu ventilu od pacientů podstupujících chirurgii endokarditidy. Vyšetřovatelé mají podezření, že přítomnost těchto buněk v IE znamená, že může dojít k významnému příspěvku k progresi onemocnění z imunitního systému. Je možné, že expozice srdečních proteinů poškozením způsobeným bakteriální infekcí předpokládá imunitní systém proti sobě, a že tyto auto-reaktivní T-buňky pak pokračují v útoku a zničení nativní tkáně chlopně. Vyšetřovatelé by chtěli prozkoumat, zda jsou cirkulující a myokardiální CMET+ T-buňky detekovatelné napříč širokým spektrem pacientů s IE a dále prozkoumají jejich roli v tomto stavu. Vyšetřovatelé plánují funkčně charakterizovat jak cirkulující buňky, tak buňky, které jsou detekovatelné v tkáni explantované ventily pomocí kombinace průtokové cytometrie a sekvenování prostorového RNA. Vyšetřovatelé navrhují, aby CMET+ T-buňky mohly mít užitek v diagnostice IE a že u pacientů s výrazně zvýšeným počtem by mohli být vyšetřovatelé schopni nabídnout novou (a vysoce specifickou) cílenou imunologickou terapii, která by mohla zlepšit výsledky pacientů.