Zapalenie i zakaźne zapalenie wsierdzia

Infektywne zapalenie wsierdzia (IE) jest trudne do zdiagnozowania pomimo nowoczesnych technik obrazowania wielomodalności. Jego częstotliwość rośnie, gdy przeprowadza się więcej interwencji u pacjentów z wcześniej istniejącą chorobą zastawki. Obecne strategie diagnozy i zarządzania są stosunkowo historyczne; Pacjenci wymagają dodatnich hodowli krwi i zarządzają się dożylnymi antybiotykami i chirurgią serca. Podczas gdy powikłania immunologiczne IE są dobrze rozpoznane (np. Pozytywność czynnika reumatoidalnego), przeprowadzono bardzo niewiele badań w celu zbadania roli układu odpornościowego w początku i postępu choroby. Laboratorium badaczy odkryło i scharakteryzowało grupę krążących komórek odpornościowych (komórki CMET+ T), które wydają się odgrywać bezpośrednią rolę w postępie innej zapalnej choroby serca znanej jako zapalenie mięśnia sercowego. Dane pilotażowe z laboratorium badaczy (n = 3 pacjentów) sugerują, że komórki te są również wykrywalne w eksplantowanej tkance zastawkowej od pacjentów poddawanych operacji zapalenia wsierdzia. Badacze podejrzewają, że obecność tych komórek w IE sugeruje, że może wystąpić znaczący wkład w postęp choroby z układu odpornościowego. Możliwe jest, że narażenie białek serca przez uszkodzenia spowodowane przez infekcję bakteryjną wprowadza układ odpornościowy przeciwko sobie i że te auto-reaktywne komórki T atakują i zniszczy natywną tkankę zaworów. Śledczy chcieliby zbadać, czy krążące i mięśnia sercowe CMET+ T są wykrywalne w szerokim spektrum pacjentów z IE i dalej badać ich rolę w tym stanie. Badacze planują funkcjonalnie scharakteryzować zarówno krążące komórki, jak i te, które są wykrywalne w eksplantowanej tkance zastawkowej za pomocą kombinacji cytometrii przepływowej i przestrzennego sekwencjonowania RNA. Badacze proponują, że komórki CMET+ T mogą mieć użyteczność w diagnozowaniu IE i że u pacjentów o znacznie podwyższonej liczbie badacze mogą być w stanie zaoferować nową (i wysoce specyficzną) ukierunkowaną terapię immunologiczną, która może poprawić wyniki pacjentów.