Infiammazione e endocardite infettiva

L'endocardite infettiva (IE) è impegnativa da diagnosticare nonostante le moderne tecniche di imaging multi-modalità. La sua frequenza sta aumentando man mano che vengono eseguiti più interventi su pazienti con malattia della valvola preesistente. Le strategie attuali per la diagnosi e la gestione sono relativamente storiche; I pazienti richiedono emocolture positive e sono gestiti con antibiotici per via endovenosa e cardiochirurgia. Mentre le complicanze immunologiche di IE sono ben riconosciute (ad es. Positività del fattore reumatoide), ci sono state pochissime ricerche per esplorare il ruolo del sistema immunitario nell'insorgenza e nella progressione della malattia. Il laboratorio degli investigatori ha scoperto e caratterizzato un gruppo di cellule immunitarie circolanti (cellule T CMET+) che sembrano avere un ruolo diretto nella progressione di un'altra malattia infiammatoria nota come miocardite. I dati pilota del laboratorio degli investigatori (n = 3 pazienti) suggeriscono che queste cellule sono rilevabili anche nel tessuto delle valvole espiantate da pazienti sottoposti a chirurgia di endocardite. Gli investigatori sospettano che la presenza di queste cellule in IE implica che potrebbe esserci un contributo significativo alla progressione della malattia dal sistema immunitario. È possibile che l'esposizione delle proteine ​​cardiache mediante danni causati da un'infezione batterica si prepara al sistema immunitario contro il sé e che queste cellule T auto-reattive continuino ad attaccare e distruggere il tessuto delle valvole native. Gli investigatori desiderano indagare se le cellule T circolanti e miocardiche CMET+ sono rilevabili attraverso l'ampio spettro di pazienti con IE ed esplorare ulteriormente il loro ruolo in questa condizione. I ricercatori stanno pianificando di caratterizzare funzionalmente entrambe le cellule circolanti e quelle rilevabili nel tessuto delle valvole espiantate usando una combinazione di citometria a flusso e sequenziamento dell'RNA spaziale. Gli investigatori propongono che le cellule T CMET+ possano avere utilità nella diagnosi di IE e che nei pazienti con un numero significativamente elevato, gli investigatori potrebbero essere in grado di offrire una nuova (e altamente specifica) terapia immunologica mirata che potrebbe migliorare i risultati dei pazienti.