Sestry v vedení - vedení ošetřovatelství a autonomie ve funkci zaměřená na péči v nemocnici

Funkce zaměřená péče

Sestry poskytují péči podle funkce zaměřené na funkce v nemocnici (FFCIH). Po provedení tohoto zásahu dostávají všichni pacienti přijati na vybraná oddělení v nemocnici.

Behaviorální: Funkce zaměřená péče

FFCIH je účinný ošetřovatelský přístup a zaměřuje se na stimulaci sester k podpoře sebevědomí pacientů v každodenním fungování, povzbuzování zapojení pacientů do každodenních činností a pomáhá pacientům dosáhnout a udržovat jejich nejvyšší úroveň funkce a zvyšovat čas strávený v fyzické aktivitě.

Ostatní jména:

• FFC
• Ffcih
• Péče zaměřená na funkci v nemocnici

Obvyklá péče

Před zavedením péče zaměřené na funkci v nemocnici poskytují zdravotní sestry jako obvykle péči pacientům přijatým na vybraná oddělení v nemocnici

Úroveň vedení pomocí Inventory Leadership Practices (LPI) - sestry

Dotazník LPI se skládá z 30 chování vůdců prezentovaných jako behaviorální prohlášení, která mohou kategorizovat do 5 dílčích stupnic, což představuje pět vedení: 1) Model The Way, 2) inspirovat sdílenou vizi, 3) zpochybnit proces, 4) umožnit ostatním jednat a 5) povzbudit srdce. Každé z těchto prohlášení může být hodnoceno na 10-bodové Likertově stupnici, pro které vyšší skóre naznačuje častěji se respondent zapojuje do vedení chování. Vnitřní spolehlivost LPI u sester se pohybuje od 0,66 do 0,96,36 Původní dotazník byl přeložen do holandštiny.

Úroveň autonomie - zdravotní sestry

Používání dotazníku pro autonomii Maastricht (MAQ), který se skládá z 10 položek skórovaných na pětibodové Likertově stupnici v rozmezí od velmi malého do velkého množství. Celkové skóre se pohybuje od 10 do 50. Vyšší skóre naznačují více autonomie práce. Dotazník obsahuje informace o kontrole pracovních míst a svobodě v pracovních úkolech a metodách. Měří příležitost pro zaměstnance určit různé prvky úkolů, jako je tempo práce a pracovní cíle. Ukázková položka zní: „Moje práce mi nabízí příležitost přerušit svou práci, kdykoli chci.“ Současná zjištění studie potvrdila dobrou vnitřní konzistenci (Cronbachův alfa = 0,90).

Dodržování (věrnost)

Odkazuje na to, do jaké míry byl FFCIH aplikován podle zamýšleného, ​​a bude měřen klíčovými složkami FFCIH, jako je stanovení cílů s pacientem, individualizovaný plán péče, povzbuzení aktivního zapojení pacienta do ADL a vyhodnocení úrovně nezávislosti a mobility pacienta.

Tento výsledek bude měřen s

1. Kvalitativní rozhovory s cílovou skupinou s multidisciplinárním týmem a individuálními rozhovory s pacienty. Témata zahrnují klíčové komponenty FFCIH.
2. Screening elektronických záznamů pacienta. Záznamy o elektronických pacientech budou prověřeny na počtu vykazovaných krátkodobých a dlouhodobých cílů a množství ošetřovatelské zprávy, která obsahuje informace o koupání, oblékání, mobilitě nebo převodech.

Úroveň mobility - pacienti

Měřeno pomocí amexo. Toto opatření je Amsterdam UMC rozšířením měřítka nejvyšší úrovně mobility (Amexo) John Hopkins. Nástroj se skládá z dvanácti kategorií představujících nejvyšší úroveň mobility. Kategorie odezvy zahrnují: 1 = lhaní postele; 2 = postel otočit sebe/aktivitu; 3 = postel sedí na okraji; 4 = převod židle; 5 = stojan 1 minuta; 6 = procházka 10+ kroků; 7 = procházka 25+ stop; 8 = procházka 250+ stop, 9 = 225 m; 10 = 450 m; 11 = 750 m; 12 = 1125 m.:. '. Čím vyšší je celkové skóre, tím vyšší je úroveň nezávislosti.

Úroveň nezávislosti v činnostech denních živobytí - pacienti

Měřeno pomocí Katz-Adl. Toto měření se skládá ze 6 položek: koupání, obvaz, návštěva toalety, pohyb uvnitř domu, kontinence, krmení. Položky skóre na 2 bodové stupnici: závislé nebo nezávislé.

Úroveň pokrytí (dosah)

Odkazuje na to, do jaké míry pacienti skutečně dostávají FFCIH, a měřeno stanovením rozsahu, v jakém pacienti, kteří se kvalifikují pro FFCIH, jej skutečně dostávají.

Tento výsledek bude měřen 1) Kvalitativní rozhovory s cílovou skupinou s multidisciplinárním týmem a individuálními rozhovory s pacienty. Témata zahrnují klíčové komponenty FFCIH. 2) Screening elektronických záznamů pacienta. Záznamy o elektronických pacientech budou prověřeny na počtu vykazovaných krátkodobých a dlouhodobých cílů a množství ošetřovatelské zprávy, která obsahuje informace o koupání, oblékání, mobilitě nebo převodech.

Počet dní zůstal v nemocnici - pacienti

Na základě zjištění v naší předchozí studii a známých z klinické praxe víme, že propuštění z nemocnice vysoce závisí na nezávislosti v ADL a/nebo mobilitě. V důsledku toho se očekává, že zotavení nezávislosti v ADL a mobilitě primárně nevede k vyšší úrovni nezávislosti v ADL a mobilitě při propuštění, ale k kratším přijetí se stejnou úrovní nezávislosti v ADL a mobilitě. Proto také shromažďujeme údaje ze souborů pacientů týkajících se trvání přijetí nemocnice.

Základní charakteristiky sestry

• Věk (roky)
• Pohlaví (muž, žena, další)
• Typ oddělení (primárně) zaměstnání (chirurgická, interní medicína, ortopedická chirurgická, plicní atd.)
• Úroveň úrovně vzdělání (MBO, HBO, Master, PhD)
• Roky zkušeností jako zdravotnický profesionál (roky)
• Týmová dlouhověkost (roky členství v týmu)

Pacienti s základními charakteristikami a jejich neformální pečovatelé

• Věk (roky)
• Pohlaví (muž, žena, další)
• Vzdělávací úroveň (počet let vzdělávání / poslední povolání)
• Rodinný stav (svobodný, ženatý/soužití, ovdovělé/rozvedené)
• Živé ubytování (samotné nezávislé, nezávislé s neformálním pečovatelem, nezávislé s ostatními, pečovatelský domov)
• (Počet) somatických diagnóz, diagnostika přijetí, (pacient)
• Použití pomůcky/zařízení pro chůzi (ano/ne) (pacient)
• Vztah k pacientovi (manžel/partner, dítě, rodič, soused, přítel) (neformální pečovatel)