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Krankenschwestern in der Führung - Krankenpflegeführung und Autonomie in der funktionsorten Versorgung im Krankenhaus

27. August 2026 aktualisiert von: jmman, Leiden University Medical Center

Krankenschwestern in der Führung - Krankenpflegeführung und Autonomie in der funktionsorten Versorgung im Krankenhaus: Eine prospektive Vorher -Studie

Das Ziel dieser prospektiven Vorher-Studie (Beobachtung) ist es, eine funktionierende Versorgung im Krankenhaus (FFCIH) umzusetzen, wodurch die Rolle der Krankenschwestern und deren Führung und Autonomie in der interprofessionellen Zusammenarbeit in Bezug auf FFCIH eine besondere Aufmerksamkeit schenken kann. Um dieses Ziel zu erreichen, definierten die Forscher zwei Sub-Objektive:

1. Identifizieren von Hindernissen und Moderatoren (Determinanten) für die Autonomie und Führung und Anwendung von Krankenpflege in der interprofessionellen Zusammenarbeit an einer chirurgischen und inneren Medizinstation, um eine maßgeschneiderte Implementierungsstrategie für FFCIH zu entwerfen. 2. Bewerten Sie die Wirksamkeit der Umsetzungsstrategie zur Krankenpflegeführung und die Anwendung von FFCIH.

Die Ermittler entwickelten zwei Arbeitspakete im Zusammenhang mit den beiden Sub-Objektiven: Identifizierung von Determinanten und Strategien für die erfolgreiche Anwendung von FFCIH- und Krankenschwester-Führung, indem sie Krankenschwester Champions einführten und ihre Auswirkungen auf die Anwendung von FFCIH bewerten. Der primäre Endpunkt ist die Anwendung von FFCIH, die sich in der Einhaltung und Berichterstattung von FFCIH in der täglichen Pflege widerspiegelt.

Die sekundären Endpunkte sind: 1) für Krankenschwestern: Die Rollenentwicklung der Krankenschwestern in Bezug auf Führung und Autonomie bei der Anwendung von FFCIH durch Krankenschwestern und Krankenschwestern und Krankenschwestern, Führungskompetenzen von Krankenschwestern der Gemeinde und Autonomie von Krankenschwestern und 2) für Patienten: körperliche Funktionen und Unabhängigkeit in Mobilität und ADL.

Die Forscher werden FFCIH mit üblicher Sorgfalt vergleichen, um festzustellen, ob es Unterschiede hinsichtlich der Ergebnismessungen gibt.

Die Studienpopulation besteht aus Krankenschwestern, Physiotherapeuten, Ärzten, einem anderen Mitglied des interprofessionellen Teams, Krankenhauspatienten und ihren Verwandten.

Intervention: FFCIH konzentriert sich darauf, Krankenschwestern zu stimulieren, um die Selbstständigkeit der Patienten bei der täglichen Funktionsweise zu fördern, das Engagement der Patienten in täglichen Aktivitäten zu fördern und Patienten zu helfen, ihr höchstes Funktionsniveau zu erreichen und aufrechtzuerhalten und die Zeit für die körperliche Aktivität zu erhöhen. FFCIH ist ein nachgewiesener wirksamer Ansatz zur Förderung der körperlichen Funktionen und Mobilität der Patienten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Ermittler werden eine prospektive voraber multizentrische Studie durchführen, einschließlich einer Prozessbewertung, mit einem Ansatz mit gemischten Methoden in zwei medizinischen Universitätszentren. In der Vorbereitungsphase vor der Vorher-Studie wird die maßgeschneiderte Implementierungsstrategie für FFCIH entwickelt. Zwischen den Vorher und nach den Phasen der Studie werden die Ermittler in zwei oder drei zyklischen Prozessen den FFCIH -Ansatz durchführen, indem sie die Führung und Autonomie der Krankenpflege bei der Anwendung von FFCIH in der interprofessionellen Zusammenarbeit unter Verwendung der vordefinierten Strategie zur maßgeschneiderten Implementierung verstärken.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

425

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Niederlande
      • Doetinchem, Niederlande, 3584 CS
        • Stichting Slingeland Ziekenhuis
      • Leiden, Niederlande
        • Leiden University Medical Center
      • Rotterdam, Niederlande
        • Erasmus MC

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Der Bereich dieser Studie besteht aus

  • Krankenschwestern, Physiotherapeuten, Ärzte, anderes Mitglied des Interprofessional -Teams (z. Ergotherapeut),
  • Die Patienten haben eine chirurgische Innere Medizinstation eines Krankenhauses und ihre informellen Pflegekräfte zugelassen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Krankenschwestern und studentische Krankenschwestern (berufliche Krankenpflegepädagogik (MBO)/ (Bachelor Nursing Educational Level (HBO)); alle (studentischen) Krankenschwestern, die in den teilnehmenden Stationen arbeiten, wird voraussichtlich an der Anwendung der FFC und der Rollenentwicklung in Bezug auf die Führung und Autonomie der Krankenschwestern beteiligt und daher als Teilnahme an der Studie als Teilnahme angesehen.
  • Physiotherapeuten, Ärzte und anderes Mitglied des interprofessionellen Teams; Alle Berufsgruppen, die Teil des interprofessionellen Teams der Station sind und in den teilnehmenden Stationen arbeiten, wird erwartet, dass sie in ihrer täglichen Versorgung mit der Krankenpflege zusammenarbeiten und daher als Teilnahme an dieser Studie berechtigt sind.
  • Patienten und ihre informellen Pflegekräfte: Alle Patienten haben in die teilnehmenden Stationen der beiden Krankenhäuser, die vor oder nach der Umsetzung von FFC und der vom Patienten festgelegten Patienten in der Informellen Pflegekraft versorgt wurden, aufgenommen.

Ausschlusskriterien:

  • Für Krankenschwestern, Studentenkrankenschwestern, Physiotherapeuten, Ärzte und andere Mitglieder des interprofessionellen Teams wurden keine Ausschlusskriterien definiert.
  • Ein potenzieller Patient und seine informelle Pflegekraft, die eines der folgenden Kriterien erfüllt, wird von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen: a. Eine lebensbedrohliche Situation oder in einer Endphase bei Aufnahme (nur für Patienten anwendbar) b. die niederländische Sprache nicht beherrschen; C. Nicht in der Lage, ausreichend zu kommunizieren, basierend auf einem unteren Schwellenwert auf dem MOCA oder dem schnellen (nur für Patienten anwendbaren) d. ein zweiter Krankenhausaufenthalt auf einer der teilnehmenden Stationen, nachdem er während des Untersuchungszeitraums in die Studie aufgenommen wurde; e. eine Krankenhausaufenthalte <48 Stunden

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Funktionsfokussierte Pflege
Krankenschwestern betreuen nach funktionsorientierten Prinzipien der Funktionsfokus in Krankenhaus (FFCIH). Nach der Umsetzung dieser Intervention erhalten alle Patienten in die ausgewählten Stationen im Krankenhaus FFCIH.
Verhalten: Funktionsfokussierte Pflege
FFCIH ist ein wirksamer Pflegeansatz und konzentriert sich darauf, Krankenschwestern zu stimulieren, um die Selbstständigkeit der Patienten bei der täglichen Funktionsweise der Patienten zu fördern, das Engagement der Patienten in täglichen Aktivitäten zu fördern und Patienten zu helfen, ihr höchstes Funktionsniveau zu erreichen und aufrechtzuerhalten und die Zeit für die körperliche Aktivität zu erhöhen.
Andere Namen:
  • FFC
  • Ffcih
  • Funktionsorientierte Versorgung im Krankenhaus
Übliche Sorgfalt
Vor der Umsetzung der funktionsorierten Versorgung im Krankenhaus versorgen Krankenschwestern wie gewohnt für Patienten, die in die ausgewählten Stationen im Krankenhaus eingeliefert wurden

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Führungsstufe unter Verwendung des Führungspraktiken Inventory (LPI) - Krankenschwestern
Zeitfenster: Bis zu vier Wochen direkt vor der Implementierung und bis zu vier Wochen direkt nach der Implementierung
Der LPI -Fragebogen besteht aus 30 Führungsverhalten, die als Verhaltensaussagen vorgestellt werden und die in 5 Subskalen eingeteilt werden können und fünf Führungspraktiken darstellen: 1) modellieren den Weg, 2) eine gemeinsame Vision inspirieren, 3) den Prozess in Frage stellen, 4) andere Handeln ermöglichen und 5) das Herz fördern. Jede dieser Aussagen kann auf einer 10-Punkte-Likert-Skala bewertet werden, für die ein höherer Punktzahl häufiger angibt, dass der Befragte das Führungsverhalten beteiligt. Die interne Zuverlässigkeit des LPI in Krankenschwestern liegt zwischen 0,66 und 0,96,36 Der ursprüngliche Fragebogen wurde in Niederländisch übersetzt.
Bis zu vier Wochen direkt vor der Implementierung und bis zu vier Wochen direkt nach der Implementierung
Autonomiestufe - Krankenschwestern
Zeitfenster: Bis zu vier Wochen direkt vor der Implementierung und bis zu vier Wochen direkt nach der Implementierung
Unter Verwendung des Maastricht Autonomy-Fragebogens (MAQ), der aus 10 Elementen besteht, die auf einer Fünf-Punkte-Likert-Skala von sehr wenig bis sehr viel bewertet wurden. Die Gesamtpunktzahl reicht von 10 bis 50. Höhere Ergebnisse weisen auf mehr Arbeitskräfte -Autonomie hin. Der Fragebogen enthält Informationen zu Arbeitskontrolle und Freiheit bei Arbeitsaufgaben und -methoden. Es misst die Gelegenheit für Mitarbeiter, eine Vielzahl von Aufgabenelementen wie das Arbeitstempo und die Arbeitsziele zu bestimmen. Ein Beispielartikel lautet: "Meine Arbeit bietet mir die Möglichkeit, meinen Job zu unterbrechen, wann immer ich will." Die aktuellen Studienergebnisse bestätigten eine gute interne Konsistenz (Cronbachs Alpha = 0,90).
Bis zu vier Wochen direkt vor der Implementierung und bis zu vier Wochen direkt nach der Implementierung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Adhärenz (Treue)
Zeitfenster: bis zu vier Wochen nach der Umsetzung

Bezieht sich auf das Ausmaß, in dem FFCIH wie beabsichtigt angewendet wurde, und wird mit den Schlüsselkomponenten des FFCIH gemessen, z.

Dieses Ergebnis wird mit gemessen

  1. Qualitative Fokusgruppeninterviews mit dem multidisziplinären Team und Einzelinterviews mit Patienten. Zu den Themen gehören die Schlüsselkomponenten von FFCIH.
  2. Screening elektronischer Patientenaufzeichnungen. Die elektronischen Patientenakten werden auf die Anzahl der gemeldeten kurz- und langfristigen Ziele und die Menge an Pflegebericht überprüft, die Informationen über Baden, Dressing, Mobilität oder Transfers enthält.
bis zu vier Wochen nach der Umsetzung
Mobilitätsniveau - Patienten
Zeitfenster: <72 Stunden nach dem Krankenhauseintritt und bei der Entlassung (bewertet bis zu 3 Tage)
Gemessen mit dem Amexo. Diese Maßnahme ist die Amsterdam UMC -Erweiterung der höchsten Skala des John Hopkins höchsten Mobilität (AMEXO). Das Instrument besteht aus zwölf Kategorien, die das höchste Mobilitätsniveau darstellen. Die Antwortkategorien umfassen: 1 = Bettlügen; 2 = Bett selbst/Aktivität; 3 = Bett sitzen am Rand; 4 = Stuhltransfer; 5 = Stand 1 Minute; 6 = Gehen Sie 10+ Schritte; 7 = 25+ Fuß; 8 = 250+ Fuß, 9 = 225 m; 10 = 450 m; 11 = 750 m; 12 = 1125 m.:. '. Je höher die Gesamtpunktzahl ist, desto höher ist das Niveau der Unabhängigkeit.
<72 Stunden nach dem Krankenhauseintritt und bei der Entlassung (bewertet bis zu 3 Tage)
Unabhängigkeitsniveau bei Aktivitäten täglicher Lebensdauer - Patienten
Zeitfenster: <72 Stunden nach dem Krankenhauseintritt und bei der Entlassung (bewertet bis zu 3 Tage)
Gemessen mit Katz-Adl. Diese Messung besteht aus 6 Gegenständen: Baden, Dressing, Toilettenbesuch, Bewegung im Haus, Kontinenz, Fütterung. Die Elemente erzielen auf einer 2 -Punkte -Skala: abhängig oder unabhängig.
<72 Stunden nach dem Krankenhauseintritt und bei der Entlassung (bewertet bis zu 3 Tage)
Deckungsstufe (Reichweite)
Zeitfenster: bis zu vier Wochen nach der Umsetzung

Bezieht sich auf das Ausmaß, in dem Patienten tatsächlich FFCIH erhalten, und gemessen, inwieweit Patienten, die sich für FFCIH qualifizieren, tatsächlich erhalten.

Dieses Ergebnis wird mit 1) qualitativen Fokusgruppeninterviews mit dem multidisziplinären Team und Einzelinterviews mit Patienten gemessen. Zu den Themen gehören die Schlüsselkomponenten von FFCIH. 2) Screening elektronischer Patientenaufzeichnungen. Die elektronischen Patientenakten werden auf die Anzahl der gemeldeten kurz- und langfristigen Ziele und die Menge an Pflegebericht überprüft, die Informationen über Baden, Dressing, Mobilität oder Transfers enthält.
bis zu vier Wochen nach der Umsetzung
Anzahl der Tage blieben im Krankenhaus - Patienten
Zeitfenster: Bei der Entlassung (bewertet bis zu 14 Tage)
Basierend auf den Ergebnissen in unserer vorherigen Studie und aus der klinischen Praxis wissen wir, dass die Entlassung aus dem Krankenhaus in hohem Maße von der Unabhängigkeit von ADL und/oder der Mobilität abhängt. Infolgedessen wird erwartet, dass eine Erholung der Unabhängigkeit von ADL und Mobilität hauptsächlich zu einer höheren Unabhängigkeit von ADL und Mobilität bei der Entlassung führt, sondern zu einer kürzeren Aufnahme mit dem gleichen Unabhängigkeitsniveau in ADL und Mobilität. Daher sammeln wir auch Daten aus Patientenakten zur Dauer der Krankenhauseinnahme.
Bei der Entlassung (bewertet bis zu 14 Tage)

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Basismerkmale Krankenschwestern
Zeitfenster: Bis zu vier Wochen vor der Umsetzung
  • Alter (Jahre)
  • Geschlecht (männlich, weiblich, andere)
  • Art der Station der (in erster Linie) Beschäftigung (chirurgische, innere Medizin, orthopädische chirurgische, lungenbare usw.)
  • Bildungsniveau (MBO, HBO, Master, PhD)
  • jahrelange Erfahrung als medizinische Fachmann (Jahre)
  • Team Langlebigkeit (jahrelange Mitgliedschaft im Team)
Bis zu vier Wochen vor der Umsetzung
Basismerkmale Patienten und ihre informellen Betreuer
Zeitfenster: <72 Stunden nach dem Krankenhauseintritt
  • Alter (Jahre)
  • Geschlecht (männlich, weiblich, andere)
  • Bildungsniveau (Anzahl der Jahre der Bildung / letzter Beruf)
  • Familienstand (alleinstehend, verheiratet/zusammenbagend, verwitwet/geschieden)
  • Wohnunterkunft (unabhängig, unabhängig mit informeller Pflegekraft, unabhängig mit anderen, Pflegeheim)
  • (Anzahl) somatische Diagnosen, Zulassungsdiagnose (Patient)
  • Verwendung von Wanderhilfe/Gerät (Ja/Nein) (Patient)
  • Beziehung zum Patienten (Ehepartner/Partner, Kind, Elternteil, Nachbar, Freund) (informelle Pflegekraft)
<72 Stunden nach dem Krankenhauseintritt

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Leiden University Medical Center

Mitarbeiter

Erasmus Medical Center
Slingeland Hospital

Ermittler

  • Hauptermittler: Janneke M de Man - van Ginkel, Leiden University Medical Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

18. November 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

11. Oktober 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Oktober 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. November 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. März 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. August 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. August 2026

Zuletzt verifiziert

1. August 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 134718
  • 10040022230013 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: ZonMw)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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