Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pielęgniarki na czele - przywództwo pielęgniarskie i autonomia w zakresie opieki koncentrującej się w szpitalu

27 sierpnia 2026 zaktualizowane przez: jmman, Leiden University Medical Center

Pielęgniarki na czele - przywództwo pielęgniarskie i autonomia w opiece funkcjonalnej w szpitalu: prospektywne wcześniejsze badanie

Celem tego potencjalnego wcześniejszego badania (obserwacyjnego) jest wdrożenie opieki ukierunkowanej na funkcje w szpitalu (FFCIH), zwracanie szczególnej uwagi na rolę pielęgniarek i sposób przyjmowania przywództwa i autonomii we współpracy międzyprofesjonalnej dotyczącej FFCIH. Aby osiągnąć ten cel, naukowcy zdefiniowali dwa sub-obiektywne:

1. W celu zidentyfikowania barier i facylitatorów (determinantów) autonomii pielęgniarskiej oraz przywództwa i zastosowania FFCIH we współpracy międzyprofesjonalnej przy oddziale medycyny chirurgicznej i wewnętrznej w celu zaprojektowania dostosowanej strategii wdrażania FFCIH. 2. Aby ocenić skuteczność strategii wdrażania w zakresie przywództwa pielęgniarskiego i zastosowania FFCIH.

Śledczy opracowali dwa pakiety robocze związane z dwoma podobodnikami: identyfikowanie determinantów i strategii udanego zastosowania przywództwa FFCIH i pielęgniarki, między innymi poprzez wprowadzenie mistrzów pielęgniarki i ocenę ich wpływu na zastosowanie FFCIH. Podstawowym punktem końcowym jest poziom zastosowania FFCIH, co odzwierciedlono w przestrzeganiu i pokrycie FFCIH w codziennej opiece pielęgniarskiej.

Drugorzędowe punkty końcowe to: 1) dla pielęgniarek: rozwój roli szkółek w zakresie przywództwa i autonomii w stosowaniu FFCIH przez pielęgniarki i pielęgniarki, kompetencje przywódcze pielęgniarstwa oddziału oraz 2) dla pacjentów: funkcjonowanie fizyczne i niezależność w mobilności i ADL.

Naukowcy porównają FFCIH ze zwykłą opieką, aby sprawdzić, czy istnieją różnice dotyczące pomiarów wyników.

Badana populacja składa się z pielęgniarek, fizjoterapeutów, lekarzy, innego członka zespołu międzybranżowego, hospitalizowanych pacjentów i ich krewnych.

Interwencja: FFCIH koncentruje się na stymulowaniu pielęgniarek w celu promowania samodzielności pacjentów w codziennym funkcjonowaniu, zachęcaniu pacjentów w codzienne czynności oraz, pomagając pacjentom w osiągnięciu i utrzymaniu najwyższego poziomu funkcji i rosnącego czasu spędzonego na aktywności fizycznej. FFCIH jest sprawdzonym skutecznym podejściem do promowania fizycznego funkcjonowania i ruchliwości pacjentów.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Śledczy przeprowadzą prospektywne wcześniej badanie wieloośrodkowe, w tym ocenę procesu, z metodami mieszanymi w dwóch uniwersyteckich ośrodkach medycznych. W fazie przygotowania przed badaniem przed rozpoczęciem zostanie opracowana dostosowana strategia wdrażania FFCIH. Pomiędzy fazami badania i po tym badacze wdroży w dwóch lub trzech procesach cyklicznych podejściem FFCIH poprzez wzmocnienie przywództwa i autonomii pielęgniarskiej w stosowaniu FFCIH w współpracy międzyprofesjonalnej, stosując predefiniowaną dostosowaną strategię wdrażania.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

425

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Holandia
      • Doetinchem, Holandia, 3584 CS
        • Stichting Slingeland Ziekenhuis
      • Leiden, Holandia
        • Leiden University Medical Center
      • Rotterdam, Holandia
        • Erasmus MC

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Domena tego badania składa się z

  • Pielęgniarki, fizjoterapeuci, lekarze, inny członek zespołu międzybranżowego (np. terapeuta zajęciowy),
  • Pacjenci przyjęci odpowiednio na chirurgiczny oddział medycyny szpitala i ich nieformalnych opiekunów.

Opis

Kryteria włączenia:

  • Pielęgniarki i pielęgniarki studenckie (poziom wykształcenia pielęgniarstwa zawodowego (MBO)/ (Bachelor Nursing Level (HBO)); Oczekuje się, że pielęgniarki (studenckie) pracujące na oddziałach uczestniczących będą zaangażowane w stosowanie FFC i rozwój roli w zakresie przywództwa i autonomii pielęgniarek, a zatem uważane za kwalifikowalne do uczestnictwa w badaniu.
  • Fizjoterapeuci, lekarze i inny członek zespołu międzybranżowego; Oczekuje się, że wszystkie grupy zawodowe, które są częścią zespołu międzyprofesjonalnego i które pracują na oddziałach uczestniczący.
  • Pacjenci i ich nieformalni opiekunowie: Wszyscy pacjenci przyjęli uczestniczące oddziały 2 szpitali otrzymujących opiekę przed lub po wdrożeniu FFC, a pacjentów nieformalny opiekun określony przez pacjenta.

Kryteria wykluczenia:

  • Nie zdefiniowano żadnych kryteriów wykluczenia dla pielęgniarek, pielęgniarek studenckich, fizjoterapeutów, lekarzy i innych członków zespołu międzybranżowego.
  • Potencjalny pacjent i ich nieformalny opiekun, który spełnia dowolne z następujących kryteriów, zostaną wykluczone z udziału w tym badaniu: sytuacja zagrażająca życiu lub w fazie końcowej po przyjęciu (dotyczy tylko pacjentów) b. nie opanowanie języka holenderskiego; C. Nie jest w stanie odpowiednio się komunikować, na podstawie poniżej wyniku progowego na MOCA lub szybkiej (dotyczy tylko pacjentów) d. Druga hospitalizacja na jednym z uczestniczących oddziałów po uwzględnieniu badania w okresie badania; mi. hospitalizacja <48 godzin

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Opieka skoncentrowana na funkcji
Pielęgniarki zapewniają opiekę zgodnie z zasadami opieki skoncentrowanej na funkcji w szpitalu (FFCIH). Po wdrożeniu tej interwencji wszyscy pacjenci przyjęci na wybrane oddziały w szpitalu otrzymują FFCIH.
Behawioralne: Opieka skoncentrowana na funkcji
FFCIH jest skutecznym podejściem do pielęgniarstwa i koncentruje się na stymulowaniu pielęgniarek w celu promowania samodzielności pacjentów w codziennym funkcjonowaniu, zachęcaniu pacjentów w codzienne czynności oraz pomagając pacjentom w osiąganiu i utrzymaniu ich najwyższego poziomu funkcji oraz w zwiększaniu czasu spędzonego na aktywności fizycznej.
Inne nazwy:
  • FFC
  • Ffcih
  • Opieka skoncentrowana na funkcji w szpitalu
Zwykła opieka
Przed wdrożeniem opieki skoncentrowanej na funkcji w szpitalu pielęgniarki zapewniają opiekę jak zwykle pacjentom przyjętych na wybrane oddziały w szpitalu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poziom przywództwa za pomocą zapasów praktyk przywódczych (LPI) - pielęgniarki
Ramy czasowe: do czterech tygodni bezpośrednio przed wdrożeniem i do czterech tygodni bezpośrednio po wdrożeniu
Kwestionariusz LPI składa się z 30 zachowań przywódczych przedstawionych jako stwierdzenia behawioralne, które mogą podzielić na 5 podskal, reprezentujących pięć praktyk przywódczych: 1) modelowanie drogi, 2) inspirują wspólną wizję, 3) zakwestionować proces, 4) umożliwić innym działanie i 5) zachęcić serce. Każde z tych stwierdzeń można ocenić w 10-punktowej skali Likerta, dla której wyższy wynik wskazuje na częstsze zaangażowanie respondenta w zachowanie przywódcze. Wewnętrzna niezawodność LPI w pielęgniarzach wynosi od 0,66 do 0,96,36 Oryginalny kwestionariusz został przetłumaczony na holenderski.
do czterech tygodni bezpośrednio przed wdrożeniem i do czterech tygodni bezpośrednio po wdrożeniu
Poziom autonomii - pielęgniarki
Ramy czasowe: do czterech tygodni bezpośrednio przed wdrożeniem i do czterech tygodni bezpośrednio po wdrożeniu
Korzystanie z kwestionariusza autonomii Maastricht (MAQ), który składa się z 10 pozycji ocenianych w pięciopunktowej skali Likerta, od bardzo niewielkiej do bardzo dużej. Całkowity wynik wynosi od 10 do 50. Wyższe wyniki wskazują na większą autonomię pracy. Kwestionariusz zawiera informacje na temat kontroli pracy i wolności zadań i metod pracy. Mierzy personel możliwość ustalenia różnych elementów zadań, takich jak tempo pracy i cele pracy. Przykładowy element brzmi: „Moja praca daje mi możliwość przerwania mojej pracy, kiedy tylko chcę”. Obecne wyniki badań potwierdziły dobrą spójność wewnętrzną (alfa Cronbacha = 0,90).
do czterech tygodni bezpośrednio przed wdrożeniem i do czterech tygodni bezpośrednio po wdrożeniu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przestrzeganie (wierność)
Ramy czasowe: do czterech tygodni po wdrożeniu

Odnosi się do stopnia, w jakim FFCIH został zastosowany zgodnie z przeznaczeniem, i będzie mierzony za pomocą kluczowych składników FFCIH, takich jak ustalenie celu z pacjentem, zindywidualizowany plan opieki, zachęcanie aktywnego zaangażowania pacjenta w ADL i ocenę poziomu niezależności i mobilności ADL pacjenta.

Ten wynik zostanie zmierzony za pomocą

  1. Wywiady jakościowe w grupie fokusowej z multidyscyplinarnym zespołem i indywidualnymi wywiadami z pacjentami. Tematy obejmują kluczowe elementy FFCIH.
  2. Badanie badań elektronicznych rekordów pacjentów. Elektroniczne zapisy pacjentów zostaną sprawdzone pod kątem liczby zgłoszonych krótkoterminowych i długoterminowych celów oraz ilości raportu pielęgniarskiego zawierającego informacje o kąpieli, ubieraniu się, mobilności lub transferach.
do czterech tygodni po wdrożeniu
Poziom mobilności - pacjenci
Ramy czasowe: <72 godziny po przyjęciu do szpitala i po wypisie (oceniane do 3 dni)
Zmierzone za pomocą Amexo. Ta miara to rozszerzenie Amsterdamu UMC najwyższego poziomu mobilności Johna Hopkinsa (AMEXO). Instrument składa się z dwunastu kategorii reprezentujących najwyższy poziom mobilności. Kategorie odpowiedzi obejmują: 1 = kłamstwo; 2 = Bed Turn Self/Activity; 3 = łóżko siedzą na krawędzi; 4 = transfer krzesła; 5 = stoisko 1 minuty; 6 = Walk 10+ kroków; 7 = Walk 25+ stóp; 8 = spacer 250 stóp, 9 = 225 m; 10 = 450 m; 11 = 750 m; 12 = 1125 m.:. '. Im wyższy wynik, tym wyższy poziom niezależności.
<72 godziny po przyjęciu do szpitala i po wypisie (oceniane do 3 dni)
Poziom niezależności w czynnościach codziennych mieszkańców - pacjentów
Ramy czasowe: <72 godziny po przyjęciu do szpitala i po wypisie (oceniane do 3 dni)
Mierzone za pomocą KATZ-ADL. Ten pomiar składa się z 6 przedmiotów: kąpieli, sosu, wizyty toalety, ruchu w domu, ciągłości, karmienia. Pozycje są oceniane w 2 -punktowej skali: zależne lub niezależne.
<72 godziny po przyjęciu do szpitala i po wypisie (oceniane do 3 dni)
Poziom zasięgu (zasięg)
Ramy czasowe: do czterech tygodni po wdrożeniu

Odnosi się do stopnia, w jakim pacjenci faktycznie otrzymują FFCIH, i mierzy się, określając stopień, w jakim pacjenci, którzy kwalifikują się do FFCIH, faktycznie go otrzymują.

Ten wynik zostanie zmierzony 1) jakościowymi wywiadami grupowymi z multidyscyplinarnym zespołem i indywidualnymi wywiadami z pacjentami. Tematy obejmują kluczowe elementy FFCIH. 2) Badanie badań elektronicznych rekordów pacjentów. Elektroniczne zapisy pacjentów zostaną sprawdzone pod kątem liczby zgłoszonych krótkoterminowych i długoterminowych celów oraz ilości raportu pielęgniarskiego zawierającego informacje o kąpieli, ubieraniu się, mobilności lub transferach.
do czterech tygodni po wdrożeniu
Liczba dni pozostała w szpitalu - pacjenci
Ramy czasowe: Przy wypisie (oceniany do 14 dni)
Na podstawie wyników w naszym poprzednim badaniu i znanym z praktyki klinicznej wiemy, że wypis ze szpitala wysoce zależy od niezależności w ADL i/lub mobilności. W rezultacie oczekuje się, że odzyskiwanie niezależności w ADL i mobilności przede wszystkim nie prowadzi do wyższego poziomu niezależności w ADL i mobilności przy wypisie, ale do krótszego przyjęcia przy takim samym poziomie niezależności w ADL i mobilności. Dlatego będziemy również zbierać dane z plików pacjentów dotyczących czasu trwania przyjęcia do szpitala.
Przy wypisie (oceniany do 14 dni)

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Charakterystyka wyjściowa pielęgniarki
Ramy czasowe: Do czterech tygodni przed wdrożeniem
  • wiek (lata)
  • Płeć (mężczyzna, kobieta, inne)
  • rodzaj oddziału (przede wszystkim) zatrudnienia (medycyna chirurgiczna, wewnętrzna, ortopeda chirurgiczna, płuc itp.)
  • Poziom poziomu wykształcenia (MBO, HBO, Master, PhD)
  • Lata doświadczenia jako pracownika opieki zdrowotnej (lata)
  • Długość zespołu (lata członkostwa w zespole)
Do czterech tygodni przed wdrożeniem
Charakterystyka wyjściowa Pacjenci i ich nieformalni opiekunowie
Ramy czasowe: <72 godziny po przyjęciu do szpitala
  • Wiek (lata)
  • Płeć (mężczyzna, kobieta, inne)
  • Poziom edukacyjny (liczba lat edukacji / ostatni zawód)
  • Stan cywilny (singiel, żonaty/wspólne, owdowiałe/rozwiedzione)
  • Żywa zakwaterowanie (samodzielne, niezależne z nieformalnym opiekunem, niezależny z innymi, dom opieki)
  • (liczba) diagnozy somatyczne, diagnoza wstępu (pacjent)
  • Korzystanie z pomocy/urządzenia do chodzenia (tak/nie) (pacjent)
  • związek z pacjentem (małżonek/partner, dziecko, rodzic, sąsiad, przyjaciel) (nieformalny opiekun)
<72 godziny po przyjęciu do szpitala

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Leiden University Medical Center

Współpracownicy

Erasmus Medical Center
Slingeland Hospital

Śledczy

  • Główny śledczy: Janneke M de Man - van Ginkel, Leiden University Medical Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

18 listopada 2024

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

11 października 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 października 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 listopada 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 marca 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

17 marca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 sierpnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 sierpnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 134718
  • 10040022230013 (Inny numer grantu/finansowania: ZonMw)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj