Infermieri in testa - leadership infermieristica e autonomia in funzione focalizzata in ospedale

Assistenza focalizzata sulla funzione

Gli infermieri forniscono assistenza in base alle cure focalizzate sulla funzione in ospedale (FFCIH). Dopo l'implementazione di questo intervento, tutti i pazienti ammessi ai reparti selezionati in ospedale ricevono FFCIH.

Comportamentale: Assistenza focalizzata sulla funzione

FFCIH è un approccio infermieristico efficace e si concentra su stimolanti infermieri per promuovere l'autosufficienza dei pazienti nel funzionamento quotidiano, incoraggiando l'impegno dei pazienti nelle attività quotidiane e aiutando i pazienti a raggiungere e mantenere il loro più alto livello di funzione e per aumentare il tempo trascorso nell'attività fisica.

Altri nomi:

• Ffc
• Ffcih
• Assistenza focalizzata sulla funzione in ospedale

Care abituale

Prima dell'implementazione delle cure focalizzate sulla funzione in ospedale, gli infermieri forniscono assistenza come al solito ai pazienti ricoverati nei reparti selezionati in ospedale

Livello di leadership utilizzando l'inventario delle pratiche di leadership (LPI) - infermieri

Il questionario LPI è costituito da 30 comportamenti di leadership presentati come dichiarazioni comportamentali, che possono classificare in 5 sottoscale, che rappresentano cinque pratiche di leadership: 1) Modella nel modo, 2) ispirare una visione condivisa, 3) sfidare il processo, 4) consentire ad altri di agire e 5) incoraggiare il cuore. Ognuna di queste affermazioni può essere valutata su una scala Likert a 10 punti, per la quale un punteggio più alto indica più frequente che il rispondente si impegna nel comportamento di leadership. L'affidabilità interna dell'LPI negli infermieri varia da 0,66 a 0,96,36 Il questionario originale è stato tradotto in olandese.

Livello di autonomia - infermieri

Utilizzando il questionario di autonomia Maastricht (MAQ), che consiste in 10 elementi segnati su una scala Likert a cinque punti che vanno da molto poco a poco. Il punteggio totale varia da 10 a 50. I punteggi più alti indicano una maggiore autonomia del lavoro. Il questionario include informazioni sul controllo del lavoro e sulla libertà nelle attività e nei metodi di lavoro. Misura l'opportunità al personale di determinare una varietà di elementi di attività, come il ritmo del lavoro e gli obiettivi di lavoro. Un oggetto di esempio è: "Il mio lavoro mi offre l'opportunità di interrompere il mio lavoro ogni volta che voglio". Gli attuali risultati dello studio hanno confermato una buona coerenza interna (alfa di Cronbach = 0,90).

Aderenza (fedeltà)

Si riferisce alla misura in cui FFCIH è stato applicato come previsto e verrà misurato con i componenti chiave di FFCIH, come la definizione degli obiettivi con il paziente, il piano di assistenza individualizzato, l'incoraggiamento del coinvolgimento attivo del paziente nell'ADL e la valutazione del livello dell'indipendenza e della mobilità dell'ADL del paziente.

Questo risultato sarà misurato con

1. Interviste qualitative di focus group con il team multidisciplinare e le interviste individuali con i pazienti. Gli argomenti includono i componenti chiave di FFCIH.
2. Screening delle registrazioni elettroniche dei pazienti. I registri elettronici dei pazienti saranno sottoposti a screening sul numero di obiettivi a breve e lungo termine segnalati e sulla quantità di rapporto infermieristico che contiene informazioni su bagni, vestibilità, mobilità o trasferimenti.

Livello di mobilità - pazienti

Misurato usando l'Amexo. Questa misura è l'estensione UMC di Amsterdam della scala più alta di Mobility (Amexo) di John Hopkins. Lo strumento è costituito da dodici categorie che rappresentano il massimo livello di mobilità. Le categorie di risposta includono: 1 = letto a letto; 2 = turno del letto Self/Activity; 3 = letto sedersi sul bordo; 4 = trasferimento della sedia; 5 = stand 1 minuto; 6 = camminare 10+ passi; 7 = camminare 25+ piedi; 8 = camminata 250+ piedi, 9 = 225 m; 10 = 450m; 11 = 750m; 12 = 1125m.:. '. Maggiore è il punteggio totale, maggiore è il livello di indipendenza.

Livello di indipendenza nelle attività dei vivi quotidiani - pazienti

Misurato con il katz-adl. Questa misurazione è composta da 6 articoli: bagno, condimento, visita al bagno, movimento all'interno della casa, continenza, alimentazione. Il punteggio degli articoli su una scala di 2 punti: dipendente o indipendente.

Livello di copertura (portata)

Si riferisce alla misura in cui i pazienti ricevono effettivamente FFCIH e misurati determinando la misura in cui i pazienti che si qualificano per FFCIH lo ricevono effettivamente.

Questo risultato sarà misurato con 1) interviste qualitative di focus group con il team multidisciplinare e le interviste individuali con i pazienti. Gli argomenti includono i componenti chiave di FFCIH. 2) Screening delle registrazioni elettroniche dei pazienti. I registri elettronici dei pazienti saranno sottoposti a screening sul numero di obiettivi a breve e lungo termine segnalati e sulla quantità di rapporto infermieristico che contiene informazioni su bagni, vestibilità, mobilità o trasferimenti.

Numero di giorni sono stati in ospedale - pazienti

Sulla base dei risultati del nostro studio precedente e noto dalla pratica clinica, sappiamo che la dimissione dall'ospedale dipende fortemente dall'indipendenza in ADL e/o mobilità. Di conseguenza, si prevede che un recupero dell'indipendenza nell'ADL e nella mobilità non porti principalmente a livelli più elevati di indipendenza nell'ADL e mobilità alla dimissione, ma a un ammissione più breve con lo stesso livello di indipendenza in ADL e mobilità. Pertanto, raccoglieremo anche i dati dai file dei pazienti in merito alla durata del ricovero in ospedale.

Nursie di caratteristiche di base

• età (anni)
• Genere (maschio, femmina, altro)
• Tipo di reparto di (principalmente) occupazione (chirurgica, medicina interna, chirurgica ortopedica, polmonare, ecc.)
• Livello di istruzione (MBO, HBO, Master, PhD)
• Anni di esperienza come professionista sanitario (anni)
• Team Longevità (anni di appartenenza al team)

Caratteristiche di base pazienti e i loro caregiver informali

• Età (anni)
• Genere (maschio, femmina, altro)
• Livello di istruzione (numero di anni di istruzione / ultima occupazione)
• Stato civile (singolo, sposato/convivente, vedovo/divorziato)
• alloggio vivente (indipendente da solo, indipendente con caregiver informale, indipendente con gli altri, casa di cura)
• (Numero di) diagnosi somatiche, diagnosi di ammissione, (paziente)
• Uso di aiuti/dispositivi (sì/no) (paziente)
• relazione con il paziente (coniuge/partner, figlio, genitore, vicino, amico) (caregiver informale)