Hypnoterapie střevem zaměřená na telehealth pro správu zdraví GI

Poruchy interakcí střevního mozku (DGBI) (také známé jako funkční gastrointestinální poruchy (FGID)) jsou definovány jako odlišné kombinace chronických nebo opakujících se gastrointestinálních symptomů, bez zjevných strukturálních nebo biochemických obložení, které vysvětlují symptomatologii (Fairlieealus., 2023). Příznaky DGBI jsou s největší pravděpodobností generovány na základě komplexní interakce mezi faktory, jako je mikrobiální dysbióza ve střevě, změněná imunitní funkce sliznice, změněná signalizace střeva (viscerální přecitlivělost) a dysregulace centrálního nervového systému modulace signalizace střeva a motorické funkce (Drossman et al., 2016). Vědci navíc identifikovali obousměrnou komunikační cestu mezi centrálním nervovým systémem a gastrointestinálním (GI) traktem, nazvanou osou střevního mozku. Osa střeva mozku naznačuje, že změny v centrálním nervovém systému nebo střevě mohou narušit rovnováhu druhého. Proto psychosociální faktory ovlivňující osy střevního mozku zvyšují příznaky a závažnost symptomů a ovlivňují výsledky léčby (Vivier et al., 2020) a příznaky GI snižují psychosociální fungování vzájemným způsobem.

Předpokládá se, že obousměrný komunikační systém mezi střevem a mozkem hraje rozhodující roli při udržování gastrointestinálního zdraví a homeostázy a nerovnováha v obou může mít nepříznivé důsledky, často pozorované v podmínkách, jako je IBS (Vivier et al., 2020). Toto se nazývá osa střevního mozku. Zahrnuje komplexní interakci mezi centrálním nervovým systémem (CNS) a enterickým nervovým systémem (ENS), které regulují funkci střeva a jsou ovlivněny psychologickými stavy. Na úrovni ENS (Peters et al., 2015) se vyskytují reflexy, které vytvářejí vhodné střevní reakce na fyziologické i patologické aferentní střevní signály (Peters et al., 2015). Vzhledem k tomuto složitému spojení mohou být terapeutické přístupy zaměřené na fyziologické i psychologické aspekty obzvláště prospěšné.

Na základě kritérií Říma IV existuje několik kategorií DGBI včetně 1.) jícnu (např. Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD, křeče jícnu)), 2.) gastroduodenal (např. Chronická gastritida, peptická onemocnění vředů), 3.) střeva (např. Syndrom dráždivého tračníku (IBS), 4.) Funkční průjem), 5.) Centrálně zprostředkované poruchy bolesti gastrointestinální (GI) (např. Funkční pálení žáhy, syndrom funkční břišní bolesti (FAPS)), 6.) Gallbladder a Sphinkter Oddie (např. Sphinkter dysfunkce Oddi (SOD), biliární dyskineze), 7.) Anorektální (např. Funkční zácpa, funkční fekální inkontinence) a 8.) dětské funkční poruchy GI (např. Průjem, zácpa, bolest břicha). Nedávný globální internetový průzkum 54 127 dospělých ve 26 zemích zjistil, že 43% lidí splňuje kritéria pro alespoň jeden FGID (Black et al., 2020). K dnešnímu dni se pro tyto poruchy neobjevily vysoce účinné zásahy, což je nezbytné prozkoumat inovativní léčby. Jedním takovým slibným přístupem byla hypnoterapie zaměřená na střeva (GDH). Cílem současné studie je vyhodnotit (a) zda GDH nabízí úlevu od symptomů za sdílené složky hypnoterapie a (b) účinnost GDH, když je dodána ve skupinových a telehealth formátech. Zjištění přispějí k pochopení role GDH v řízení DGBI, kromě jeho účinnosti ve skupinovém formátu založeném na telehealthu.