Hipnoterapia kierowana przez telezdelopolę dostarczaną przez jelit w zarządzaniu gi zdrowia

Zaburzenia interakcji jelit-mózgowych (DGBI) (znane również jako funkcjonalne zaburzenia żołądkowo-jelitowe (FGID)) są zdefiniowane jako odrębne kombinacje przewlekłych lub nawracających objawów żołądkowo-jelitowych, bez oczywistych nieprawidłowości strukturalnych lub biochemicznych, które wyjaśniają symptomatologię (Fairlieetal., 2023). Objawy DGBI najprawdopodobniej są generowane na podstawie złożonej interakcji między czynnikami, takimi jak dysbioza drobnoustrojowa w jelitach, zmieniona funkcja odpornościowa błony śluzowej, zmieniona sygnalizacja jelit (nadwrażliwość trzewna) oraz dysrejowanie układu ośrodkowego nerwowego modulacji sygnalizacji jelit i funkcji ruchowej (Drossman i in., 2016). Ponadto naukowcy zidentyfikowali dwukierunkową ścieżkę komunikacyjną między ośrodkowym układem nerwowym a przewodem przewodu pokarmowego (GI), zwanego osi jelit-mózg. Oś jelit-mózg sugeruje, że zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym lub jelicie mogą zakłócić równowagę drugiego. Dlatego czynniki psychospołeczne wpływające na oś jelit-mózg zwiększają objawy GI i nasilenie objawów oraz wpływają na wyniki leczenia (Vivier i in., 2020), a objawy GI zmniejszają funkcjonowanie psychospołeczne w sposób wzajemny.

Uważa się, że dwukierunkowy system komunikacji między jelitem a mózgiem odgrywa kluczową rolę w utrzymywaniu zdrowia żołądkowo-jelitowego i homeostazy, a nierównowaga w żadnej z nich może mieć niekorzystne konsekwencje, często obserwowane w warunkach takich jak IBS (Vivier i in., 2020). Jest to określane osi jelit-mózg. Obejmuje to złożoną interakcję między ośrodkowym układem nerwowym (CNS) i jelitowym układem nerwowym (ENS), z których oba regulują funkcję jelit i są dotknięte państwami psychologicznymi. Odruch, które generują odpowiednie reakcje jelit na fizjologiczne i patologiczne sygnały jelitowe aferentne, występują na poziomie ENS (Peters i in., 2015). Biorąc pod uwagę to skomplikowane połączenie, podejścia terapeutyczne, które kierują zarówno aspekty fizjologiczne, jak i psychologiczne, mogą być szczególnie korzystne.

Na podstawie kryteriów Rzymu IV istnieje kilka kategorii DGBI, w tym 1.) przełyku (np. Choroba refluksowa żołądkowo -przełyku (GERD, skurcze przełyku)), 2.) żołądkowoodena (np. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, choroba wrzodowa), 3.) jelit (np. Zespół jelita drażliwego (IBS), 4.) Funkcjonalna biegunka), 5.) Centralnie pośredniczone zaburzenia bólu żołądkowo -jelitowego (GI) (np. Funkcjonalny zgaga, funkcjonalny zespół bólu brzusznego (FAPS)), 6.) pęcherzyka żółciowa i zwieracz Oddie (np. zwieracz dysfunkcji Oddi (SOD), dyskinezy żółciowe), 7.)) anorektal (np. Zaparcia funkcjonalne, funkcjonalne nietrzymanie kału) i 8.) Dzieciństwo funkcjonalne zaburzenia GI (np. biegunka, zaparcia, ból brzucha). Niedawne globalne badanie internetowe z udziałem 54 127 dorosłych w 26 krajach wykazało, że 43% osób spełniało kryteria co najmniej jednego FGID (Black i in., 2020). Do tej pory nie pojawiły się wysoce skuteczne interwencje w tych zaburzeniach, co czyni niezbędne do odkrywania innowacyjnych metod leczenia. Jednym z takich obiecujących podejść była hipnoterapia skierowana do jelit (GDH). Obecne badanie ma na celu ocenę (a), czy GDH oferuje ulgę objawów poza wspólnymi składnikami hipnoterapii i (b) skuteczności GDH po dostarczeniu w formacie grupowym i telezdrowia. Ustalenia przyczynią się do zrozumienia roli GDH w zarządzaniu DGBI, oprócz jego skuteczności w grupowym formacie telezdrowia.