Ipnoterapia diretta dall'intestino distribuito per la gestione della salute GI

I disturbi delle interazioni intestinali (DGBI) (note anche come disturbi gastrointestinali funzionali (FGID)) sono definiti come combinazioni distinte di sintomi gastrointestinali cronici o ricorrenti, senza evidenti anomalie strutturali o biochimiche che spiegano la sintomatologia (Fairlieetal., 2023). Molto probabilmente i sintomi del DGBI sono generati in base a un'interazione complessa tra fattori come la disbiosi microbica all'interno dell'intestino, alterata funzione immunitaria della mucosa, alla segnalazione intestinale alterata (ipersensibilità viscerale) e alla disregolazione del sistema nervoso centrale della modulazione della segnalazione intestinale e alla funzione motoria (Drossman et al., 2016). Inoltre, i ricercatori hanno identificato un percorso di comunicazione bidirezionale tra il sistema nervoso centrale e il tratto gastrointestinale (GI), definito l'asse del cervello intestinale. L'asse del cervello intestinale suggerisce che i cambiamenti nel sistema nervoso centrale o nel intestino possono interrompere l'equilibrio dell'altro. Pertanto, i fattori psicosociali che incidono sull'asse del cervello intestinale aumentano i sintomi gastrointestinali e la gravità dei sintomi e influenzano gli esiti del trattamento (Vivier et al., 2020) e i sintomi gastrointestinali riducono il funzionamento psicosociale in modo reciproco.

Si pensa che il sistema di comunicazione bidirezionale tra l'intestino e il cervello svolgano un ruolo fondamentale nel mantenere la salute gastrointestinale e l'omeostasi, e uno squilibrio in entrambi può avere conseguenze negative, spesso osservate in condizioni come IBS (Vivier et al., 2020). Questo è definito l'asse del cervello intestinale. Implica un'interazione complessa tra il sistema nervoso centrale (SNC) e il sistema nervoso enterico (ENS), entrambi i quali regolano la funzione intestinale e sono influenzati da stati psicologici. I riflessi che generano appropriate risposte intestinali ai segnali intestinali afferenti fisiologici e patologici si verificano a livello di ENS (Peters et al., 2015). Data questa intricata connessione, gli approcci terapeutici che colpiscono sia gli aspetti fisiologici che quelli psicologici possono essere particolarmente utili.

Sulla base dei criteri di Roma IV, esistono diverse categorie di DGBI tra cui 1.) esofageo (ad es. Malattia di reflusso gastroesofageo (GERD, spasmi esofagei)), 2.) gastroduodenale (ad es. Gastrite cronica, ulcera peptica), 3.) intestino (ad es. Sindrome intestinale irritabile (IBS), 4.) Diarrea funzionale), 5.) Disturbi mediati centralmente del dolore gastrointestinale (GI) (ad es. bruciore di stomaco funzionale, sindrome del dolore addominale funzionale (faps)), 6.) cistifellea e sfintere di Oddie (ad es. Sfintere di Oddi Dysfunction (SOD), Dyskinesia biliare), 7.) Anorettale (ad es. Costipazione funzionale, incontinenza fecale funzionale) e 8.) Disturbi GI funzionali infantili (ad es. Diarrea, costipazione, dolore addominale). Un recente sondaggio globale su Internet su 54.127 adulti in 26 paesi ha rilevato che il 43% delle persone ha soddisfatto i criteri per almeno un FGID (Black et al., 2020). Ad oggi, non sono emersi interventi altamente efficaci per questi disturbi, rendendo essenziale esplorare trattamenti innovativi. Uno di questi approccio promettenti è stato l'ipnoterapia diretta all'intestino (GDH). L'attuale studio mira a valutare (a) se GDH offre un sollievo dai sintomi oltre i componenti condivisi dell'ipnoterapia e (b) l'efficacia di GDH quando consegnato in formati di gruppo e telemessi. I risultati contribuiranno alla comprensione del ruolo di GDH nella gestione del DGBI, oltre alla sua efficacia in un formato di telemedicina basato su gruppo.