Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Posouzení účinnosti virtuální reality jako nástroje pro učení pro relaxační techniky při snižování dětských migrén a bolesti hlavy napětí

7. dubna 2025 aktualizováno: MICHAUX Romane, University of Liege

Cílem této intervenční studie je posoudit účinnost terapeutické intervence zaměřené na snižování dětské chronické bolesti hlavy. Tento zásah je založen na rozvoji relaxačních dovedností, zejména na praxi hlubokého dýchání, s využitím virtuální reality ve spojení se zařízením biofeedback. Cílem konkrétně je posoudit relevanci tohoto nástroje jak při učení relaxačních technik, tak při měnících se poznání podílejících se na úpravě bolesti, jako je soběstačnost a katastrofy bolesti.

Hlavní hypotéza je, že intervence využívající virtuální realitu povede k většímu dennímu používání získaných relaxačních technik, jakož i ke zvýšení související soběstačnosti, což má za následek snížení bolesti hlavy (z hlediska frekvence a intenzity) bezprostředně po zásahu i o dva měsíce později.

Sekundární hypotéza je, že tento zásah přispěje ke snížení vnímání negativních bolesti, katastrofy bolesti a funkčního postižení.

Terciární hypotéza je, že intervence povede ke zlepšení kvality života dítěte.

Účinky této intervence budou porovnány s účinky podobné intervence bez použití virtuální reality a také s kontrolní podmínkou, ve které je poskytována pouze psychoedukace.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Liege
      • Sart-Tilman, Liege, Belgie, 4031
        • Nábor
        • University of Liege
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Mít historii bolesti hlavy po dobu nejméně 6 měsíců nebo byla diagnostikována s migrénami a/nebo chronickými bolestmi hlavy podle hlavy podle kritérií Mezinárodní společnosti bolesti hlavy (IHS) pediatrickým neurologem.

Kritéria pro vyloučení:

  • Mít epilepsii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Relaxační trénink s VR
Psychoedukační relační trénink pomocí biofeedbacku a virtuální reality
Tato skupina bude mít prospěch z 8 psychoedukačních sezení dodávaných prostřednictvím video modulů prohlížených podél psychologa. Kromě toho bude implementována zásah pro školení dětí do břišního dýchání a relaxace svalů. Toto školení bude prováděno pomocí zařízení biofeedback integrované do různých virtuálních prostředí. Po každé relaci jim budou přidělena cvičení domácích úkolů.
Aktivní komparátor: Relaxační trénink bez VR
Psychoedukační relační trénink pomocí biofeedbacku
Tato skupina bude mít prospěch z 8 psychoedukačních sezení dodávaných prostřednictvím video modulů prohlížených podél psychologa. Kromě toho bude implementována zásah pro školení dětí do břišního dýchání a relaxace svalů. Toto školení bude prováděno pomocí zařízení BioFeedback zobrazeného na obrazovce počítače. Po každé relaci jim budou přidělena cvičení domácích úkolů.
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Psychoedukační relace
Tato skupina bude mít prospěch z 8 psychoedukačních sezení dodávaných prostřednictvím video modulů odeslaných do jejich domovů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Frekvence bolesti hlavy
Časové okno: T0 (před zásahem), T1 (hned po intervenci 8 týdnů) a T2 (2 měsíce po zásahu pouze pro intervenční skupiny)
Frekvence bolesti hlavy se hodnotí pomocí sociodemografického dotazníku.
T0 (před zásahem), T1 (hned po intervenci 8 týdnů) a T2 (2 měsíce po zásahu pouze pro intervenční skupiny)
Intenzita bolesti hlavy
Časové okno: T0 (před zásahem), T1 (hned po intervenci 8 týdnů) a T2 (2 měsíce po zásahu pouze pro intervenční skupiny)
Intenzita bolesti hlavy se hodnotí pomocí sociodemografického dotazníku, měřeného na vizuální analogové stupnici (VAS) v rozmezí od 0 do 10.
T0 (před zásahem), T1 (hned po intervenci 8 týdnů) a T2 (2 měsíce po zásahu pouze pro intervenční skupiny)
Soběstačnost
Časové okno: T0 (před zásahem), T1 (hned po intervenci 8 týdnů) a T2 (2 měsíce po zásahu pouze pro intervenční skupiny)
Sebeúčinnost dítěte související s fungováním při bolesti se měří pomocí pediatrického hodnocení soběstačnosti chronických onemocnění (Prcise). Tento nástroj pro vlastní hlášení se skládá z 15 položek hodnocených na stupnici typu Likert v rozmezí od 0 („vůbec ne jisté“) do 10 („velmi jistě“). Vyšší skóre naznačují větší soběstačnost.
T0 (před zásahem), T1 (hned po intervenci 8 týdnů) a T2 (2 měsíce po zásahu pouze pro intervenční skupiny)
Strategie zvládání léčby bolesti
Časové okno: T0 (před zásahem), T1 (hned po intervenci 8 týdnů) a T2 (2 měsíce po zásahu pouze pro intervenční skupiny)

Strategie zvládání používaných pro léčbu bolesti se hodnotí pomocí dotazníku KidCope. Tento dotazník vyhodnocuje strategie zvládání používaných k řešení hlavních zdravotních problémů, které v posledním měsíci ovlivnily dítě (rozptýlení, sociální stažení, kognitivní restrukturalizace, sebekritikum, obviňování ostatních, řešení problémů, emoční regulaci, zbožné přání, sociální podpora a rezignaci).

Existují dvě verze dotazníku. První je navržen pro děti ve věku 7 až 12 let a skládá se z 15 položek. Druhá je přizpůsobena pro adolescenty ve věku 13 až 18 let a zahrnuje 10 položek. V obou verzích účastníci naznačují, zda používají každou strategii a zda jim to pomáhá řídit jejich bolest.

Skóre se počítá pro tři dílčí stupnice: pozitivní zvládání, vyhýbání se zvládání a negativní zvládání. Vyšší skóre naznačuje větší tendenci používat hodnocený přístup k zvládání.

T0 (před zásahem), T1 (hned po intervenci 8 týdnů) a T2 (2 měsíce po zásahu pouze pro intervenční skupiny)
Denní deník
Časové okno: Během 8týdenního zásahu (pro všechny tři skupiny) a během 2 měsíců po intervenci (pouze pro intervenční skupiny).
Denní deník hodnotící výskyt bolesti hlavy (frekvence a intenzita) a použití strategií zvládání (frekvence a vnímaná užitečnost). To vyžaduje, aby dítě každý den dokumentovalo své zkušenosti.
Během 8týdenního zásahu (pro všechny tři skupiny) a během 2 měsíců po intervenci (pouze pro intervenční skupiny).
Spokojenost intervence
Časové okno: T1 (hned po 8-týdnu intervence pro experimentální skupiny)
Dotazník o přizpůsobení spokojenosti týkající se intervence.
T1 (hned po 8-týdnu intervence pro experimentální skupiny)
Dotazník s pocitem přítomnosti
Časové okno: 5 minut po použití virtuální reality během každé z 8 relací intervenční skupiny virtuální reality
Tento dotazník hodnotí pocit přítomnosti, který se vyskytuje během ponoření VR. Skládá se ze 16 položek, z nichž každý je hodnocen na stupnici typu Likert v rozsahu od 0 („silně nesouhlasím“) do 4 („silně souhlasím“). Skóre se pohybuje od 0 do 64, přičemž vyšší skóre ukazuje silnější pocit přítomnosti.
5 minut po použití virtuální reality během každé z 8 relací intervenční skupiny virtuální reality
Změna dotazníku Simulátoru
Časové okno: Před a 5 minut po použití virtuální reality během každé z 8 sezení intervenční skupiny virtuální reality
Změna v nemoci simulátoru pomocí dotazníku Simulator Sicness (SSQ), což je nástroj používaný k měření, do jaké míry se děti cítí simulátorovou nemocí kvůli jejich ponoření do VR (např. Nevolnost, únava očí, závratě atd.). Tento dotazník se skládá z 10 položek hodnocených na stupnici typu Likert od 0 („ne“) do 2 („hodně“). Skóre se pohybuje od 0 do 20, přičemž vyšší skóre naznačuje větší přítomnost příznaků simulátoru.
Před a 5 minut po použití virtuální reality během každé z 8 sezení intervenční skupiny virtuální reality

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Reprezentace bolesti
Časové okno: T0 (před zásahem), T1 (hned po intervenci 8 týdnů) a T2 (2 měsíce po zásahu pouze pro intervenční skupiny)

Vnímání bolesti dětí se hodnotí pomocí dotazníku vnímání bolesti pro mladé lidi (PPQ-EY). Tento dotazník zahrnuje čtyři oddíly: kognitivní reprezentace, která hodnotí přesvědčení týkající se důsledků bolesti, vnímané kontroly, koherence nemoci a opakování (skóre se pohybuje od 0 do 100); Emoční reprezentace, která hodnotí responzivní i předvídavé emoce související s bolestí, se skóre v rozmezí od 0 do 100 pro frekvenci a intenzitu; Identita, která měří frekvenci symptomů spojených s podmínkou bolesti a její léčbou (skóre se pohybuje od 0 do 15); a vnímané příčiny bolesti.

Vyšší skóre na dílčích stupnicích důsledků, koherence nemoci a recidivy odrážejí silnější přesvědčení o negativním dopadu stavu bolesti, jasnějšímu pochopení stavu a vnímání cyklické a opakující se povahy. Naopak, vyšší skóre kontrolní dimenze ukazuje větší pocit vnímané kontroly.

T0 (před zásahem), T1 (hned po intervenci 8 týdnů) a T2 (2 měsíce po zásahu pouze pro intervenční skupiny)
Katastrofizace bolesti
Časové okno: T0 (před zásahem), T1 (hned po intervenci 8 týdnů) a T2 (2 měsíce po zásahu pouze pro intervenční skupiny)
Katastrofizace bolesti se měří pomocí měřítka katastrofy bolesti pro děti (PSC-C), která hodnotí různé myšlenky a emoce, které mohou mít děti, když prožívají bolest. Měřítko se skládá ze tří dílčích stupnic: ruminace, zesílení a bezmocnosti. Zahrnuje 13 položek hodnocených na 5-bodové stupnici Likertova typu. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 52, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň katastrofy bolesti.
T0 (před zásahem), T1 (hned po intervenci 8 týdnů) a T2 (2 měsíce po zásahu pouze pro intervenční skupiny)
Funkční postižení
Časové okno: T0 (před zásahem), T1 (hned po intervenci 8 týdnů) a T2 (2 měsíce po zásahu pouze pro intervenční skupiny)
Funkční postižení se hodnotí pomocí rozhovoru pro omezení aktivity dítěte (CALI-21), což je 21-bodová nástroj s 5-bodovými Likertovými stupnicemi. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 52, přičemž vyšší skóre naznačuje větší omezení.
T0 (před zásahem), T1 (hned po intervenci 8 týdnů) a T2 (2 měsíce po zásahu pouze pro intervenční skupiny)

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvalita života
Časové okno: T0 (před zásahem), T1 (hned po intervenci 8 týdnů) a T2 (2 měsíce po zásahu pouze pro intervenční skupiny)

Kvalita života je hodnocena pomocí „vynálezce systémique de qualité de vie Pour Enfants“ (ISQVE). Toto měřítko hodnotí kvalitu života dětí ve 20 různých životních doménách: spánek, strava, fyzická bolest, zdraví, oděv, fyzický vzhled, ložnice, vztahy s prarodiči, vztah s matkou, vztah s otcem, vztahy se sourozenci, kontakt s přáteli, jak moji přátelé mluví o mně, školu, akademické výkony, sportovní nebo fyzické aktivity, praktikující neobvyklé aktivity, tolerance vůči frustrování.

Měřítko měří, kde se dítě vnímá, kde stanoví svůj cíl, a mezeru mezi těmito dvěma.

T0 (před zásahem), T1 (hned po intervenci 8 týdnů) a T2 (2 měsíce po zásahu pouze pro intervenční skupiny)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. prosince 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. ledna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. dubna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

10. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit