Vliv terapie masky obličeje na hladinu kyslíku v krvi

Malocclusions kosterní třídy III se vyznačují maxilárním retem, mandibulárním výčnělkem nebo kombinací obou. U rostoucích jedinců, kteří se s maxilárním nedostatkem objevují, je zařízení masky na obličeji široce uznáváno jako jeden z nejúčinnějších a nejčastěji využívaných ortopedických intervencí. Primárním cílem terapie masky obličeje je stimulovat růst maxilly vpřed a dolů disartikulací a aktivací cirkulórního suturálního systému. Aplikace protahovacích sil pomocí masky obličeje má za následek přední posunutí maxilárního chrupu, doprovázené lingválním sklonem mandibulárních řezáků. Ortopedické účinky spotřebiče obvykle zahrnují pohyb maxily dopředu a dolů s mírným stupněm rotace nahoru, zadní dentální vytlačování a zpětnou rotaci čelisti. Četné studie prokázaly, že kombinace rychlé maxilární expanze (RME) s terapií masky obličeje zvyšuje výsledky kosterů, zejména při zahájení v raných stádiích růstu. Zpožděná intervence je často spojena se sníženou ortopedickou citlivostí.

Foersch et al. Vyhodnotil účinky rychlé expanze před léčbou na výsledky terapie masky na obličejové masky a dospěl k závěru, že expanze pozitivně ovlivňuje sagitální kosterní změny. Při absenci expanze byla pozorována větší kompenzace zubních dentálních, zejména v příčné dimenzi. Z klinického hlediska lze korekci předního crossbitu obvykle dosáhnout během přibližně 3 až 4 měsíců, v závislosti na závažnosti malokluze. Stanovení stabilního overbite a molárního vztahu však obvykle vyžaduje další 4 až 6 měsíců léčby. Prospektivní klinická studie analyzující výsledky léčby u pacientů třídy III uvedla, že korekce o nadměrné korekci došlo prostřednictvím 31% maxilárního postupu, 21% mandibulárního stažení, 28% labiální doplnění maxilárních řezáků a 20% lingvální retroklinaci mandibulárních řezáků. Pro kompenzaci potenciálních nepříznivých účinků pozdního mandibulárního růstu bylo doporučeno nadměrné korekce overjet a molárního vztahu. RME byl také spojen s významnými anatomickými a funkčními změnami v horních dýchacích cestách. Konkrétně zvýšení šířky nosní dutiny základny vede ke snížení nosní odporu a zlepšení nosního dýchání. Nedávné vyšetřování dokumentovalo zvýšení po léčbě v rozměrech dýchacích cest hltanů a odpovídajících vylepšení v nosních dýchách. V klinické studii zahrnující 25 pacientů s malokluzí třídy III v důsledku maxilárního nedostatku vedla terapie obličejové masky k významnému zvýšení prostoru dýchacích cest nosofaryngeálních cest, které zůstalo stabilní po čtyřletém období sledování. Další studie porovnávající 18 pacientů léčených terapií RME a obličejové masky proti neléčené kontrolní skupině 163 jedinců prokázala statisticky významné zvětšení nosofaryngeálního prostoru v ošetřené skupině. Pulzní oxymetrie pracuje na základě dvou základních fyzických principů. Za prvé, arteriální krev generuje pulzní signál, zatímco nepulzní signály pocházejí z žilních a kapilárních lůžek. Za druhé, moderní oximetry využívají diody emitující světlo (LED) emitující při vlnových délkách 660 nm (červené) a 940 nm (infračervené), jako oxyhemoglobin a deoxygenovaný hemoglobin vykazují zřetelné absorpční spektra při těchto vlnových délkách. Ve studii provedené Niaki et al., U pacientů vykazujících vzory dýchání úst bylo 65,4% klasifikováno jako hypoxemické, zatímco 34,6% mělo normální úroveň saturace kyslíkem. Genderová analýza odhalila, že 31,4% mužů a 40% žen prokázalo normální nasycení kyslíkem. Ukázalo se, že dýchání v úmyslu ovlivňuje kraniofaciální růst a může přispívat k rozvoji různých malokluzních vzorců. Naopak, specifické typy malokluze mohou zhoršit ústní dýchací tendence. Je důležité uznat, že orální dýchání má měřitelný dopad na hladinu kyslíku v krvi a celkovou respirační funkci.