Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Jednorázová APBI pro rakovinu prsu v rané fázi s příznivými histologickými podtypy (Breast-1F) (Breast-1F)

26. listopadu 2025 aktualizováno: Andrei Fodor, MD, IRCCS San Raffaele

Zrychlilo částečné ozáření prsu v jedné frakci u pacientů s onemocněním v rané fázi a příznivými histologickými podtypy (BRESS-1F).

Jedná se o prospektivní, randomizovanou, monocentrickou intervenční klinickou klinickou studii, která porovnává radioterapii léčbu chirurgického lože rané rakoviny prsu s příznivým histologickým podtypem, s použitím stereotaktické radioterapie v jedné dávce 15,5 Gy s 21 Gy (studijní léčba (studijní léčba, která byla dodána v jednorázové léčbě (studie, se v jednotlivé léčbě 5,5 Gy (studijní léčba, dodává v jednotlivé léčbě 5,5 Gy, (studie s 5 Gy, dodává se v jednotlivé dávce v jednorázové léčbě 5,5 Gy s 5,5 Gy (studie s multifrakcí v jednorázové léčbě. dodáno v 5 zlomcích).

Přehled studie

Detailní popis

Projekt se týká studie o pacientů s rakovinou prsu v raném stádiu (PTIS-PT2 P/CN0 do průměru až 3 cm v průměru) a příznivé histologii (luminální A a luminální B HER2-negativní podtypy), porovnávajícím stereotaktickou radioterapii režimu na plánovacím cílovém objemu (PTV) u plánovacího cílového objemu (PTV) s celkovým dozím o 15,5 gy, v 1,5 gy, v 1 frci, v 1 frci, 1 1,5 gy, v 1 frci, v 1 frci, 1,5 gy, v 1,5 gy, v 1,5 gy, v rámci 1,5 gy. (SIB) do celkové dávky (TD) 21 Gy do nádorového lože, oproti 30 Gy v 5 po sobě jdoucích frakcích do lože nádoru, podle standardního protokolu pro zrychlené částečné ozáření prsu z oddělení (Florence Protocol).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

311

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Milan, Itálie, 20132
        • Nábor
        • IRCCS San Raffaele Scientific Institute
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Histologická diagnóza rakoviny prsu
  2. Pacienti ve věku ≥ 40 let
  3. Podepsaný informovaný souhlas
  4. Stage PTIS-T2, až 3 cm v největším průměru
  5. Luminal A a Luminal B HER2-negativní histologické podtypy
  6. Negativní chirurgické okraje (≥ 0,2 cm)
  7. Negativní lymfatické uzliny na biopsii sentinelových lymfatických uzlin nebo alternativně pomocí zobrazovacích testů (PET/CT a/nebo axilární ultrazvuk a/nebo MRI prsu s a bez kontrastu), nebo ve vzácných případech, kde je stále prováděna, s axilární disekcí
  8. Klinický M0 (PET/CT a/nebo kostní scintigrafie a/nebo břišní-pánve CT s a bez kontrastu u podezřelých pacientů), během předchozích 3 měsíců.
  9. PS (ECOG) ≤2
  10. Žádná předchozí radioterapie hrudníku
  11. Úrodné ženy používající antikoncepční metody iniciované během onkologické léčby.

Kritéria pro vyloučení:

  1. Pacienti ve věku <40 let
  2. Nádory> 3 cm
  3. Multicentrické nádory
  4. Pozitivní nebo blízké chirurgické marže (<0,2 cm)
  5. Lobulární karcinom
  6. Negativní hormonální receptory
  7. HER2-pozitivní
  8. BRCA1/2 Pozitivní (pouze tehdy, je -li známo)
  9. Těžká systémová onemocnění
  10. Psychiatrické nebo jiné poruchy, které mohou zabránit pacientovi v podpisu informovaného souhlasu
  11. Předchozí invazivní rakovina, s výjimkou rakoviny kůže (s výjimkou melanomu), pokud pacient nebyl bez onemocnění po dobu nejméně 3 let (např. Karcinom in situ orální dutiny nebo močového měchýře)
  12. Kolagen nebo autoimunitní onemocnění (systémové lupus erythematosus, revmatoidní artritida, skleroderma, syndrom Sjogrenu)
  13. Onemocnění lymfatických uzlin (N1)
  14. Důkaz vzdálených metastáz (M1)
  15. Kontraindikace k systémové léčbě
  16. Těhotné ženy
  17. Nedodržení limitů dávky stanovených v léčebném plánu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: ARM 1- APBI s jedním frakcí
Pacienti ve studii (randomizované na rameno 1) budou léčeni celkovou dávkou (TD) 15,5 Gy na objem plánování nádoru (PTV) se simultánní integrovaným boost (SIB) na TD 21 Gy do nádorového lože. U každého pacienta bude vytvořen plán léčby stereotaktické radioterapie, aby bylo zajištěno odpovídající pokrytí objemu léčby a snášenlivosti ohrožených orgánů (OAR). Pro vyhodnocení vesů budou použita specifická, již ověřená omezení dávky a objemu. Histogram dávky-objem (DVH) pro hrubý objem nádoru (GTV), klinický cílový objem (CTV), PTV a OAR se vypočítá, aby bylo dosaženo nejlepší optimalizace z hlediska snášenlivosti a účinnosti.
Pacienti s experimentálním ramenem (paže 1-single-fraction APBI) budou léčeni na celkovou dávku (TD) 15,5 Gy na PTV se současným integrovaným Boost (SIB) na TD 21 Gy do nádorového lože, zatímco paže 2 pět frakce apbi pacienty s 30 gy/ 5 frakcemi.
Ostatní jména:
  • Ultrahypofrakcionovaná radioterapie
Aktivní komparátor: APBI APBI Arm 2- pět frakce
Pacienti randomizovaní do ARM 2 budou léčeni podle standardního protokolu APBI našeho oddělení (protokol Florence), který do nádorového lože dodává TD 30 Gy v 5 frakcích.
Pacienti s experimentálním ramenem (paže 1-single-fraction APBI) budou léčeni na celkovou dávku (TD) 15,5 Gy na PTV se současným integrovaným Boost (SIB) na TD 21 Gy do nádorového lože, zatímco paže 2 pět frakce apbi pacienty s 30 gy/ 5 frakcemi.
Ostatní jména:
  • Ultrahypofrakcionovaná radioterapie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Ipsilaterální recidiva nádoru prsu (IBTR)
Časové okno: 5 let
Pro demonstraci neinferiority lokální kontroly (ipsilaterální recidiva nádoru prsu-IBTR) studijní léčby (dodávané v jednom frakční APBI) ve srovnání se standardním léčbou APBI oddělení (dodáno v 5 frakcích).
5 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Akutní toxicita
Časové okno: 3 měsíce
Stupeň akutní toxicity ≥3 jako maximální hodnota toxicity do 1 měsíce a 3 měsíce po dokončení radioterapie hodnocené hodnocené stupni RTOG/EORTC se 4 stupněmi, od 0 bez změny na 4, nejhorší toxicita, nejhorší toxicita
3 měsíce
Cosmesis
Časové okno: 5 let
Kosmetické výsledky hodnocené harvardským měřítkem. Hodnotí globální estetický vzhled prsu, kategorizovaný jako vynikající, dobrý, spravedlivý nebo chudý
5 let
Akutní toxicita prozatímní analýza
Časové okno: 3 měsíce
Pro prvních 120 pacientů bude provedena prozatímní analýza akutní toxicity (s měřítkem RTOG/EORTC a CTCAE V5.0) bude provedena pro první 120 pacientů
3 měsíce
Pozdní toxicita prozatímní analýza
Časové okno: 42 měsíců
Pro prvních 120 pacientů bude provedena prozatímní analýza pozdní toxicity (s měřítkem RTOG/EORTC a CTCAE v5.0) bude provedena pro první 120 pacientů
42 měsíců
Lokální analýza relapsu prozatímní
Časové okno: 42 měsíců
Pro prvních 120 pacientů bude provedena prozatímní analýza míry lokálního relapsu
42 měsíců
Akutní toxicita
Časové okno: 1 měsíc
Skupina akutní toxicity ≥3 jako maximální hodnota toxicity do 1 měsíce a 3 měsíce po dokončení radioterapie hodnocené radiační terapií Onkologickou skupinou (RTOG) a Evropskou organizací pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) stupnice 4, od 0 Změna na 4, nejhorší toxicita, nejhorší toxičnost
1 měsíc
Pozdní toxicita
Časové okno: 5 let
Pozdní toxicita vyhodnocená pomocí RTOG/EORTC a Common Terminology Criteria pro nežádoucí účinky (CTCAE) V5.0, s 5 stupni, od 0 = bez změny, do 5 = smrt pro toxicitu
5 let
Místní kontrola
Časové okno: 5 let
Místní kontrola ošetřeného místa vyjádřeného z hlediska míry místní recidivy
5 let
Místní přežití bez relapsů (LRFS)
Časové okno: Od data ukončení radioterapie až do data místního relapsu, hodnoceno až 5 let
Čas na místní recidivu
Od data ukončení radioterapie až do data místního relapsu, hodnoceno až 5 let
Regionální přežití bez relapsů (RRFS)
Časové okno: Od data ukončení radioterapie až do data regionálního relapsu, hodnoceno až 5 let
Čas do regionální (uzlové) opakování
Od data ukončení radioterapie až do data regionálního relapsu, hodnoceno až 5 let
Vzdálené přežití bez metastáz (DMFS)
Časové okno: Od data ukončení radioterapie až do data vzdálené diagnózy metasis posoudil až 5 let
Čas na vzdálený (metastatický) relaps
Od data ukončení radioterapie až do data vzdálené diagnózy metasis posoudil až 5 let
Přežití bez onemocnění (DFS)
Časové okno: Od data ukončení radioterapie až do data prvního datu (místního, regionálního, vzdáleného) relapsu, hodnoceno až 5 let
Čas na první relaps: místní, regionální nebo vzdálený
Od data ukončení radioterapie až do data prvního datu (místního, regionálního, vzdáleného) relapsu, hodnoceno až 5 let
Přežití specifické pro rakovinu prsu (BCSS)
Časové okno: Od data ukončení radioterapie do data úmrtí na rakovinu prsu vyhodnotilo až 5 let
Čas do smrti na rakovinu prsu
Od data ukončení radioterapie do data úmrtí na rakovinu prsu vyhodnotilo až 5 let
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Od data ukončení radioterapie až do data úmrtí z jakékoli příčiny, posouzeno až 5 let
Čas do smrti z jakékoli příčiny
Od data ukončení radioterapie až do data úmrtí z jakékoli příčiny, posouzeno až 5 let

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Radiomika
Časové okno: 5 let
Hodnocení radiomických charakteristik: Matematická extrakce prostorové distribuce intenzit signálu a vzájemných vztahů pixelů lékařských obrazů pacientů k kvantifikaci texturních informací převzorkovaných podle mezinárodní standardizační iniciativy biomarkerů (IBSI).
5 let
Modelování pohybu orgánů
Časové okno: 5 dní
Modelování pohybu orgánů během léčby
5 dní
Incidence nepříznivých účinků léčby, jak je hodnoceno u dotazníků pro kvalitu života s nádorem prsu
Časové okno: 5 let
Průzkum s dotazníkem Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) Kvalita života pacientů s mozkem (EORTC QLQ BR42), který obsahuje 42 otázek o kvalitě života pacientů s odpověďmi od 1, nejnižšího stupně, do 4, nejvyšší stupeň, nejvyšší stupeň, nejvyšší stupeň, nejvyšší stupeň, nejvyšší stupeň, nejvyšší stupeň, nejvyšší stupeň
5 let
Předpovědní faktory toxicity, progrese onemocnění a úmrtí
Časové okno: 5 let
Identifikace klinických, zobrazovacích a laboratorních prognostických faktorů pro agresivní fenotyp luminalního A a luminalního B HER2-negativního karcinomu prsu a pro toxicitu
5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Andrei Fodor, MD, IRCCS San Raffaele Scientific Institute

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. července 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2035

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. dubna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. dubna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

27. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

4. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Údaje, která podporují zjištění této studie (anonymizované údaje o jednotlivých účastnících), jsou k dispozici na vyžádání od odpovídajícího autora vědcům, kteří poskytují metodologicky zdravý návrh. Žádosti podané odpovídajícímu autorovi budou vyhodnoceny územní etickou komisí Lombardie 1

Časový rámec sdílení IPD

po dobu 5 let po skončení studie

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Žádost odpovídajícího autora schváleného územní etikou Lombardie

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit