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APBI a frazione singola per carcinoma mammario in fase iniziale con sottotipi istologici favorevoli (Bread-1F) (Breast-1F)

26 novembre 2025 aggiornato da: Andrei Fodor, MD, IRCCS San Raffaele

Accelerata irradiazione del seno parziale in una frazione per pazienti con malattia in stadio precoce e sottotipi istologici favorevoli (Bread-1F).

Si tratta di uno studio clinico prospettico, randomizzato, monocentrico, interventistico non-inferiorità che confronta un trattamento di radioterapia per il letto chirurgico del carcinoma mammario in stadio precoce con sottotipi istologici favorevoli, usando la radioterapia stereotassica in una singola dose di 5,5 Gy con SIB a 21 Gy (trattamento in studio, consegnato in una singola frazione) di radifica di rada a 5,5 gy. consegnato in 5 frazioni).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

The project refers to a study on patients with early-stage breast cancer (pTis-pT2 p/cN0 up to 3 cm in diameter) and favorable histology (Luminal A and Luminal B HER2-negative subtypes), comparing a stereotactic radiotherapy regimen on the Planning Target Volume (PTV) of the breast tumor bed with a total dose of 15.5 Gy in 1 fraction, with simultaneous integrated boost (SIB) a una dose totale (TD) di 21 Gy al letto tumorale, rispetto a 30 Gy in 5 frazioni consecutive al letto tumorale, secondo il protocollo standard per l'irradiazione parziale accelerata dal dipartimento (protocollo di Firenze).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

311

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Milan, Italia, 20132
        • Reclutamento
        • IRCCS San Raffaele Scientific Institute
        • Contatto:
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Diagnosi istologica del carcinoma mammario
  2. Pazienti di età ≥40 anni
  3. Consenso informato firmato
  4. Stage Ptis-T2, fino a 3 cm di più grande diametro
  5. Luminal A e Luminal B Her2-negativi sottotipi istologici
  6. Margini chirurgici negativi (≥ 0,2 cm)
  7. I linfonodi negativi alla biopsia linfonodo sentinella, o in alternativa con test di imaging (PET/CT e/o ultrasuoni ascellari e/o risonanza magnetica con e senza contrasto) o, in rari casi, dove sono ancora eseguiti, con dissezione assillare
  8. M0 clinico (PET/CT e/o scintigrafia ossea e/o ct dell'addome-pelvis con e senza contrasto in pazienti sospetti), entro i 3 mesi precedenti.
  9. PS (ECOG) ≤2
  10. Nessun precedente radioterapia toracica
  11. Donne fertili che usano metodi di contraccezione iniziati durante il trattamento oncologico.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti di età <40 anni
  2. Tumori> 3 cm
  3. Tumori multicentrici
  4. Margini chirurgici positivi o vicini (<0,2 cm)
  5. Carcinoma lobulare
  6. Recettori dell'ormone negativo
  7. HER2-positivo
  8. BRCA1/2 positivo (solo se noto)
  9. Gravi malattie sistemiche
  10. Disturbi psichiatrici o di altro tipo che possono impedire al paziente di firmare il consenso informato
  11. Precedente cancro invasivo, ad eccezione del cancro della pelle (escluso il melanoma) a meno che il paziente non sia stato privo di malattie per almeno 3 anni (ad esempio, carcinoma in situ della cavità orale o della vescica)
  12. Malattie di collagene o autoimmune (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, scleroderma, sindrome di Sjogren)
  13. Malattia dei linfonodi (N1)
  14. Prove di metastasi distanti (M1)
  15. Controindicazione al trattamento sistemico
  16. Donne incinte
  17. Non conformità con i limiti di dose stabiliti nel piano di trattamento

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio 1- APBI a frazione singola
I pazienti nello studio (randomizzati al braccio 1) saranno trattati con una dose totale (TD) di 15,5 Gy al volume del tumore di pianificazione (PTV) con Boost integrato simultaneo (SIB) a un TD di 21 Gy nel letto del tumore. Per ogni paziente, verrà creato un piano di trattamento stereotassico di radioterapia per garantire un'adeguata copertura dei volumi di trattamento e la tollerabilità degli organi a rischio (OAR). Verranno applicati vincoli dose-volumi specifici, già validati per la valutazione dei remi. L'istogramma dose-volume (DVH) per il volume del tumore lordo (GTV), il volume target clinico (CTV), il PTV e il OAR saranno calcolati per ottenere la migliore ottimizzazione in termini di tollerabilità e efficacia.
I pazienti con braccio sperimentale (ARM 1-single-fraction APBI) saranno trattati con una dose totale (TD) di 15,5 Gy al PTV con un aumento integrato simultaneo (SIB) a un TD di 21 Gy nel letto del tumore, mentre braccio 2-cinque-Frazioni APBI con 30 Gy/ 5 Fractions a PTV.
Altri nomi:
  • Radioterapia ultraipofrazionata
Comparatore attivo: Braccio 2-5-fractions APBI
I pazienti randomizzati a ARM 2 saranno trattati secondo il protocollo APBI standard del nostro dipartimento (Protocollo Florence), fornendo un TD di 30 Gy in 5 frazioni al letto tumorale.
I pazienti con braccio sperimentale (ARM 1-single-fraction APBI) saranno trattati con una dose totale (TD) di 15,5 Gy al PTV con un aumento integrato simultaneo (SIB) a un TD di 21 Gy nel letto del tumore, mentre braccio 2-cinque-Frazioni APBI con 30 Gy/ 5 Fractions a PTV.
Altri nomi:
  • Radioterapia ultraipofrazionata

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Ricorrenza del tumore al seno ipsilaterale (IBTR)
Lasso di tempo: 5 anni
Per dimostrare la non-inferiorità del controllo locale (ricorrenza ipsilaterale del tumore al seno-IBTR) del trattamento dello studio (erogato in un APBI a frazione singola) rispetto al trattamento APBI standard del dipartimento (erogato in 5 frazioni).
5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tossicità acuta
Lasso di tempo: 3 mesi
Grado di tossicità acuta ≥3 come valore massimo di tossicità entro 1 mese e 3 mesi dopo il completamento del trattamento con radioterapia valutato con scala RTOG/EORTC con 4 gradi, da 0 Nessun cambiamento a 4, peggiore tossicità
3 mesi
Cosmesi
Lasso di tempo: 5 anni
Risultati cosmetici valutati con la scala Harvard. Valuta l'aspetto estetico globale del seno, classificato come eccellente, buono, giusto o povero
5 anni
Analisi provvisoria della tossicità acuta
Lasso di tempo: 3 mesi
Verrà eseguita un'analisi provvisoria della tossicità acuta (con scale RTOG/EORTC e CTCAE V5.0) per i primi 120 pazienti
3 mesi
Analisi intermedio in ritardo tossicità
Lasso di tempo: 42 mesi
Verrà eseguita un'analisi provvisoria della tossicità tardiva (con scale RTOG/EORTC e CTCAE V5.0) per i primi 120 pazienti
42 mesi
Analisi intermedia di ricaduta locale
Lasso di tempo: 42 mesi
Verrà eseguita un'analisi provvisoria del tasso di ricaduta locale per i primi 120 pazienti
42 mesi
Tossicità acuta
Lasso di tempo: 1 mese
Grado di tossicità acuta ≥3 come valore massimo di tossicità entro 1 mese e 3 mesi dopo il completamento del trattamento con radioterapia valutato con il gruppo di oncologia delle radioterapia (RTOG) e l'organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC) con 4 gradi, da 0 senza cambiamento a 4, peggiore tossicità della tossicità
1 mese
Tossicità tardiva
Lasso di tempo: 5 anni
Tossicità tardiva valutata con RTOG/EORTC e criteri di terminologia comuni per eventi avversi (CTCAE) V5.0 Scala, con 5 gradi, da 0 = nessun cambiamento, a 5 = morte per tossicità
5 anni
Controllo locale
Lasso di tempo: 5 anni
Controllo locale del sito trattato espresso in termini di tasso di recidiva locale
5 anni
Sopravvivenza libera da ricaduta locale (LRFS)
Lasso di tempo: Dalla data di radioterapia fino alla data della ricaduta locale, valutata fino a 5 anni
Tempo per la ricorrenza locale
Dalla data di radioterapia fino alla data della ricaduta locale, valutata fino a 5 anni
Sopravvivenza libera da ricaduta regionale (RRFS)
Lasso di tempo: Dalla data della radioterapia fino alla data della ricaduta regionale, valutata fino a 5 anni
Time to Regional (nodale) recidiva
Dalla data della radioterapia fino alla data della ricaduta regionale, valutata fino a 5 anni
Sopravvivenza libera da metastasi distanti (DMFS)
Lasso di tempo: Dalla data di radioterapia fino alla data della diagnosi di metasia distante, valutata fino a 5 anni
Time to Distant (metastatic) Relazione
Dalla data di radioterapia fino alla data della diagnosi di metasia distante, valutata fino a 5 anni
Sopravvivenza libera da malattia (DFS)
Lasso di tempo: Dalla data della radioterapia alla fine fino alla data della prima ricaduta (locale, regionale, distante), valutata fino a 5 anni
Tempo per prima di qualsiasi ricaduta: locale, regionale o distante
Dalla data della radioterapia alla fine fino alla data della prima ricaduta (locale, regionale, distante), valutata fino a 5 anni
Sopravvivenza specifica per cancro al seno (BCSS)
Lasso di tempo: Dalla data di radioterapia fino alla data della morte dal cancro al seno, valutato fino a 5 anni
Tempo fino alla morte per cancro al seno
Dalla data di radioterapia fino alla data della morte dal cancro al seno, valutato fino a 5 anni
Sopravvivenza globale (sistema operativo)
Lasso di tempo: Dalla data della radioterapia fino alla data della morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
Tempo fino alla morte per qualsiasi causa
Dalla data della radioterapia fino alla data della morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Radiomica
Lasso di tempo: 5 anni
Valutazione delle caratteristiche radiomiche: estrazione matematica della distribuzione spaziale delle intensità del segnale e delle interrelazioni dei pixel delle immagini mediche dei pazienti, per quantificare le informazioni texturali ricampionate secondo l'iniziativa internazionale di standardizzazione dei biomarcatori (IBSI).
5 anni
Modellazione del movimento degli organi
Lasso di tempo: 5 giorni
Modellazione del movimento degli organi durante il trattamento
5 giorni
Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento valutati con i questionari di qualità della vita specifici del tumore al seno
Lasso di tempo: 5 anni
Sondaggio con il questionario dell'organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC) Qualità della vita dei pazienti con tumore cerebrale (EORTC QLQ BR42) che contiene 42 domande sulla qualità della vita dei pazienti con risposte da 1, grado più basso a 4, massimo grado
5 anni
Fattori predittivi per tossicità, progressione della malattia e morte
Lasso di tempo: 5 anni
Identificazione di fattori prognostici clinici, di imaging e di laboratorio per un fenotipo aggressivo del carcinoma mammario Luminale A e Luminale B HER2-negativo e per la tossicità
5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Andrei Fodor, MD, IRCCS San Raffaele Scientific Institute

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

25 luglio 2025

Completamento primario (Stimato)

30 giugno 2029

Completamento dello studio (Stimato)

30 giugno 2035

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 aprile 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 aprile 2025

Primo Inserito (Effettivo)

27 aprile 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

4 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 novembre 2025

Ultimo verificato

1 novembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

I dati che supportano i risultati di questo studio (dati anonimi dei singoli partecipanti) sono disponibili su richiesta dell'autore corrispondente ai ricercatori che forniscono una proposta metodologicamente valida. Le richieste effettuate all'autore corrispondente saranno valutate dal comitato etico territoriale lombardo 1

Periodo di condivisione IPD

per 5 anni dopo la fine dello studio

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Richiesta dell'autore corrispondente approvato dal comitato etico territoriale lombardo

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • CODICE_ANALITICO
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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