Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

APBI pojedynczego frakcji dla wczesnego raka piersi z korzystnymi podtypami histologicznymi (piersi-1F) (Breast-1F)

26 listopada 2025 zaktualizowane przez: Andrei Fodor, MD, IRCCS San Raffaele

Przyspieszone częściowe napromienianie piersi w jednej frakcji u pacjentów z chorobą na wczesnym etapie i korzystne podtypy histologiczne (piersi-1F).

Jest to prospektywne, randomizowane, monocentryczne, niebłonne badanie kliniczne, porównujące radioterapię leczenia chirurgicznego raka piersi we wczesnym stadium z korzystnymi podtypami histologicznymi, z wykorzystaniem radioterapii stereotaktycznej w jednej dawce 15,5 Gy z SIB do 21 GY (leczenie badawcze, dostarczane w jednej frakcji) w porównaniu z wielofrakcyjną radioterapią w 30 GY w 5 frakcjach (leczenie standardowe, dostarczone w dostarczaniu w dostarczaniu w dostarczaniu w dostarczaniu w 5 frakcjach, dostarczone w rozliczaniu w leczeniu, dostarczone w instanowaniu w in. 5 frakcji).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Projekt odnosi się do badania pacjentów z rakiem piersi we wczesnym stadium (PTIS-PT2 P/CN0 do 3 cm średnicy) i korzystnej histologii (Luminal A i Luminal B HER2-ujemne podtypy z całkowitą dawką 15,5-ujemną) z podsumowaniem z całkowitym poziomem BYS-integrated, BOOSt, BOOST z równomotem, zintegrowany w stopniu. (SIB) do całkowitej dawki (TD) 21 Gy do łóżka nowotworowego, w porównaniu z 30 Gy w 5 kolejnych frakcjach do złoża guza, zgodnie ze standardowym protokołem przyspieszonego częściowego napromieniowania piersi z działu (protokół Florencji).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

311

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Milan, Włochy, 20132
        • Rekrutacyjny
        • IRCCS San Raffaele Scientific Institute
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Diagnoza histologiczna raka piersi
  2. Pacjenci w wieku ≥40 lat
  3. Podpisano świadomą zgodę
  4. Etap PTIS-T2, do 3 cm w największej średnicy
  5. Luminal A i Luminal B HER2-ujemne podtypy histologiczne
  6. Ujemne marginesy chirurgiczne (≥ 0,2 cm)
  7. Ujemne węzły chłonne w biopsji węzłów chłonnych Sentinel lub alternatywnie z testami obrazowania (PET/CT i/lub ultradźwięki pachowe i/lub MRI piersi z kontrastem i bez) lub, w rzadkich przypadkach, gdzie nadal jest wykonywane, z rozwarstwieniem pachowym
  8. Kliniczne M0 (PET/CT i/lub scyntygrafia kości i/lub brzuch-poty z kontrastem u pacjentów podejrzanych), w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
  9. PS (ECOG) ≤2
  10. Brak wcześniejszej radioterapii klatki piersiowej
  11. Płodne kobiety stosując metody antykoncepcji zapoczątkowane podczas leczenia onkologicznego.

Kryteria wykluczenia:

  1. Pacjenci w wieku <40 lat
  2. Guzy> 3 cm
  3. Guzy wieloośrodkowe
  4. Pozytywne lub bliskie marginesy chirurgiczne (<0,2 cm)
  5. Rak zrazkowy
  6. Negatywne receptory hormonu
  7. Her2-dodatnie
  8. BRCA1/2 dodatnie (tylko jeśli znane)
  9. Ciężkie choroby ogólnoustrojowe
  10. Zaburzenia psychiatryczne lub inne, które mogą uniemożliwić pacjentowi podpisanie świadomej zgody
  11. Poprzedni rak inwazyjny, z wyjątkiem raka skóry (z wyłączeniem czerniaka), chyba że pacjent był wolny od choroby przez co najmniej 3 lata (np. Rak in situ jamy ustnej lub pęcherza)
  12. Choroby kolagenowe lub autoimmunologiczne (tocznia rumieniowate ogólnoustrojowe, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina twardzina, zespół Sjogrena)
  13. Choroba węzłów chłonnych (N1)
  14. Dowody odległych przerzutów (M1)
  15. Przeciwwskazanie do leczenia ogólnoustrojowego
  16. Kobiety w ciąży
  17. Niezgodność z limitami dawek ustalonych w planie leczenia

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: ARM 1- Jednocześnie APBI
Pacjenci w badaniu (losowo do ARM 1) będą leczeni całkowitą dawką (TD) 15,5 Gy do objętości guza planowania (PTV) z jednoczesnym zintegrowanym wzmocnieniem (SIB) do TD 21 Gy do łóżka nowotworowego. Dla każdego pacjenta powstanie stereotaktyczny plan leczenia radioterapii, aby zapewnić odpowiedni zasięg objętości leczenia i tolerancję narządów zagrożonych (OAR). Do oceny wiosła zostaną zastosowane konkretne, już zatwierdzone ograniczenia dawki-objętościowe. Histogram objętości dawki (DVH) dla objętości guza brutto (GTV), objętości docelowej klinicznej (CTV), PTV i OAR zostaną obliczone w celu osiągnięcia najlepszej optymalizacji pod względem tolerancji i skuteczności.
Pacjenci eksperymentalne ARM (ARM 1-Single-Frakcji APBI) będą leczeni z całkowitą dawką (TD) 15,5 Gy do PTV z jednoczesnym zintegrowanym wzmocnieniem (SIB) do TD 21 Gy do złoża nowotworowego, podczas gdy uzbrojenie 2-pięć u pacjentów APBI z 30 Gy/ 5 do PTV.
Inne nazwy:
  • Radioterapia ultrahipofrakcjonowana
Aktywny komparator: ARM 2- Pięć klakrów apbi
Pacjenci zrandomizowani do ARM 2 będą leczeni zgodnie ze standardowym protokołem APBI naszego działu (protokół Florence), dostarczając TD 30 Gy w 5 frakcjach do łóżka guza.
Pacjenci eksperymentalne ARM (ARM 1-Single-Frakcji APBI) będą leczeni z całkowitą dawką (TD) 15,5 Gy do PTV z jednoczesnym zintegrowanym wzmocnieniem (SIB) do TD 21 Gy do złoża nowotworowego, podczas gdy uzbrojenie 2-pięć u pacjentów APBI z 30 Gy/ 5 do PTV.
Inne nazwy:
  • Radioterapia ultrahipofrakcjonowana

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ipsilateralne nawrót guza piersi (IBTR)
Ramy czasowe: 5 lat
Aby zademonstrować brak większej kontroli lokalnej (ipsilateralny nawrót guza piersi-IBTR) badania badanego (dostarczonego w jednym frakcji APBI) w porównaniu ze standardowym leczeniem APBI w dziale (dostarczonym w 5 frakcjach).
5 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ostra toksyczność
Ramy czasowe: 3 miesiące
Ostry stopień toksyczności ≥3 jako maksymalna wartość toksyczności w ciągu 1 miesiąca i 3 miesięcy po zakończeniu radioterapii ocenianej za pomocą skali RTOG/EORTC z 4 klasami, od 0 bez zmiany do 4, najgorsza toksyczność
3 miesiące
Kosmeza
Ramy czasowe: 5 lat
Wyniki kosmetyczne oceniane w skali Harvarda. Oceni globalny estetyczny wygląd piersi, sklasyfikowany jako doskonały, dobry, uczciwy lub biedny
5 lat
Analiza przejażowa ostrej toksyczności
Ramy czasowe: 3 miesiące
Tymczasowa analiza ostrej toksyczności (z skalami RTOG/EORTC i CTCAE V5.0) zostanie przeprowadzona dla pierwszych 120 pacjentów
3 miesiące
Analiza tymczasowa późna toksyczność
Ramy czasowe: 42 miesiące
Tymczasowa analiza późnej toksyczności (w skalach RTOG/EORTC i CTCAE V5.0) zostanie przeprowadzona dla pierwszych 120 pacjentów
42 miesiące
Lokalna analiza nawrotów
Ramy czasowe: 42 miesiące
Tymczasowa analiza lokalnego wskaźnika nawrotów zostanie przeprowadzona dla pierwszych 120 pacjentów
42 miesiące
Ostra toksyczność
Ramy czasowe: 1 miesiąc
Ostry toksyczność stopnia ≥3 jako maksymalna wartość toksyczności w ciągu 1 miesiąca i 3 miesięcy po zakończeniu radioterapii ocenianej przez grupę onkologiczną radioterapii (RTOG) i europejską organizację badań i leczenia raka (EORTC) z 4 klasami, od 0 bez zmiany do 4, najgorsza toksyczność toksyczności
1 miesiąc
Późna toksyczność
Ramy czasowe: 5 lat
Późna toksyczność oceniana za pomocą RTOG/EORTC i wspólnych kryteriów terminologii dla zdarzeń niepożądanych (CTCAE) v5.0, z 5 klasami, od 0 = bez zmiany, do 5 = śmierć dla toksyczności
5 lat
Kontrola lokalna
Ramy czasowe: 5 lat
Lokalna kontrola leczonej witryny wyrażona w kategoriach lokalnych wskaźników nawrotów
5 lat
Lokalne przeżycie wolne od nawrotów (LRFS)
Ramy czasowe: Od daty radioterapii kończą się do daty nawrotu lokalnego, oceniane do 5 lat
Czas na lokalne nawrót
Od daty radioterapii kończą się do daty nawrotu lokalnego, oceniane do 5 lat
Regionalne przeżycie wolne od nawrotów (RRFS)
Ramy czasowe: Od daty radioterapii kończą się do daty nawrotu regionalnego, oceniane do 5 lat
Czas na powrót regionalny (węzłowy)
Od daty radioterapii kończą się do daty nawrotu regionalnego, oceniane do 5 lat
Odległe przeżycie bez przerzutów (DMFS)
Ramy czasowe: Od daty radioterapii kończą się do daty diagnozy odległej metazy, oceniana do 5 lat
Czas na odległe (przerzutowe) nawrót
Od daty radioterapii kończą się do daty diagnozy odległej metazy, oceniana do 5 lat
Przeżycie wolne od choroby (DFS)
Ramy czasowe: Od daty radioterapii kończą się na datę pierwszego (lokalnego, regionalnego, odległego) nawrotu, ocenianego do 5 lat
Czas na najpierw nawrót: lokalny, regionalny lub odległy
Od daty radioterapii kończą się na datę pierwszego (lokalnego, regionalnego, odległego) nawrotu, ocenianego do 5 lat
Przeżycie specyficzne dla raka piersi (BCSS)
Ramy czasowe: Od daty radioterapii kończą się do daty śmierci na raka piersi, oceniane do 5 lat
Czas do śmierci z powodu raka piersi
Od daty radioterapii kończą się do daty śmierci na raka piersi, oceniane do 5 lat
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od daty radioterapii kończą się do daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, oceniane do 5 lat
Czas do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
Od daty radioterapii kończą się do daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, oceniane do 5 lat

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Radiomics
Ramy czasowe: 5 lat
Ocena cech radiomów: matematyczna ekstrakcja przestrzennego rozmieszczenia intensywności sygnału i wzajemnych powiązań pikseli obrazów medycznych pacjentów, w celu kwantyfikacji informacji teksturowej ponownej próbkowanej zgodnie z międzynarodową inicjatywą standaryzacji biomarkerów (IBSI).
5 lat
Modelowanie ruchu narządów
Ramy czasowe: 5 dni
Modelowanie ruchu narządów podczas leczenia
5 dni
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych w leczeniu oceniano za pomocą kwestionariuszy jakości życia w gucie piersi
Ramy czasowe: 5 lat
Ankieta z kwestionariuszem europejskiej organizacji na badania i leczenie raka (EORTC) Jakość życia pacjentów z guzem mózgu (EORTC QLQ BR42), która zawiera 42 pytania dotyczące jakości życia pacjentów z odpowiedziami od 1, najniższego do 4, najwyższego stopnia, najwyższej klasy
5 lat
Czynniki prognostyczne toksyczności, progresji choroby i zgonu
Ramy czasowe: 5 lat
Identyfikacja czynników prognostycznych klinicznych, obrazowych i laboratoryjnych dla agresywnego fenotypu raka piersi luminalnego A i luminalnego B ujemnego w kierunku HER2 oraz dla toksyczności
5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Andrei Fodor, MD, IRCCS San Raffaele Scientific Institute

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

25 lipca 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 czerwca 2029

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 czerwca 2035

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 kwietnia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 kwietnia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

27 kwietnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

4 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 listopada 2025

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dane, które potwierdzają wyniki tego badania (anonimizowane dane indywidualne uczestników) są dostępne na żądanie odpowiedniego autora badaczom, którzy przedstawiają metodologicznie uzasadnioną propozycję. Wnioski złożone korespondentowi zostaną ocenione przez Komitet ds. Etyki terytorialnej Lombardii 1

Ramy czasowe udostępniania IPD

przez 5 lat po zakończeniu badania

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

prośba korespondenckiego autora zatwierdzonego przez Komitet Etyki terytorialnej Lombardy

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ANALITYCZNY_KOD
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj